匹多莫德治療小兒肺炎支原體感染所致慢性咳嗽的效果評(píng)析

蔡夢(mèng)云 張寶忠363000福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院兒科

匹多莫德治療小兒肺炎支原體感染所致慢性咳嗽的效果評(píng)析

蔡夢(mèng)云 張寶忠
363000福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院兒科

在兒科臨床中，最常見(jiàn)的病癥是慢性咳嗽。此病的病原為肺炎支原體，感染后，患者的細(xì)胞免疫和體液免疫都會(huì)發(fā)生異常變化，一般肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者會(huì)伴有咳嗽、發(fā)熱和呼吸不暢等癥狀，給患者的生理或心理帶來(lái)巨大的痛苦。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用匹多莫德進(jìn)行治療能夠增強(qiáng)患者的免疫功能，匹多莫德具有調(diào)節(jié)和保護(hù)作用，能夠抵擋肺炎支原體感染。本文對(duì)64例肺炎支原體感染所致慢性咳嗽的患者進(jìn)行不同的治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年6月-2013年6月收治因肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者64例，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組32例，男18例，女14例，年齡3～12歲，平均（5.46± 2.12）歲。試驗(yàn)組32例，男20例，女12例，年齡2～10歲，平均（4.65±2.14）歲。兩組年齡、平均年齡等一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療，可服用阿奇霉素片，空腹服用，1次/d，連續(xù)使用3d。試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用匹多莫德口服液，1支/次，2次/d，時(shí)常注意患兒的情況，保持室內(nèi)空氣清新，避免患兒過(guò)多出汗，特別是頭頸部，注意飲食習(xí)慣和充足的睡眠。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒經(jīng)過(guò)治療后，咳嗽、發(fā)熱等癥狀完全消失；②有效：患兒經(jīng)過(guò)治療后，咳嗽、發(fā)熱等癥狀有所好轉(zhuǎn)，明顯改善；③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，咳嗽、發(fā)熱等癥狀依舊存在，沒(méi)有變化?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

臨床療效：與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組使用匹多莫德口服液治療后的效果更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

不良反應(yīng)：試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

討論

兒科中最常見(jiàn)的疾病是呼吸道被感染后導(dǎo)致的慢性咳嗽，其主要因素是肺炎支原體感染[1]。肺炎支原體會(huì)對(duì)由肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者的心、肝、腦等造成嚴(yán)重的損害，肺炎支原體感染后會(huì)從上呼吸道直接蔓延到下呼吸道，很多患兒因?yàn)楹粑赖拿庖吖δ懿](méi)有發(fā)育完善，各種纖毛運(yùn)動(dòng)和平滑肌的收縮功能都不是很強(qiáng)，導(dǎo)致肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者不能及時(shí)、有效地清除吸進(jìn)的異物，所以患者才會(huì)容易出現(xiàn)肺炎支原體感染。而且此病的周期性較長(zhǎng)，會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，患者在患病期間會(huì)伴有咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀表現(xiàn)[2]。

在以往臨床中會(huì)常規(guī)采用阿奇霉素來(lái)治療由肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者，阿奇霉素有抑制作用，能夠抑制肺炎支原體中核糖體的形成，阻斷肺炎支原體的蛋白合成。但是，臨床中許多肺炎支原體感染的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽的現(xiàn)象，所以單獨(dú)使用抗生素進(jìn)行治療，效果有些欠佳，部分患者反復(fù)、持續(xù)咳嗽的原因是這些患者的免疫功能出現(xiàn)了紊亂[3]。研究表明，采用阿奇霉素等常規(guī)治療再加上匹多莫德治療后會(huì)明顯改善肺炎支原體感染所致的慢性咳嗽患者機(jī)體的免疫功能。

表1 對(duì)照組和試驗(yàn)組的臨床療效比較[例（％）]

表2 對(duì)照組和試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)比較[例（％）]

匹多莫德能夠增強(qiáng)肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者機(jī)體的免疫功能[4]，具有調(diào)節(jié)作用和保護(hù)作用，能夠增強(qiáng)肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。采用匹多莫德治療肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者的臨床療效比常規(guī)治療的效果更加顯著。因此，要增強(qiáng)肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患者的機(jī)體免疫力，只有患者的機(jī)體免疫力增強(qiáng)了，才能夠抵擋住肺炎支原體感染[5]。

及時(shí)治療固然重要，但是做好日常的調(diào)理和保健也是至關(guān)重要的，要加強(qiáng)患兒的調(diào)理，預(yù)防疾病的發(fā)生，平時(shí)在室內(nèi)要時(shí)刻保持通風(fēng)透氣，可以進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，增強(qiáng)患兒的免疫力[6]，盡量避免與其他呼吸道感染的患兒接觸，以免染上疾病。注意飲食習(xí)慣和作息時(shí)間。

本文研究表明，在常規(guī)用藥上再加匹多莫德的治療效果會(huì)更加顯著。匹多莫德對(duì)人體具有調(diào)節(jié)作用和保護(hù)作用，能夠增強(qiáng)患者的免疫功能，抵擋肺炎支原體感染，值得在今后的臨床中推廣與應(yīng)用。

[1]宗梅芳.匹多莫德在治療小兒肺炎支原體感染所致慢性咳嗽中的價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué), 2010,31（15）：2219-2220.

[2]黃文淵.匹多莫德口服液和紅霉素治療支原體肺炎94例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22（7）：92-93.

[3] 王健容,汪培勤.小兒難治性肺炎支原體肺炎34例診治分析[J].現(xiàn)代診斷與治療, 2012,23（9）：1366-1367.

[4]羅智英.小兒肺炎支原體肺炎阿奇霉素聯(lián)合匹多莫德口服液的臨床價(jià)值分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2012,3（12）：4.

[5] 秦小菀,楊紅.匹多莫德聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎40例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24（8）：4944-4945.

[6]楊拾梅.阿奇霉素聯(lián)合匹多莫德口服液治療小兒肺炎支原體肺炎[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14（7）：148.