護理干預(yù)在治療青春期功血中的應(yīng)用效果

樂飛霞，金志恒，陳 莉（湖北省荊州市婦幼保健院護理部，湖北 荊州 434020）

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護理干預(yù)在治療青春期功血中的應(yīng)用效果

樂飛霞，金志恒，陳 莉
（湖北省荊州市婦幼保健院護理部，湖北 荊州 434020）

【摘要】目的 分析和探討青春期功血患者在住院期間存在的護理安全隱患，并作為給予干預(yù)措施的依據(jù)。方法 觀察我院2013年10月～2014年10月收治的青春期功血患者80例，采取隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，各40例，對照組所有患者均給予一般護理，主要是采取治療性護理干預(yù)為主，觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上增加心理護理及護理安全等針對性干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組患者在治療性護理后，在治療后止血效果和各項護理安全指標(biāo)方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 有效地護理干預(yù)能夠減少醫(yī)療過程中的醫(yī)療護理安全意外，并且能顯著提高青春期功血患者的治愈率和身心健康。

【關(guān)鍵詞】青春期功血；抑郁；護理干預(yù)

青春期功血在婦產(chǎn)科屬于常見病、多發(fā)病，主要是因青春期卵巢的功能以及女性排卵還未發(fā)育完全，在精神緊張、學(xué)習(xí)壓力大、營養(yǎng)失調(diào)及激烈運動等條件下會引起性激素分泌失調(diào)、卵巢功能失調(diào)[1]，從而造成引導(dǎo)不規(guī)則出血，長期以往容易引起貧血的發(fā)生，嚴重的患者有時也會出現(xiàn)失血性休克等嚴重并發(fā)癥。有些患者還會因青春期功血而出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良情緒，這些均嚴重的破壞著青春期女性的身心健康，影響著青春期女性的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。筆者通過對青春期功血患者80例進行對比觀察，發(fā)現(xiàn)進行強化護理安全干預(yù)對青春期功血患者的治療具有著很大的作用。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均來自我院2013年10月～2014年10月收治的青春期功血住院患者80例，所有患者均經(jīng)過體格檢查，彩色超聲及婦科內(nèi)分泌激素檢查，排除生殖系統(tǒng)氣質(zhì)性病變患者、血液病以及全身性疾病所導(dǎo)致的子宮出血[2-3]。將80例患者采取隨機數(shù)字法分為兩組，各40例。觀察組年齡11～18歲，平均年齡（11.5±3.5）歲，其中有輕度貧血者11例，中度貧血者24例，重度貧血5例；伴有抑郁者23例。對照組年齡12～19歲，平均年齡（11.3±1.8）歲，其中輕度貧血9例，中度貧血27例，重度貧血4例，伴有抑郁者24例。兩組在年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組所有患者均采取一般護理，主要是給予治療性護理為主。觀察組所有患者均給予對照組基礎(chǔ)上再加上增強心理護理、護理安全等針對性護理措施[4]。

1.2.1 心理護理干預(yù) 青春期功血患者入院后多是表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力等貧血癥狀，這多是由于經(jīng)期延長、月經(jīng)過多導(dǎo)致的。患者或家屬常常因顧慮不斷加重，害怕影響學(xué)習(xí)、工作而常常會出現(xiàn)抑郁、恐懼等情緒變化，這些均長期影響著青春期女性的身心健康。所以，患者在住院治療后，主管護士應(yīng)態(tài)度和藹、熱情，盡可能的讓患者感覺到溫馨，讓患者盡可能快的適應(yīng)陌生的生活環(huán)境。在患者平時治療過程中，護士應(yīng)與患者多進行交談，鼓勵患者能夠講出來她們內(nèi)心的想法和擔(dān)心的事情，針對性的進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而緩解患者內(nèi)心的顧慮，增強患者對醫(yī)護人員的信任度。正確的引導(dǎo)患者通過日記、訴說、聽音樂等方法來舒緩情緒，宣泄心理的恐懼、抑郁等情緒。并且通過簡單易懂的語言來向患者和其家屬講清楚青春期功血發(fā)生的主要原因，發(fā)展過程，以及治療方法及預(yù)后。介紹以前治愈患者病例，盡可能地讓患者及家屬信任和配合，增強其治愈疾病的信心，形成較好的依從性，從而提高患者的認知能力，增加患者身心健康水平。

1.2.2 安全性評估 青春期功血患者多表現(xiàn)出血時間長，出血量大，多數(shù)患者伴有不同程度的貧血，大多數(shù)表現(xiàn)為乏力、頭暈、失血性休克、體位性低血壓等情況，存在著跌倒高風(fēng)險?；颊呷朐簳r即應(yīng)對患者病情做好全面的了解和風(fēng)險評估，做好防止跌倒的評估和分級，做好護理記錄，高風(fēng)險患者應(yīng)做到每天進行評估和記錄防跌倒措施落實情況。加強護理工作，床旁交接班，多和患者家屬進行溝通，提高患者及家屬對離床行為安全的預(yù)見性，強化患者及家屬的安全意識，依據(jù)患者病情指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)呐P床休息，必要時，囑其床旁大小便，坐起及站立時要緩慢。如果離開床旁活動，必須有家屬陪護，預(yù)防跌倒。若外出檢查，應(yīng)做好運送方式的評估，專人陪護，還應(yīng)與相關(guān)科室做好交接。

1.2.3 預(yù)防感染的發(fā)生 護理人員應(yīng)該多觀察患者有關(guān)感染的體征，如脈搏、體溫、有無腹痛等情況，觀察患者陰道流血的量、色、氣味有無異常情況。指導(dǎo)患者注意生理衛(wèi)生，進行回音擦洗，勤換衛(wèi)生墊?；颊卟∏檩^重的情況下可給與患者會陰抹洗每日至少2次，并且鼓勵患者多飲水，預(yù)防患者出現(xiàn)逆行性尿路感染。輕度貧血患者應(yīng)該控制探視人數(shù)，重度貧血者應(yīng)該嚴格控制探視人數(shù)。陪護人員必須做好手衛(wèi)生，盡可能地減少交叉感染的發(fā)生?；颊邞?yīng)該注意保暖，防止感冒?；颊唢嬍撤矫鎽?yīng)該高熱量、高蛋白、高維生素富含礦物質(zhì)及鐵、鈣的飲食，以保證患者生長發(fā)育的需要，同時能夠提高患者的抵御疾病的能力。

1.2.4 出院后指導(dǎo) 青春期功血多是無排卵型功血，排卵功能的恢復(fù)并非出現(xiàn)一次排卵即可每月排卵，常常會出現(xiàn)一次排卵，所以患者出院后的隨診就很重要?；颊咴诔鲈阂院笠琅f需要嚴格的遵醫(yī)囑的要求，定時定量的用藥，護士應(yīng)該依據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑向患者及家屬告知性激素治療青春期功血的幾班病理原因及其在出院后還需要繼續(xù)用藥治療的重要性[5]，讓患者及家屬知道治療方法及注意事項，讓其重視對疾病的治療，堅持做到出院后繼續(xù)治療、繼續(xù)服藥，并定期隨診。向患者指導(dǎo)患者每日運動的程度及方法，主要是以散步和體操為主，讓患者在運動后達到身心舒暢，心理輕松，此外還可以做一些放松訓(xùn)練。護士應(yīng)該與患者家屬共同協(xié)調(diào)起來為了患者創(chuàng)造一個輕松、愉快的治療環(huán)境，并告知患者家屬怎樣給患者一個精神和生活上的支持和安慰，讓患者學(xué)習(xí)、休息勞逸結(jié)合，保持一個愉快地心情來治療疾病。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

主要比較兩組患者的治療后止血時間、抑郁狀態(tài)。采取抑郁量表（SDS）進行評價，患者的評分量表得分越高說明抑郁狀態(tài)越嚴重。此外，還比較兩組患者在治療中的跌倒發(fā)生率、用藥準(zhǔn)確性、感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用以“x ±s”表示，采用t檢驗，所有計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者在治療性護理后，在治療后止血效果和各項護理安全指標(biāo)方面均優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1　兩組患者止血時間、抑郁評分比較

表2　兩組患者跌倒、服藥正確、感染情況比較

3　討 論

青春期功血在臨床上屬于多發(fā)病、常見病，患者多是在發(fā)病后難以啟齒，從而延緩病情，耽擱治療，同時該疾病時常伴有抑郁、恐懼等心理因素，在治療過程中因為各種原因?qū)е聸]能夠及時、按量服藥而出現(xiàn)止血效果不佳。個別患者離床活動時可能會出現(xiàn)跌倒，有的患者缺乏疾病護理知識而出現(xiàn)院內(nèi)感染。這些不良事件嚴重影響著青少年女性的身體、心理健康及疾病的療效[6-7]。在治療過程中應(yīng)該為患者及家屬宣教護理安全知識，讓患者及家屬能夠了解道疾病的發(fā)生原因，發(fā)展變化規(guī)律，及可能出現(xiàn)的安全隱患，增強對不良事件發(fā)生的安全防范意識，盡可能大的減少在診療過程中出現(xiàn)醫(yī)療護理安全意外事件，這些都能夠提高患者治愈率，均具有促進其身心健康有重要意義。

參考文獻

[1] 王曉燕,杜美琴,陸慧琴.青春期功血病人的護理[J].全科護理,2012,(24).

[2] 蘇春蓉.功能失調(diào)性子宮出血的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,(27).

[3] 巢 鶯.青春期功血的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,(10).

[4] 陳惠虹,黃少婭.住院下肢骨折病人預(yù)防跌倒的護理干預(yù)效果觀察[J].全科護理,2012,(13).

[5] 陳海峰.青春期功能失調(diào)性子宮出血40例護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志,2012,(25).

[6] 郭艷玲.護理干預(yù)對手術(shù)室患者焦慮抑郁情緒的影響分析[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2011,(06).

[7] 陳寶華,高林林,常 笑.子宮全切術(shù)43例心理護理[J].齊魯護理雜志,2012,(14).

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R715