阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效觀察

吳瓊130000吉林省長(zhǎng)春市心理醫(yī)院心理四療區(qū)

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效觀察

吳瓊
130000吉林省長(zhǎng)春市心理醫(yī)院心理四療區(qū)

目的：探討阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效。方法：收治精神分裂癥患者90例，隨機(jī)分為阿立哌唑組和奧氮平組各45例。結(jié)果：阿立哌唑組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于奧氮平組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：阿立哌唑與奧氮平對(duì)于精神分裂癥臨床治療效果無(wú)顯著差異，但阿立哌唑在治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

阿立哌唑；奧氮平；精神分裂癥；療效

精神分裂癥作為一種常見(jiàn)的精神疾病，多發(fā)于青壯年，導(dǎo)致其精神活動(dòng)與環(huán)境存在極大的不協(xié)調(diào)性，且思維和行為分裂，往往造成患者精神和身體的巨大創(chuàng)傷，對(duì)于患者自身和家屬造成極大的傷害[1]。該疾病存在復(fù)發(fā)率較高且容易致殘的特點(diǎn)，因此，對(duì)其進(jìn)行有效治療，緩解患者的病情，提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義。在臨床治療當(dāng)中，阿立哌唑和奧氮平是常用藥物，對(duì)于精神分裂癥的治療效果較佳。為觀察兩種藥物對(duì)于精神分裂癥的臨床療效，本文通過(guò)選取有效病例進(jìn)行觀察、研究，取得了很好的研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年4月收治精神分裂癥患者90例，隨機(jī)分為阿立哌唑組和奧氮平組各45例。其中男49例，女41例，年齡18～46歲，平均（24.6±4.8）歲。其中阿立哌唑組男24例，女21例；初中以下學(xué)歷11例，高中學(xué)歷17例，中專學(xué)歷6例，中專以上學(xué)歷11例。奧氮平組25例，女20例；初中及其以下學(xué)歷12例，高中學(xué)歷16例，中專學(xué)歷5例，中專以上學(xué)歷12例。對(duì)所有患者的性別、年齡和文化程度等一般臨床資料進(jìn)行分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①阿立哌唑組：所有患者服用阿立哌唑進(jìn)行治療。初始劑量10mg/d，1～3次/d。對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，掌握其不良反應(yīng)發(fā)生情況。如無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，則對(duì)藥量進(jìn)行逐漸增加，劑量控制在30mg/d以內(nèi)。②奧氮平組：所有患者服用奧氮平進(jìn)行治療。初始計(jì)量5mg/d，2次/d?？刂坪没颊叩氖褂们闆r，并進(jìn)行適量增加，劑量控制在10 mg/d以內(nèi)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)于計(jì)量資料采用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

阿立哌唑組治療總有效率82.2％，奧氮平組總有效率80.0％，兩組數(shù)據(jù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比[例（％）]

討論

精神分裂癥屬于非器質(zhì)性疾病，其病因尚未被醫(yī)學(xué)界查明，主要的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)不同程度的抑郁和焦慮，導(dǎo)致精神受到極大的損害，嚴(yán)重影響其正常工作和生活。該疾病治療過(guò)程較長(zhǎng)，難度較大，極易復(fù)發(fā)，因此，提高對(duì)其治療辦法的研究力度，對(duì)于疾病患者和整體醫(yī)學(xué)的進(jìn)步有著重要意義[2]。

阿立哌唑和奧氮平對(duì)于精神分裂癥的治療效果較顯著，是臨床中常用的治療藥物。阿立哌唑?qū)τ诰穹至寻Y陽(yáng)性癥狀有著很好的治療效果，能夠通過(guò)對(duì)D2受體的有效阻斷以及對(duì)中腦皮質(zhì)多巴胺進(jìn)行阻斷，使得通路突觸前膜5-HT2A受體釋放抑制性多巴胺脫，激動(dòng)前額皮質(zhì)背外側(cè)部突觸后膜上的多巴胺D受體，加上阿立派唑本身也是D1受體的激動(dòng)劑，以改善陰性癥狀[3]。

在本次研究中，兩種藥物對(duì)精神分裂癥的臨床療效相當(dāng)。同時(shí)，阿立哌唑的治療不良反應(yīng)發(fā)生概率更小。應(yīng)注意的是，在治療過(guò)程中，兩組患者均應(yīng)停用其他抗精神病類藥物。如治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，則運(yùn)用普萘洛爾和苯海索等藥物對(duì)患者采取針對(duì)性的治療辦法。對(duì)于睡眠質(zhì)量差或焦慮問(wèn)題嚴(yán)重的患者，適量使用抗焦慮普萘洛爾和氯硝西泮進(jìn)行對(duì)焦慮的緩解；對(duì)于震顫嚴(yán)重的患者，適量使用抗震顫麻痹藥苯海索，緩解其震顫問(wèn)題。

[1]胡君,盧玲.阿立哌唑與奧氮平治療女性精神分裂癥患者的對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,20（8）：63-64.

[2]凌秾喜.阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床療效及不良反應(yīng)探析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,15（3）：36-37.

[3] 劉順蘭,鄒志禮.國(guó)產(chǎn)阿立哌唑和奧氮平治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].重慶醫(yī)學(xué), 2013,28（29）：69-70.

Theobservationoftheclinicalefficacyofaripiprazoleandolanzapineinthetreatmentofschizophrenia

WuQiong
TheFourthHeartScienceoftheMentalHospitalofChangchunCity,JilinProvince130000

Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofaripiprazoleandolanzapineintreatmentofschizophrenia.Methods：90 patientswithschizophreniawereselected.Theywererandomlydividedintothearipiprazolegroupandtheolanzapinegroupwith 45casesineach.Results：Theoccurrenceofadversereactionofthearipiprazolegroupwassignificantlylowerthanthatofthe olanzapinegroup,andthedataofthetwogroupshadsignificantdifference（P＜0.05）.Conclusion：Theclinicaltreatmenteffectof aripiprazoleandolanzapineforschizophreniahavenosignificantdifference,buttheoccurrencerateofadversereactionof aripiprazoleinthetreatmentislower.

Aripiprazole；Olanzapine；Schizophrenia；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.29