中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性皮炎療效研究

李洪春（吳橋縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，河北 滄州 061800）

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中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性皮炎療效研究

李洪春
（吳橋縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，河北 滄州 061800）

【摘要】目的 觀察液氮冷凍療法聯(lián)合加味丹梔逍遙散治療神經(jīng)性皮炎的療效。方法 將347例患有神經(jīng)性皮炎的患者隨機分為聯(lián)合治療組174例和單一治療組173例。單一治療組患者給予液氮冷凍治療，聯(lián)合治療組患者則給予液氮冷凍療法加加味丹梔逍遙散治療，兩組患者均治療2周期后觀察療效。結果 聯(lián)合治療組患者的總有效率94.83%高于單一治療組的78.61%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 液氮冷凍療法聯(lián)合加味丹梔逍遙散治療神經(jīng)性皮炎，為目前治療皮膚病的最有效的一種療法，療效確切且迅速，價格較低廉，安全且無毒副作用，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】神經(jīng)性皮炎；液氮冷凍；加味丹梔逍遙散

神經(jīng)性皮炎是臨床皮膚科常見的慢性炎癥性皮膚病，又可稱之為慢性單純性苔蘚，屬于皮膚神經(jīng)功能障礙的一種。臨床主要表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變，其發(fā)病機制尚不明確，通常認為與精神因素、局部刺激、內(nèi)分泌功能障礙等因素有關[1-2]。病程進展緩慢，對因騷抓導致皮膚破損而引發(fā)繼發(fā)性感染，本病易反復發(fā)作而致遷延不愈，其好發(fā)于頭頸部、面部、四肢、骶尾部，同時還可見于眼瞼、腰背部及外陰等處[3]。目前本病的治療較為困難，尚無特效的治療方法或藥物，給患者的生活帶來了很大的影響。本文采用液氮冷凍療法聯(lián)合加味丹梔逍遙散治療神經(jīng)性皮炎，療效令人滿意，現(xiàn)總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2012年4月～2013年3月入住的神經(jīng)性皮炎患者347例作為研究對象，將其分為聯(lián)合治療組174例和單一治療組173例。聯(lián)合治療組男95例，女79例，年齡16～57歲，病程1～4年；單一治療組男91例，女82例，年齡18～60歲，病程2～6年。對兩組患者的性別、年齡、病程等資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予液氮冷凍療法治療，治療方法為：用保溫瓶裝適量的液氮，然后用棉簽蘸取一定量的液氮快速涂抹于患處，根據(jù)皮損的情況決定涂抹的次數(shù)，1～2次/d，3次/周。對照組在此基礎上給予加味丹梔逍遙散治療，藥方組成：生地黃、土茯苓、玄參各15 g，丹皮、梔子、金銀花、茯苓、白術、柴胡、白鮮皮、白芍、當歸、苦參、水牛角、地膚子各10 g，薄荷、甘草各5 g?？筛鶕?jù)患者的臨床癥狀進行加減。1劑/d，分早晚兩次服用。以7天為1個治療周期，兩組患者均治療2周期后觀察療效。

1.3 療效判定方法[4]

痊愈：患處皮損及瘙癢癥狀完全消失，未見色素沉著。顯效：患處皮損消退≥80%，瘙癢癥狀明顯改善，偶見散在的色素沉著。有效：患處皮損消退≥30%，瘙癢癥狀有所改善，留有色素沉著。無效：患處皮損消退＜30%，瘙癢癥狀未見任何改善或加重?？傆行?痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

聯(lián)合治療組患者的總有效率94.83%高于單一治療組的78.61%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療后的療效比較 [n（%）]

3　討 論

神經(jīng)性皮炎的發(fā)病目前尚不清楚，有些研究認為其與大腦皮層的抑制和興奮功能失調(diào)有一定的聯(lián)系，患者常伴有焦慮、緊張、睡眠障礙、情緒易激動等癥狀。在其患有胃腸功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等疾病，或進食辛辣刺激食物、日曬等可以加重此病。而中醫(yī)認為本病多與肝臟有關，肝火旺盛是導致瘙癢癥的主要病因[5]。

液氮冷凍的作用機制是利用液氮將病變處的毛細血管形成血栓，使得局部血液循環(huán)障礙，誘導細胞死亡；冷凍溫度緩慢下降時，可在細胞外形成一層冰晶，在快速溶解時細胞內(nèi)部的冰晶可造成細胞脫水，降低pH值，蛋白變性，形成細胞代謝障礙，誘導細胞死亡。液氮冷凍治療皮膚病具有很好的療效且安全[6]。丹梔逍遙散能夠疏肝健脾、清熱養(yǎng)血、理氣解郁，同時還具有很好的抗抑郁功效。本病日久可因肝郁化火而傷津液，故加玄參、生地以清熱瀉火，涼血生津；此外方中的土茯苓、金銀花、白鮮皮、苦參、水牛角、地膚子等藥物具有清熱祛風、燥濕止癢的功效，可有效的緩解瘙癢癥狀，以達標本兼治的目的[7]。

綜上所述，液氮冷凍療法聯(lián)合加味丹梔逍遙散治療神經(jīng)性皮炎，為目前治療皮膚病的最有效的一種療法，療效確切且迅速，價格較低廉，安全且無毒副作用，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1]張麗麗,周愛民.卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹療效觀察[J].中國皮膚性病雜志,2012,26(6):565-566.

[2]許 文,馮愛民,周 紅,等.糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的效果[J].廣東學,2015,1:130-132.

[3]付光斌,翟 華,張 真,等.復方氟米松軟膏聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療神經(jīng)性皮炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(2A):53-54.

[4]謝 君,梁東輝,徐 翔,等.皮膚針加氦氖激光治療神經(jīng)性皮炎的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,28(3):44-46.

[5]徐 麗,嚴月華,柯 錦,等.像束激光聯(lián)合外用丙酸氟替卡松治療神經(jīng)性皮炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(18):1979-1980.

[6]郭偉晉.防風通圣顆粒聯(lián)合液氮冷凍治療神經(jīng)性皮炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2014,35(8):1599-1601.

[7]胡靜娜,李越蘭,徐賽華,等.加味丹梔逍遙散聯(lián)合黛力新治療神經(jīng)性皮炎肝郁化火證療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志,2014,24(5):409-411.多為單眼患病，也有部分患者是雙眼患病，所以該病必須在發(fā)病初期及時治療。HSV角膜炎容易易發(fā)，而提高免疫力，加強自身運動是防治該病的關鍵措施。目前的臨床治療方案主要有抗病毒藥物治療及手術治療等。抗病毒治療主要通過滴眼液或藥膏外用，配合抗菌素治療，見效快，但易復發(fā)。本次研究是在西醫(yī)治療的基礎上，配合中藥治療，通過對兩組患者的療效比較，得出中西醫(yī)結合治療該病療效顯著的結論，這也可以為今后該病的有效治療提供借鑒和參考[5]。中醫(yī)認為，HSV角膜炎起因為外感風熱、肝膽濕熱導致，治療主要以清熱解毒為主，中醫(yī)方劑中“選用薄荷、荊芥、菊花、蟬蛻等有清熱功效，金銀花、連翹、板蘭根可以解毒，黃芩可以瀉火，輔以甘草調(diào)和諸藥，滋補肝腎，清肝名目”。該中藥藥方治療具有很好的抗病毒效果，同時還能提高患者免疫力，長期治療可得到很好的療效。

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.049.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R758.3