綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響

施英麗

目的探討胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響，以豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法選取2013年4月～2015年4月行胸腔鏡手術(shù)的患者70例，根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各35例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則使用綜合護(hù)理干預(yù)予以護(hù)理。經(jīng)護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)兩組的臨床療效，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理滿意率，且降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

胸腔鏡手術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)；術(shù)后并發(fā)癥

胸腔鏡手術(shù)是目前治療胸內(nèi)疾病的主要方法之一，具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)［1］。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥具有較大的影響。本研究選擇院行胸腔鏡手術(shù)的患者70例作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及綜合護(hù)理干預(yù)予以護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月行胸腔鏡手術(shù)的患者70例，分為對(duì)照組、觀察組，各35例。對(duì)照組中男23例，女12例，患者年齡（26～73）歲，平均年齡（54.61±8.57）歲；觀察組中男21例，女14例，患者年齡（25～72）歲，平均年齡（54.43±8.68）歲。兩組患者的性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體如下：使靜脈通道保持通暢，確保藥物的有效輸注。在手術(shù)結(jié)束后，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，并及時(shí)更換敷料。觀察組則使用綜合護(hù)理干預(yù)予以護(hù)理，具體如下：在入院時(shí)向患者講解有關(guān)規(guī)章制度，并且多與患者進(jìn)行溝通交流，緩解其緊張、焦慮的情緒，鼓勵(lì)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的咳嗽、呼吸訓(xùn)練，保證術(shù)后呼吸道分泌物的順利排出，從而降低了肺部感染的可能性。術(shù)后定期觀察患者引流液的量及性狀等指標(biāo)，并且實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如呼吸頻率以及血氧飽和度，并對(duì)雙肺呼吸音進(jìn)行定期聽(tīng)診。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者在術(shù)后進(jìn)行合理的飲食，多服用高維生素、高蛋白的食物，以保證在恢復(fù)過(guò)程中所需的營(yíng)養(yǎng)需求。同時(shí)也應(yīng)該注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效觀察

對(duì)兩組患者的護(hù)理總體滿意情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生進(jìn)行評(píng)價(jià)、對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 15.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用方差（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%（3/35），顯著優(yōu)于對(duì)照組的22.86%（8/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理總體滿意率情況比較

觀察組的護(hù)理滿意率為100.0%（35/35），其中非常滿意25例，比較滿意10例，不滿意0例；對(duì)照組的護(hù)理滿意率為91.43%（32/35），其中非常滿意18例，比較滿意14例，不滿意3例，觀察組的護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胸腔鏡手術(shù)是目前較為新型的治療胸外科的微創(chuàng)手術(shù)方式，解決了臨床治療中較為棘手的疑難雜癥［2］。由于該手術(shù)具有創(chuàng)傷性，因此其術(shù)后并發(fā)癥的危害也較大。臨床研究發(fā)現(xiàn)胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥具有較大的影響。常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥包括肺部感染、氣胸、出血以及肺不張等，不僅增加了患者的痛苦，更延緩了患者的康復(fù)［3］。而綜合護(hù)理干預(yù)則是對(duì)患者入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后等各個(gè)時(shí)間段進(jìn)行全方位的護(hù)理，從而促進(jìn)了患者的康復(fù)。

在本次研究中，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%（3/35），優(yōu)于對(duì)照組的22.86%（8/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明了胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)有效降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者的痛苦；觀察組的護(hù)理滿意率為100.0%（35/35），對(duì)照組的護(hù)理滿意率為91.43%（32/35），觀察組的護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明了胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理滿意率，促進(jìn)了患者和醫(yī)生之間的聯(lián)系。在易紅梅，杜建文，陳小清［4］的研究中，與本文結(jié)果類(lèi)似，說(shuō)明了胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥具有較大的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，胸腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理滿意率，且降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情比較n（%）

［1］欒照敏，高韌．早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者康復(fù)的影響［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（10）：115-116．

［2］謝忠海，李鴻偉，沈琦斌，等．電視胸腔鏡手術(shù)對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者GLU、WBC及PA的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（18）：4-6．

［3］李文濤，瞿冀琛，徐志飛．鐘表盤(pán)綜合定位法在胸腔鏡手術(shù)治療肺內(nèi)結(jié)節(jié)的應(yīng)用［J］．中華胸心血管外科雜志，2015，31（4）：209-212．

［4］易紅梅，杜建文，陳小清，等．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的作用［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（3）：713-715．

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Complications of Thoracoscopic Surgery Patients

SHI Yingli Cardio-Thoracic Surgery，Nanyang First People's Hospital，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo study the application of comprehensive nursing intervention on postoperative complications in patients with thoracoscope surgery，with rich clinical nursing experience．MethodsTo choose between April 2013 and April 2015 in our hospital thoracoscope surgery of 70 cases of patients， according to hospital order randomly divided into control group and observation group， 35 cases in the control group given routine nursing intervention， nursing observation group use comprehensive nursing intervention． After nursing， according to the statistics of two groups of clinical curative effect， make a comparison．ResultsThe nursing satisfaction rate of observation group was superior to that of the control group， significant difference （P＜0．05）; Observation group the incidence of postoperative complications was significantly lower than control group， significant difference （P＜0．05）．ConclusionComprehensive nursing intervention can improve the thoracoscope surgery patients’ satisfaction， and reduce the postoperative complications．

Thoracoscope surgery，Comprehensive nursing intervention，The postoperative complications

R473．6

B

1674-9316（2015）29-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．166

473000南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心胸外科