關(guān)于醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生開展醫(yī)德教育的探析

石海英+張彤+那日蘇+曹立志+烏日娜+聶利娜+劉玉蓮

摘要：醫(yī)德教育是高等醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的重要內(nèi)容之一。醫(yī)務(wù)人員道德水平的高低，在很大程度上影響到其醫(yī)療工作的成效，直接關(guān)系到患者的生命安危。因此，醫(yī)務(wù)人員必須具有高尚的醫(yī)德，這直接與病人的健康及生命乃至社會的和諧密切聯(lián)系著。因此必須要對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)德教育，讓他們在學(xué)校期間就樹立“全心全意為人民服務(wù)”的意識，使之適應(yīng)現(xiàn)代社會對醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想政治素質(zhì)的要求，成為人民滿意的好醫(yī)生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;學(xué)生;醫(yī)德教育;探析

中圖分類號：G641 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）42-0051-02

當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的道德素質(zhì)水平的高低，直接關(guān)系到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和公民健康水平的提高，關(guān)系到快速建設(shè)小康社會的步伐;所以，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的醫(yī)德教育，對于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有重要意義，同時也是我國醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要任務(wù)。培養(yǎng)適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的，具有寬厚的人文社會科學(xué)和自然科學(xué)知識基礎(chǔ)、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識基礎(chǔ)、較強(qiáng)的臨床能力、良好的溝通能力、較大的發(fā)展?jié)摿?、較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)院校一直努力的目標(biāo)。在醫(yī)學(xué)人才供求方面，尤其是醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才受到越來越多的醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。

一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生醫(yī)德教育的必要性

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求。新時期下我國醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，這一醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵是1997年由美國紐羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)教授恩格爾提出的。它立足于生物、心理、社會等多種科學(xué)，人是以自然人為前提的心理人—社會人的統(tǒng)一體。它的內(nèi)涵是：認(rèn)為醫(yī)學(xué)研究的對象是人，既是自然的人，也是社會的人，因而在健康與疾病中既有生物學(xué)因素，也有心理和社會因素，二者都是重要的因素，而且隨著疾病譜的變化，又是心理因素和社會因素更為重要[1]。應(yīng)對這一變化，我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式已不適應(yīng)社會發(fā)展的進(jìn)程，新時期醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)該從“臨床型”向“復(fù)合型”轉(zhuǎn)變，從“精英型”向“通科實用型”轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才[2]。對醫(yī)學(xué)生不但要進(jìn)行愛國主義、集體主義和新時期社會主義核心價值觀教育，更要積極重視社會公德、職業(yè)道德素質(zhì)教育。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育是提高醫(yī)務(wù)工作人員素質(zhì)的需要。作為醫(yī)務(wù)人員，尤其要培養(yǎng)職業(yè)道德。有高尚的醫(yī)德，有敬業(yè)精神;急病人所急，想病人所想，并要有責(zé)任感。醫(yī)務(wù)人員不僅在技術(shù)上要精益求精，對病人高度負(fù)責(zé);而且更應(yīng)該把職業(yè)道德和服務(wù)意識看得高于一切，把“全心全意為病人服務(wù)”視為神圣目標(biāo)。要想成為這樣的醫(yī)學(xué)人才，首先必須學(xué)會做人，要具備較高的思想政治素質(zhì)。

3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育是社會主義精神文明建設(shè)的需要。社會主義精神文明建設(shè)是我國建設(shè)社會主義小康社會的重要組成部分，醫(yī)德教育本身就是其中的一項重要內(nèi)容。積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)已經(jīng)成為了我國高校醫(yī)學(xué)教育的政治任務(wù)。所謂“健康所系、性命相托”，他們醫(yī)術(shù)水平的高低，能否具備良好的醫(yī)德，直接與病人的健康及生命乃至社會的和諧密切關(guān)系。因此，這一行業(yè)的工作性質(zhì)決定了醫(yī)學(xué)生要比其他專業(yè)的學(xué)生更注重醫(yī)德的培養(yǎng)。

二、入學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的關(guān)鍵時期

醫(yī)學(xué)生在剛跨入大學(xué)校門時，不了解醫(yī)學(xué)教育實際的內(nèi)涵，不理解醫(yī)德教育的意義。因此，在對大一學(xué)生進(jìn)行入學(xué)教育時，把醫(yī)德教育的內(nèi)容貫穿在大學(xué)生思想政治教育的過程中，非常有意義。

1.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育的基本內(nèi)容。醫(yī)德教育的基本內(nèi)容就是和醫(yī)生的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的，符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和。醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人，這是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)的特殊性，決定了醫(yī)務(wù)人員必須要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木礃I(yè)精神;面對病人強(qiáng)烈希望得到高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)，這就要求醫(yī)務(wù)人員不僅具有精湛的醫(yī)療水平，更要有嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的醫(yī)療作風(fēng)、高尚的品德。在對他們的培養(yǎng)中應(yīng)該把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)結(jié)合起來，加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生首先學(xué)會做一個優(yōu)秀的公民，其次要成為一名合格的醫(yī)生;既要有高明的醫(yī)術(shù)，又要會與患者溝通，與同人共處。

2.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生德育教育的意義。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生不但要讓受教育者獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技術(shù)，更重要的是要提高其綜合素質(zhì)，使他們學(xué)會做人，學(xué)會做事;能善待他人，適應(yīng)社會;關(guān)系融洽，團(tuán)結(jié)協(xié)助。作為一名醫(yī)務(wù)人員，病人和家屬對我們的素質(zhì)要求尤其高。因為病人正處于極度痛苦和危險之中，他們受到身體和心理上的折磨，經(jīng)濟(jì)和社會地位的窘困;強(qiáng)烈的求生欲望和瀕死感，這些事實無法回避，因此，面對病人的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員必須沉著冷靜，爭分奪秒地處理所面臨的局面。

3.將醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育和學(xué)生道德行為教育結(jié)合起來。道德教育的基點(diǎn)是他律，當(dāng)人們確實處于迷茫、困惑和矛盾時，道德原則就像一把利刃，能徹底斬斷這些亂麻。因為道德原則和規(guī)范是用時間和實踐證明出的公理。我們向往道德品質(zhì)的自然形成與內(nèi)化，這也是我們的最終目的;然而我們也不能忽視道德他律的巨大作用。道德原則和規(guī)范就像是一種溫柔的法律，捍衛(wèi)人類的尊嚴(yán)。在接受道德教育的過程中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該掌握道德原則和規(guī)范;并能以此為基準(zhǔn)，對所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行精確把握和理智分析，實現(xiàn)為患者服務(wù)的升華。

三、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該在醫(yī)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)時加強(qiáng)醫(yī)德教育

醫(yī)學(xué)生在校期間主要進(jìn)行的是理論授課，理論教學(xué)占實際教學(xué)任務(wù)的70%。所以醫(yī)德教育應(yīng)該不斷滲透在醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的理論學(xué)習(xí)過程之中。醫(yī)學(xué)生的主要任務(wù)是努力學(xué)好專業(yè)知識，而掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的主要途徑是通過教師在課堂中進(jìn)行直接傳授。醫(yī)德教育通過老師的理論教學(xué)更容易讓學(xué)生接受。耳濡目染，言傳身教，感同身受，信念堅定，服務(wù)社會，造福人類，終身受益。endprint

1.把傳授專業(yè)知識和醫(yī)德教育有機(jī)結(jié)合。在日常的授課中教師應(yīng)該把醫(yī)德教育滲透于教學(xué)過程中。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。在醫(yī)學(xué)生德育課程中，簡單的說教或照本宣科的授課方式往往缺乏能動性，其中的形式主義制約著教學(xué)效果。提升醫(yī)學(xué)院校德育教學(xué)的效果，需要適時地引入道德體驗?zāi)Ｊ?，并通過醫(yī)患糾紛的典型案例學(xué)習(xí);使醫(yī)學(xué)生能從另一個角度審視自己的言行，引起其心理過程的變化，從而重新規(guī)范自身的道德行為，強(qiáng)化了對醫(yī)學(xué)生德育教育的教學(xué)效果。

2.醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段的醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)生從大一基礎(chǔ)課進(jìn)入大四臨床課已是高年級的學(xué)生，要不要對進(jìn)入臨床課和畢業(yè)實習(xí)的學(xué)生繼續(xù)加強(qiáng)思想道德教育工作，又如何加強(qiáng)這一項工作，是在醫(yī)學(xué)生教育工作中一個至關(guān)重要的問題。這個時期，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)開始接觸臨床，看見老師們?nèi)绾螌Υ∪撕吞幚聿∏?，為搶救病患不惜余力，患者治愈后的喜悅。這些活生生的事實能夠讓他們感到震撼，感同身受，覺得選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的自豪，應(yīng)該向自己的老師學(xué)習(xí)，做一名德藝雙馨的好大夫。

3.積極組織學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育活動。在實習(xí)過程中，積極利用課余時間組織學(xué)生觀看教育片，如電影中的白求恩大夫;參觀校史館，直觀了解先輩們?yōu)榱酸t(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終生的事例，這些都可以讓學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德影響度評價，使他們產(chǎn)生感觀的醫(yī)德情緒體驗，把對道德教育的理性分析和深刻認(rèn)識有機(jī)結(jié)合，這對醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)德教育會產(chǎn)生積極有效的結(jié)果。

四、醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)階段進(jìn)行醫(yī)德教育

1.醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院生產(chǎn)實習(xí)后應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)階段，對他們提出培養(yǎng)高尚醫(yī)德的要求，重點(diǎn)是使學(xué)生深刻認(rèn)識到醫(yī)德的社會影響力和作用。教育學(xué)生自覺遵守醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，增強(qiáng)自身的“免疫力”。醫(yī)德教育向?qū)I(yè)化和社會化過渡，分析并解決醫(yī)療實踐中遇到的具體的醫(yī)學(xué)難題和社會難題，是進(jìn)行道德教育的重要內(nèi)容。

2.學(xué)校應(yīng)該與實習(xí)醫(yī)院緊密聯(lián)系，需要帶教老師德藝雙馨。在此階段是分散的教學(xué)形式，所以要求醫(yī)學(xué)生由不同專業(yè)相應(yīng)的帶教老師來共同完成啟發(fā)、點(diǎn)撥的任務(wù)，提高學(xué)生獨(dú)立思考問題與分析問題的能力，以及隨著醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展積極應(yīng)變的能力。應(yīng)該督促學(xué)生積極參加醫(yī)院組織的各種思想政治教育活動，以生動的事例影響學(xué)生，讓學(xué)生在實習(xí)過程中接受到高尚醫(yī)德行為的熏陶，耳濡目染，做一名讓病人滿意的好醫(yī)生。

3.深入學(xué)生宿舍，進(jìn)行面對面的德育教育。要成為一名好醫(yī)生，要求醫(yī)學(xué)生除了有高超的技術(shù)外，還必須具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，只有做到了專業(yè)知識豐富、人格高尚，將來才能成為一名合格的醫(yī)生。學(xué)生進(jìn)入實習(xí)階段，在醫(yī)院待的時間比較長。老師了解其思想動態(tài)，只能通過多走訪學(xué)生宿舍，關(guān)心他們的日常生活，了解其在醫(yī)院實習(xí)中遇到的實際問題。這樣既可以掌握學(xué)生在實習(xí)中存在的困難和問題;同時也能了解學(xué)生遇到的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，希望大家“取其精華，去其糟粕”，向醫(yī)德高尚的帶教老師學(xué)習(xí)，利用所學(xué)為病患除疾，不計其他，服務(wù)社會。通過這些方面的溝通，使學(xué)生在醫(yī)德方面不斷完善，將來才能成為一名人民滿意的好醫(yī)生。

在社會主義新時代環(huán)境下，人民生活水平逐步提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也日趨多元化，不再僅僅是簡單滿足就醫(yī)看病，患者對精神層面也會提出更高的要求，隨之伴隨產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)問題也逐漸增多。切實加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，積極探索醫(yī)德教育的方法、措施，努力開拓醫(yī)德教育的新思路，能顯著改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展，有利于加強(qiáng)構(gòu)建和諧社會主義和滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的多元化要求。

參考文獻(xiàn)：

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