社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任能力研究

鄧曉波

黑龍江省醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150000

社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任能力研究

鄧曉波

黑龍江省醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150000

目的針對社區(qū)衛(wèi)生管理人員崗位資歷與勝任能力的分析研究，為日后社區(qū)衛(wèi)生部門管理工作提供理論依據(jù)。方法研究納入醫(yī)院院長、疾病防治控制中心主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等為本次研究對象。采取勝任能力調(diào)查對期社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任能力進(jìn)行分析，為社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)管理者勝任能力提供更多依據(jù)。結(jié)果研究分析后得出社區(qū)衛(wèi)生管理人員勝任能力與多種因素有關(guān)，主要由領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、個(gè)人魅力、政策理解能力、協(xié)調(diào)與溝通能力、業(yè)績管理創(chuàng)新及服務(wù)意識強(qiáng)等因素構(gòu)成整體，可以通過管理者勝任能力模型進(jìn)行評估。結(jié)論研究分析社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任因素后，特征為內(nèi)在素質(zhì)涵養(yǎng)及個(gè)人長期積累經(jīng)驗(yàn)所得，通過后天培訓(xùn)是無法達(dá)到的。行為事件訪談后制定的管理能力勝任模型是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理崗位選撥管理人才及資歷認(rèn)同的重要組成部分，需加強(qiáng)人力資源合理管理調(diào)配，為衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)改革和實(shí)踐能力培養(yǎng)提供了科學(xué)依據(jù)。

衛(wèi)生管理；能力因素；勝任能力；社區(qū)衛(wèi)生

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已然成為衛(wèi)生保健及疾病防護(hù)的主要工作部門，成為我國除醫(yī)院外最主要的醫(yī)療服務(wù)主流[1-2]。該次研究針對納入的醫(yī)院院長、疾病防治控制中心主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等為該次研究對象。采取勝任能力調(diào)查對期社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任能力進(jìn)行分析，為社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)管理者勝任能力提供更多依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共納入研究對象50名，均為某市醫(yī)療服務(wù)管理人員，其中醫(yī)院院長15人、疾病防治控制中心主任15人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任10人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長10人。人員年齡在34～52歲之間，平均(37.6±1.23)歲，其中男22例，女28例；大專生30人，本科生15人，研究生5人。所有參與該研究人員均在知情同意情況下經(jīng)省內(nèi)衛(wèi)生局上報(bào)批準(zhǔn)后進(jìn)行該次研究。就這50名參與者對于社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任能力及影響因素進(jìn)行問卷調(diào)查，所有參與者性別，年齡，職稱及文化水平均無差異，具有可比性。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

采取自愿配合的問卷調(diào)查法，制定能力相關(guān)因素調(diào)查表。調(diào)查表參考相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)而成。由衛(wèi)生部門采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法、專家咨詢及行為事件訪談進(jìn)行研究比較，其中以行為實(shí)踐訪談作為主要核心內(nèi)容。①文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法：通過國內(nèi)知名文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索出國內(nèi)外能力勝任研究資料及人力資源管理?xiàng)l例及文獻(xiàn)。綜合國內(nèi)外管理階層能力勝任情況再與我國實(shí)際人力資源管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析總結(jié)。②專家咨詢：聯(lián)合專家小組包括衛(wèi)生管理、人力資源、心理學(xué)、社會學(xué)、衛(wèi)生行政部門及社區(qū)管理人群共同參與討論，確定有效樣本及選擇標(biāo)準(zhǔn)、勝任者特征及編制勝任能力編碼詞典。③行為事件訪談：通過了解參與者對于自己過去職業(yè)工作中發(fā)生的某些行為能力事件進(jìn)行詳細(xì)描述。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①通過相關(guān)系數(shù)將2個(gè)編碼者對每個(gè)參與者頻次、平均分?jǐn)?shù)、最高等級分?jǐn)?shù)進(jìn)行相關(guān)分析,從而研究出每類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的評分一致，該研究中每類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的2個(gè)編碼者相關(guān)系數(shù)達(dá)到顯著水平的能力勝任特征，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 編碼者相關(guān)系數(shù)達(dá)到顯著標(biāo)準(zhǔn)百分比分析（±s）

表1 編碼者相關(guān)系數(shù)達(dá)到顯著標(biāo)準(zhǔn)百分比分析（±s）

組別頻次平均分?jǐn)?shù)最高等級分?jǐn)?shù)醫(yī)院組疾控中心組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組91.5 78.1 93.9 95.4 83.0 88.0 89.2 86.2 80.6 95.5 93.1 93.2

②該次研究這四類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者勝任能力模型的比較分析得出，在基本能力勝任45項(xiàng)特征中有13項(xiàng)進(jìn)入四類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力勝任模型，這13項(xiàng)特征在不同的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中都體現(xiàn)出了對績優(yōu)和績平管理者崗位勝任能力的鑒別與判定。其中醫(yī)院院長包含勝任能力最多，其次就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，疾控中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任能力包含答題一致，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

根據(jù)該次研究結(jié)果分析得出，四類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者勝任能力與多種因素有關(guān)，可以通過管理者勝任能力模型進(jìn)行評估。在能力勝任模型中，成就取向是管理者希望更好地完成工作或達(dá)到優(yōu)秀績效的一種標(biāo)準(zhǔn)意愿。對于優(yōu)秀合格的管理者這是必須具有的特征之一[3]。領(lǐng)導(dǎo)者具備自己獨(dú)特的風(fēng)格、具有個(gè)人魅力、在政策處理及執(zhí)行方面能完善合理、對于社區(qū)衛(wèi)生工作擁有一定的協(xié)調(diào)溝通能力是必要的，通過管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)增強(qiáng)業(yè)績管理創(chuàng)新及服務(wù)意識。然而影響力和激勵這兩項(xiàng)特征為三級醫(yī)院院長與疾控中心主任所具有，作為領(lǐng)導(dǎo)高層，對于規(guī)模比較大的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，他們需要更強(qiáng)大的感召能力，通過激勵下屬的工作積極性，從而提高工作績效與能力。目前，還應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的扶持力度，制定出科學(xué)、統(tǒng)一、完善、可操作性強(qiáng)的完整醫(yī)療管理崗位勝任制度。逐漸優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理崗位人才資源調(diào)配狀況，從而提高我國社區(qū)衛(wèi)生管理制度[4]。

表2 衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者各項(xiàng)能力勝任比較分析

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任因素后，前三個(gè)能力特征為內(nèi)在素質(zhì)涵養(yǎng)及個(gè)人長期積累經(jīng)驗(yàn)所得，通過后天培訓(xùn)是無法達(dá)到的。后三個(gè)能力可通過管理技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)獲得提高，是也社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理崗位選撥管理人才及資歷認(rèn)同的重要組成部分。需加強(qiáng)人力資源合理管理調(diào)配，為衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)改革和實(shí)踐能力培養(yǎng)提供了科學(xué)依據(jù)。因該次研究項(xiàng)目及人數(shù)有限，可能存在偏頗，還需日后進(jìn)行更大樣本研究增加其可信度。同時(shí)，因盡快采取勝任能力評估量表，以便人力資源分配應(yīng)用。

[1]蔡雨陽,趙青,蔣雪琴，等.構(gòu)建衛(wèi)生系統(tǒng)高級管理人才勝任力模型[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2011,31(12):1767-1770,1774.

[2]鮑勇,欒晶.基于信息化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療功能評價(jià)體系構(gòu)建(續(xù)完)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(2):167,170.

[3]蔡雨陽,李際,鮑勇,等.上海市社區(qū)衛(wèi)生管理人才勝任力特征研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(13):1411-1412,1415.

[4]蔡雨陽,李際,楊薇，等.社區(qū)衛(wèi)生管理崗位勝任能力研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(1):24-28.

Community Health Research competency management positions

DENG Xiaobo
Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin，Heilongjiang Province，150000 China

Objectiveanalysis of community health management positions for qualifications and competencies,and provide a theoretical basis for the future work of the community health sector management.MethodsThe study included medical superintendent, director of the Centers for Disease Control Prevention,director of the Community Health Service Center,township hospitals and other object-oriented study.Take the competency of community health survey of competency management positions for analysis, providing more evidence for community health management agency managers competency.ResultsThe results obtained after analysis of health management competencies related to many factors,mainly by the leadership style,charisma,ability to understand the policy,coordination and communication skills,performance management,innovation and strong sense of service and other factors that constitute a whole,by the manager competency model for evaluation.ConclusionThe study concluded that the analysis of community health management positions after competency factors,characterized by the inherent quality of conservation and individual long-term accumulation of experience,acquired through training can not be achieved.Conduct interviews after the incident management capability to develop competency model of community health service management positions selection of new management talent and qualifications recognized an important part of the need to strengthen the management of human resources in a reasonable allocation,for the health service sector reform and practice ability to provide a scientific basis.

Health management;Capacity factor;Competence;Community Health

R473

A

1672-5654（2015）03（b）-0119-02

2014-12-19）

鄧曉波（1962-），女，遼寧遼陽人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事社區(qū)兒保、婦保，全科及社區(qū)管理工作。