健康人血清脂肪酸水平與性別、年齡的相關(guān)性

健康人血清脂肪酸水平與性別、年齡的相關(guān)性

孫鳳1張裕祥1朱筠

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆烏魯木齊830054)

摘要〔〕目的探討健康人血清脂肪酸(FAs)含量與性別、年齡特征的相關(guān)性。方法采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計主成分分析(PCA)方法評估92例健康人血清FAs水平，并分析其與年齡及性別的相關(guān)性。結(jié)果男性和女性血清中二十二碳六烯酸、二十四碳烯酸含量有顯著差異(P<0.05)；30~44歲組和45~59歲組兩樣本之間血清FAs個成分含量差異(P>0.05)；45~59歲組與60~79歲組血清中亞油酸、油酸、山崳酸、二十四碳烯酸含量有顯著差異(P<0.01)。PCA法分析表明男、女組以及三個年齡段分組均能直觀區(qū)分。結(jié)論人血清FA組成及含量與性別及年齡存在一定相關(guān)性。

關(guān)鍵詞〔〕血清脂肪酸；氣相色譜；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計；主成分分析

中圖分類號〔〕R446.11〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973計劃)(2012CB722403)

通訊作者：朱筠(1966-)，女，碩士，博士生導(dǎo)師，主要從事糖尿病基礎(chǔ)與臨床研究。

1新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科

第一作者：孫鳳(1977-)，女，碩士，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)分泌學(xué)、糖尿病治療研究。

血清脂肪酸(FAs)代謝活性極高，不僅在營養(yǎng)衛(wèi)生方面有重要影響，而且與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系〔1〕。FAs已證實在機體內(nèi)參與維護生物膜的結(jié)構(gòu)和功能，與胰島素抵抗(IR)、老年癡呆、糖尿病等慢性病以及乳腺癌、結(jié)腸癌等有關(guān)〔2，3〕。研究發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化，慢性疾病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢〔4~6〕。多數(shù)慢性病早期癥狀不明顯，但血清中某些特定FAs水平在疾病早期已有變化。因此，F(xiàn)As水平與慢性疾病相關(guān)性成為疾病早期診斷的研究熱點〔7~9〕。然而，有關(guān)年齡、性別與FAs水平是否存在相關(guān)性學(xué)術(shù)界存在一定分歧，部分學(xué)者認為FAs水平與性別年齡無關(guān)〔10〕，而另有學(xué)者認為它們之間確實存在相關(guān)性〔11〕，且多數(shù)研究者只采用一種數(shù)據(jù)分析法。該問題的確認對于選擇統(tǒng)計參照體系具有重要意義，本研究采用氣相色譜(GC)及氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用(GC-MS)測定FAs含量，分析FAs水平與性別、年齡的相關(guān)性。

1對象與方法

1.1研究對象選自2011年11月至2012年10月在新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院入院的健康體檢者，隨機抽取92例健康人血清，男47例，女45例。其中30~44歲組(青年組)29例、45~59歲組(中年組)33例、60~74歲組(老年組)30例。研究對象禁食10 h后，于次日清晨空腹采集靜脈血，保留全血及分離血清，在-20℃保存。樣品篩選標準：①血清總膽固醇(TC)<5.7 mmol/L；②血清甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L；③血清低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)<3.5 mmol/L；④空腹血糖(FPG)<6.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 h PG)<7.8 mmol/L。⑤收縮壓(SBP)<140 mmHg，舒張壓(DBP)<90 mmHg。以上人群均無高血壓、糖尿病、冠心病、肝腎疾病、甲狀腺疾病，體重指數(shù)(BMI)<24 kg/m2。

1.2研究方法

1.2.1體格和臨床生化指標檢查研究對象均與入院次日晨起、空腹、靜息狀態(tài)下、脫鞋測量身高、著內(nèi)衣稱體重，計算BMI。臥位測量肱動脈血壓2次，取平均值，記錄SBP和DBP，并采血。另于餐后2 h采血測定血糖。以日本日立公司全自動生化分析儀7600-020測定TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG及2 h PG。

1.2.2采樣方法禁食10 h后，于次日清晨空腹采集靜脈血，保留全血及分離血清，在-20 ℃保存，待測。

1.2.3血清酯化取血清0.6 ml加入10%硫酸-甲醇3 ml，在振蕩器上振蕩10 min混勻，置60℃水浴2 h。待衍生化結(jié)束后，取出冷至室溫，加入正己烷3 ml和飽和氯化鈉溶液2 ml，在振蕩器上充分振蕩10 min，靜止30 min，取上層清液，用氮氣吹干后用0.5 ml正己烷溶解，取1 μl分析。

1.2.4色譜條件GC條件：HP6890氣相色譜儀，色譜柱：PTE毛細管色譜柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm)；汽化室溫度260℃；程序升溫：初始溫度160℃，保持2 min再以6 ℃/min升至260℃，保持5 min后結(jié)束；氣體流量：載氣氦氣1 ml/min；進樣量：1 μl；分流比：5∶1。GC-MS條件：采用QP2010氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀，GC條件與上述條件相同。接口溫度250℃；離子源溫度200℃；電離方式：EI源；電子能量70 eV；掃描質(zhì)量范圍m/z：30~550 amu。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進行t檢驗法，采用Matlab7.5 軟件自編程序?qū)ρ褰Y(jié)果進行PCA分析。

2結(jié)果

2.1不同性別、年齡組血清FAs水平比較通過對92例健康人血清FAs進行檢測，主要有9種脂肪酸化合物，棕櫚酸、亞油酸、油酸、硬脂酸、花生四烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、山崳酸、二十四碳烯酸。92例血清樣本按照性別和年齡段進行劃分，見表1。男性與女性二十二碳六烯酸及二十四碳烯酸含量差異顯著(t= 1.988，P=0.049；t=-2.156，P=0.034)，其他FAs含量無差異(P>0.05)。青年組和中年組血清9種FAs均無顯著差異(P>0.05)。中年組與老年組亞油酸、油酸、山崳酸及二十四碳烯酸差異顯著(t= 3.547，P=0.001；t=-3.023，P=0.004；t=8.537，P=0.000 1；t=-4.084，P=0.000 1)，其他FAs含量均無顯著差異(P>0.05)。

表1　不同人群分組血清FAs檢測結(jié)果

與女性比較：1)P<0.05；與老年組比較：2)P<0.05

2.2主成分分析對47例男性組和45例女性組血清FAs積分值作PCA排序。不同性別及年齡樣品PCA的特征值、方差貢獻率和累計可信度見表2及表3。其中不同性別組樣品前6個主成分對數(shù)據(jù)信息的貢獻率為94.57%。不同性別、年齡組研究對象血清FAs的PCA結(jié)果見圖1，圖2。女性組和男性組可以明顯分為兩類，基本無交叉和重疊。結(jié)果表明，血清FAs水平與性別具有較大相關(guān)性。PCA的三維散點圖和第一、第三主成分的平面投影如圖2所示，不同年齡分組在主成分圖中呈各自分布聚集狀態(tài)。30~44歲組和45~59歲組交集較多，而與60~74歲組能很好分開，說明前兩組差異性較少而與第三組差異較為明顯。

圖1　男性和女性血清FAs主成分分析圖 (M為男性，F(xiàn)為女性)

PC1PC2PC3PC4PC5PC6特征值2.661.791.521.150.860.53方差貢獻率(%)29.5619.8916.8912.789.565.89累計可信度(%)29.5649.4566.3479.1288.6894.57

圖2　不同年齡組主成分聚類分析圖 (Y為青年組，H為中年組，O為老年組)

PC1PC2PC3PC4PC5PC6特征值2.691.761.440.920.860.55方差貢獻率%29.8919.891610.229.556.11累計可信度%29.8949.7865.787685.5591.66

3討論

人體必需脂肪酸包括飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸包括兩類:一類是n-3族脂肪酸，主要包括亞麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸；另一類是n-6族脂肪酸，包括亞油酸和花生四烯酸。n-3和n-6之間不能相互轉(zhuǎn)化，但在體內(nèi)可競爭相同的酶系而相互影響?；ㄉ南┧帷喡樗?、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸在人體內(nèi)不能自身合成，需從食物攝取。多不飽和脂肪酸在機體內(nèi)參與維護生物膜的結(jié)構(gòu)和功能，與胰島素抵抗、冠狀動脈疾病、高血壓、肥胖等慢性病以及乳腺癌、結(jié)腸癌有關(guān)〔12〕。本調(diào)查結(jié)果表明，不同性別的血清FAs中二十二碳六烯酸，二十四碳烯酸有顯著性異，其他FAs無差異。青年組和中年組，9種FAs均無顯著性差異。中年組與老年組血清FAs中亞油酸、油酸、山崳酸、二十四碳烯酸含量存在顯著性差異。生活習(xí)慣是影響正常人群血清FAs含量的主要因素，抽煙、飲酒、運動等行為因素也對血清脂肪酸含量產(chǎn)生影響。本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年組較青年組及中年組血清FAs變化較大，膳食結(jié)構(gòu)、行為因素、機體代謝可能是造成該人群血清FAs變化較大的原因，有關(guān)各人群的膳食和代謝差異需進一步研究。對于老年人群，應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，減少膳食飽和脂肪酸的攝入，特別是肉和肉制品的攝入，同時應(yīng)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，增加運動和日?；顒?，以達到膳食平衡保持自身代謝功能的健康，從而有利于糖尿病等代謝類疾病的防治。而男性與女性血清FAs含量的差異是否與飲酒及抽煙等生活習(xí)慣有關(guān)，尚需進一步研究。

參考文獻4

1禹松林，董軍，周偉燕，等.液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜測定血清膽固醇酯 n-3 脂肪酸方法的建立〔J〕.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013；36(2)：146-50.

2徐小作，李行方，鐘偉燕，等.人血清中7種多不飽和脂肪酸測定方法研究〔J〕.黑龍江醫(yī)學(xué)，2010；34(1)：30-2.

3陳風.高血壓合并代謝綜合征游離脂肪酸水平與頸動脈內(nèi)中膜增厚的關(guān)系〔J〕.實用心腦肺血管病雜志，2010；18(10)：.

4Wang CJ，Zhang ZJ，Sun J，etal.Serum free fatty acids and glucose metabolism，insulin resistance in schizophrenia with chronic antipsychotics〔J〕.Biol Psychiat，2006；60(12)：1309-13.

5張頻，沈丹.胰腺癌合并糖尿病患者術(shù)后血糖的控制及護理〔J〕.中國實用護理雜志，2012；28(6)：38-9.

6胡宜波.各期高血壓及高血壓合并血脂異?；颊叩膭討B(tài)血壓變化〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012；32(8):1700-1.

7Tuei VC，Ha JS，Ha CE.Effects of human serum albumin complexed with free fatty acids on cell viability and insulin secretion in the hamster pancreatic β-cell line HIT-T15〔J〕.Life Sci，2011；88(17-18)：810-8.

8魏群.倍他樂克對擴張型心肌病患者血清游離脂肪酸水平的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012；32(16)：3509-10.

9陳風.原發(fā)性高血壓合并代謝綜合征患者血清游離脂肪酸水平與頸動脈內(nèi)中膜增厚關(guān)系的研究〔J〕.中國綜合臨床，2010；26(10)：1036-8.

10章建梁，秦永文，鄭興，等.高血壓病患者血清抵抗素濃度與游離脂肪酸水平的相關(guān)性研究〔J〕.中國綜合臨床，2004；20(4)：289-91.

11王順，馬愛群，宋少武，等.高血壓患者空腹血游離脂肪酸組成與腰臀比，胰島素活性的關(guān)系〔J〕.中華高血壓雜志，2006；14(8)：636-42.

12王萍，張銀波，江欄.多不飽和脂肪酸的研究進展〔J〕.中國油脂，2009；33(12)：42-6.

〔2013-11-17修回〕

(編輯趙慧玲/曹夢園)