馬來酸依那普利葉酸片對(duì)于輕、中度高血壓患者降壓、降HCY的臨床效果與安全性

莫艾

【摘要】 目的 研究探討馬來酸依那普利葉酸片對(duì)于輕、中度高血壓患者血壓及同型半胱氨酸（HCY）的影響及安全性。方法 100例輕、中度高血壓患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組在接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用依那普利片。觀察組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片。對(duì)比兩組患者治療后血壓、同型半胱氨酸含量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療后舒張壓為（80.15±4.55）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收縮壓為（131.75±6.35）mm Hg；對(duì)照組舒張壓為（81.24± 4.65）mm Hg， 收縮壓為（132.94±6.45）mm Hg；比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（8.35±4.25）μmol/L， 對(duì)照組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（17.24±4.15）μmol/L。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%， 對(duì)照組為10.0%， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 馬來酸依那普利葉酸片能在不增加藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的情況下， 有效降低血壓及同型半胱氨酸血水平， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 馬來酸依那普利葉酸片；輕、中度高血壓；同型半胱氨酸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.102

高血壓易與高同型半胱氨酸血癥協(xié)同發(fā)生， 增加腦卒中等疾病發(fā)生率[1-3]。降壓與降同型半胱氨酸同樣重要[4， 5]?，F(xiàn)研究馬來酸依那普利葉酸片對(duì)于輕、中度高血壓患者血壓及同型半胱氨酸的影響及安全性， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年7月～2015年7月本院治療的輕、中度高血壓患者100例。男66例， 女34例?；颊吣挲g40～69歲， 平均年齡（56.45±5.35）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>69歲者；②藥物過敏者；③不能配合實(shí)驗(yàn)者；④患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；⑤妊娠患者；⑥治療期間還需服用葉酸拮抗劑者。將100例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用依那普利片。每日晨服， 10 mg/次。持續(xù)治療6個(gè)月。觀察組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片。每日晨服， 10.8 mg/次。其規(guī)格為10 mg馬來酸依那普利以及0.8 mg葉酸。持續(xù)治療6個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo) 將兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、血漿同型半胱氨酸含量及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療后舒張壓、收縮壓以及血漿同型半胱氨酸含量比較 觀察組患者治療后舒張壓為（80.15±4.55）mm Hg， 收縮壓為（131.75±6.35）mm Hg；對(duì)照組舒張壓為（81.24±4.65）mm Hg， 收縮壓為（132.94±6.45）mm Hg；比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（8.35±4.25）μmol/L， 對(duì)照組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（17.24±4.15）μmol/L。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%， 對(duì)照組為10.0%。比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展及生活方式的不斷改變， 患心腦血管疾病的患者越來越多。高血壓是臨床上最常見疾病之一， 嚴(yán)重影響患者的生命健康。高血壓容易并發(fā)腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生， 增加患者病死率。對(duì)于腦卒中等疾病， 其主要的影響因素除高血壓外， 還包括高同型半胱氨酸血癥。能協(xié)同高血壓一起， 增加腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。故尋求一種能同時(shí)控制高血壓及高同型半胱氨酸血癥的治療方法， 至關(guān)重要。高血壓合并高同型半胱氨酸血癥在臨床上稱為H型高血壓， 發(fā)病率較高。葉酸不僅能降低血中同型半胱氨酸的水平， 且能協(xié)同血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑， 共同降低血管事件發(fā)生率。

綜上所述， 馬來酸依那普利葉酸片能在不增加藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的情況下， 有效降低血壓及同型半胱氨酸水平， 值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-09-08]