地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果分析

曹麗476600河南省永城市中心醫(yī)院兒科

地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果分析

曹麗
476600河南省永城市中心醫(yī)院兒科

目的：探討地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果。方法：收治高熱驚厥患兒112例，隨機(jī)分為滴鼻治療組與常規(guī)治療組各56例。常規(guī)治療組給予地西泮肌注，滴鼻治療組先用山莨菪堿滴鼻，再用地西泮滴鼻，比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：在滴鼻治療組，發(fā)熱持續(xù)時間、意識恢復(fù)時間明顯短于常規(guī)治療組，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率低于常規(guī)治療組（P＜0.05）。結(jié)論：地西泮佐山莨菪堿滴鼻治療小兒高熱驚厥的效果非常顯著。

地西泮佐山莨菪堿；滴鼻治療；小兒高熱驚厥；效果

小兒高熱驚厥在兒科臨床上屬常見疾病類型，0.5～3歲幼兒發(fā)病率較高。其發(fā)病機(jī)制目前臨床尚未清楚，部分學(xué)者認(rèn)為[1]，小兒高熱驚厥與嬰幼兒大腦發(fā)育未成熟、興奮與抑制神經(jīng)遞質(zhì)尚不平衡、神經(jīng)髓鞘發(fā)育未完善等有關(guān)。為了探討小兒高熱驚厥的有效治療方法，本文選取高熱驚厥患兒56例，先用山莨菪堿滴鼻，再用地西泮滴鼻，干預(yù)效果頗為顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年2月-2015年2月收治高熱驚厥患兒112例，均表現(xiàn)為抽搐、意識淡薄，并伴有扁桃體發(fā)炎和呼吸道感染等癥狀。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為滴鼻治療組和常規(guī)治療組，每組50例。常規(guī)治療組男28例，女28例；單純性高熱驚厥25例，復(fù)雜性高熱驚厥31例；年齡0.6～5歲，平均（2.36±0.93）歲；體溫38.56～40.03℃，平均（39.43±0.55）℃。滴鼻治療組男27例，女29例；單純性高熱驚厥26例，復(fù)雜性高熱驚厥30例；年齡0.4～5歲，平均（2.62±0.73）歲；體溫38.51～40.06℃，平均（39.53±0.51）℃。兩組患兒基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。

方法：所有患兒均給予常規(guī)抗感染和補(bǔ)液等常規(guī)處理。常規(guī)治療組給予常規(guī)肌注地西泮。地西泮肌肉注射，按照每千克體重0.3mg的量。滴鼻治療組先用佐山莨菪堿滴鼻，再用地西泮滴鼻：患兒仰臥，將其下頜稍微抬高，將鼻內(nèi)分泌物去除后，先用普通的眼藥水空膠瓶裝山莨菪堿注射液，每一側(cè)鼻腔滴入1滴，總量1mg左右。然后根據(jù)0.2mg/kg的量抽取地西泮注射液裝入另一個普通的眼藥水空膠瓶，也是每一側(cè)鼻腔滴入1滴。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒發(fā)熱持續(xù)時間、意識恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

結(jié)果

滴鼻治療組發(fā)熱持續(xù)時間、意識恢復(fù)時間明顯比常規(guī)治療組短、兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率相比較，滴鼻治療組低于常規(guī)治療組（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組發(fā)熱持續(xù)時間、意識恢復(fù)時間的比較±s，d）

討論

高熱驚厥是指3個月～5歲的兒童發(fā)生的驚厥，常常伴有高熱，但是不出現(xiàn)顱內(nèi)感染等特定的原因[2]。在臨床上，要與癲癇相區(qū)別，后者是以反復(fù)發(fā)作的無熱驚厥為特征[3]?；純号R床癥狀主要表現(xiàn)為意識消失、呼吸驟?；蚬?jié)律不齊、機(jī)體收縮、大小便失禁等。

Analysisofdiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatmentofchildrenwithfebrileconvulsion

CaoLi
DepartmentofPediatrics,theCentralHospitalofYongchengCity,HenanProvince476600

Objective：Toexploretheeffectofdiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatmentofchildrenwith febrileconvulsion.Methods：112childrenwithfebrileconvulsionwereselected.Theywererandomlydividedintonasaldrops treatmentandroutinetreatmentgroupwith56casesineach.Theroutinetreatmentgroupweregivendiazepamforintramuscular injection,andthenasaldropstreatmentgroupweregivendiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatment,thenwe comparedtheinterventioneffectofthetwogroups.Results：Inthenasaldropstreatmentgroup,thedurationoffeverandrecoveryof consciousnessweresignificantlyshorterthanthoseoftheroutinetreatmentgroup,andthecomplicationrateandrecurrencerate werelowerthanthoseintheroutinetreatmentgroup（P＜0.05）.Conclusion：Theeffectofdiazepamcombinedwithanisodaminefor nasaldropstreatmentofchildrenwithfebrileconvulsionwassignificant.

Diazepamcombinedwithanisodamine；Nasaldropstreatment；Childrenwithfebrileconvulsion；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.42