無(wú)線醫(yī)療信息系統(tǒng)下的醫(yī)用無(wú)線終端方案研究

袁明　宋曉慧

摘要：目的：對(duì)無(wú)線醫(yī)療系統(tǒng)下的幾種醫(yī)用無(wú)線終端的方案展開(kāi)研究。方法：對(duì)比分析幾種醫(yī)用無(wú)線終端方案在實(shí)際中的應(yīng)用，具體包括MCA、EDA與PDA、無(wú)線查房車(chē)、便攜式電腦查房車(chē)以及平板計(jì)算機(jī)等方案。結(jié)果：平板電腦與便攜式電腦查房車(chē)將更適合作為醫(yī)院的無(wú)線終端方案。結(jié)論：隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，無(wú)線醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，不僅能夠?qū)颊邔?shí)行全面的健康管理，還能使醫(yī)患關(guān)系得到進(jìn)一步改善。

關(guān)鍵詞：無(wú)線醫(yī)療；無(wú)線終端；方案研究；方案比較

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2015）28-0083-02

通過(guò)無(wú)線醫(yī)療設(shè)備的普及與發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員在查房診斷或記錄病例的過(guò)程中，能快速完成各種醫(yī)療業(yè)務(wù)，避免了醫(yī)護(hù)人員在處理醫(yī)院信息方面花費(fèi)太多時(shí)間，因而有效解決了醫(yī)患之間缺乏直接溝通的狀況，也在一定程度上提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與運(yùn)營(yíng)效率。本文將對(duì)無(wú)線醫(yī)療信息系統(tǒng)下的幾種醫(yī)用無(wú)線終端方案展開(kāi)研究，以便選擇出功能更強(qiáng)、實(shí)際效果更好的方案。

1 醫(yī)用無(wú)線終端的現(xiàn)有方案

1.1 MCA方案

MCA是英文[mobile clinical assistant]（移動(dòng)臨床助理）的縮寫(xiě)，MCA方案以Intel為基礎(chǔ)構(gòu)架，屬于醫(yī)用專業(yè)的便攜式電腦，主要應(yīng)用于醫(yī)療業(yè)務(wù)中，具體包括[RFID]的標(biāo)簽閱讀、臨床記錄與拍照、用藥管理以及臨床醫(yī)囑等。MCA方案具有性能穩(wěn)定、便捷、待機(jī)時(shí)間長(zhǎng)、設(shè)計(jì)人性化、防水等優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也具有價(jià)格昂貴、沒(méi)有匹配的醫(yī)療系統(tǒng)與鍵盤(pán)功能等劣勢(shì)，所以在醫(yī)院的信息系統(tǒng)中一般不能直接使用。

1.2 EDA與PDA方案

EDA為企業(yè)服務(wù)，是英文[enterprise digital assistant]（企業(yè)數(shù)據(jù)助理）的縮寫(xiě)，PDA為個(gè)人服務(wù)，是英文[personal digital assistant]（個(gè)人數(shù)據(jù)助理）的縮寫(xiě)。EDA與PDA都具有方便攜帶、質(zhì)量適中、可以攝影、掃描等功能，與PDA相比，EDA具有較強(qiáng)的處理效率、安全性、專業(yè)性與穩(wěn)定性，因此，為了滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)的多樣性與復(fù)雜性，EDA方案在醫(yī)用的范圍更廣泛。但同時(shí)，兩種方案都存在諸多缺陷，如解析度差、屏幕小、需使用觸控筆等，因而無(wú)法實(shí)現(xiàn)護(hù)理操作的簡(jiǎn)單化。

1.3 無(wú)線查房車(chē)方案

在結(jié)構(gòu)上，無(wú)線查房車(chē)主要包括活動(dòng)車(chē)架、UPS、集成計(jì)算機(jī)、伸縮抽屜、伸縮鍵盤(pán)與鼠標(biāo)、顯示器等。醫(yī)生的查房車(chē)會(huì)配置放病例的支架，護(hù)理的查房車(chē)則配置了污物桶、藥盒抽屜與器械抽屜。無(wú)線查房車(chē)的內(nèi)置電腦一般使用[Windows]的操作系統(tǒng)，與醫(yī)院的信息系統(tǒng)可以通用，因此，此方案具有上手容易、系統(tǒng)延續(xù)性較好等優(yōu)勢(shì)，在各大醫(yī)院中被廣泛使用。同時(shí)，無(wú)線查房車(chē)也具有內(nèi)置電腦維修困難、體積過(guò)大、電池?fù)p耗嚴(yán)重等劣勢(shì)。

1.4 便攜式電腦查房車(chē)方案

與傳統(tǒng)的無(wú)線查房車(chē)相比，此方案具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、價(jià)格優(yōu)惠、維護(hù)成本低等一系列優(yōu)勢(shì)，不僅用便攜式電腦替換了原來(lái)的集成電腦，更有效改善了查房車(chē)的移動(dòng)性與尺寸。

1.5 平板電腦

1）[Windows]方案

“平板電腦”的概念最早由微軟創(chuàng)始人比爾·蓋茨提出，但早期所使用的x86版本中的[Windows]系統(tǒng)，具有待機(jī)時(shí)間短、耗能高、笨重。需使用點(diǎn)觸筆等一系列劣勢(shì)，沒(méi)有將計(jì)算機(jī)的操作性與便攜性充分體現(xiàn)出來(lái)，因而不被市場(chǎng)認(rèn)可。隨著微軟系統(tǒng)的不斷發(fā)展，現(xiàn)如今設(shè)計(jì)的[Windows8]操作系統(tǒng)在待機(jī)時(shí)間與質(zhì)量上有了十分明顯的進(jìn)步，并在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院中廣泛使用，因而[Windows]方案在程序上具有超強(qiáng)的移植性。

2）[Android]方案

[Android]將Linux作為開(kāi)發(fā)源代碼的基礎(chǔ)，最開(kāi)始主要應(yīng)用于手機(jī)中，隨著開(kāi)發(fā)與改良不斷深入，涉及的領(lǐng)域也逐漸擴(kuò)寬，現(xiàn)如今，[Android]系統(tǒng)的平板電腦已成為是[iPad]的競(jìng)爭(zhēng)者。在[Android]中利用了[ARM]的構(gòu)架，使平板電腦在結(jié)構(gòu)上更加輕薄，具有顯著的便攜性，同時(shí)[Android]系統(tǒng)的平板電腦也采用了開(kāi)放性極強(qiáng)的開(kāi)發(fā)環(huán)境與操作系統(tǒng)，在價(jià)格上也更具優(yōu)勢(shì)。另外，隨著開(kāi)發(fā)廠商的不斷增多，使得[Android]系統(tǒng)的平板電腦在選擇類型上也不斷增多。與此同時(shí)，開(kāi)發(fā)商也有針對(duì)性的開(kāi)發(fā)了[Android]方案的醫(yī)院信息系統(tǒng)。

3）[iPad]方案

2010年，蘋(píng)果公司推出了平板電腦——[iPad]，被定位于便攜電腦與智能手機(jī)之間。[iPad]具有便攜性強(qiáng)、待機(jī)時(shí)間長(zhǎng)、全屏觸摸、速度快等優(yōu)勢(shì)，因而深受人們的喜愛(ài)，醫(yī)療領(lǐng)域在醫(yī)療與護(hù)理業(yè)務(wù)上也嘗試使用[iPad]，國(guó)外的一些國(guó)家，[iPad]被逐漸應(yīng)用于各種各樣的醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)，如家庭醫(yī)療、說(shuō)明患者病情、手術(shù)等。與此同時(shí)，也出現(xiàn)了一些與醫(yī)療相匹配的應(yīng)有程序，包括游覽與檢索醫(yī)療圖像等。

2 對(duì)比醫(yī)用無(wú)線終端的現(xiàn)有方案

2.1 操作性

便攜式電腦查房車(chē)所采用的醫(yī)院信息系統(tǒng)與臺(tái)式電腦相同，并保留了鼠標(biāo)與鍵盤(pán)的功能，使醫(yī)護(hù)人員更容易適應(yīng)與操作；EDA與MCA的界面十分有限，其輸入方式為觸控筆，因而操作性不強(qiáng)；平板電腦雖然尺寸有限，但質(zhì)量與性能特別高，圖像在屏幕上顯示的效果非常好，其輸入方式為手寫(xiě)觸控，完全符合人們的操作習(xí)慣與使用需求，因而平板電腦具備較強(qiáng)的可操作性。

2.2 便攜性與移動(dòng)性

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)用無(wú)線終端設(shè)備是傳統(tǒng)臺(tái)式電腦的功能補(bǔ)充和延伸，其優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為較強(qiáng)的移動(dòng)性與便攜性。隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的普及，醫(yī)護(hù)人員在查房診斷或記錄病例的過(guò)程中，能夠全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握患者信息，并與患者進(jìn)行有效的溝通與交流。便攜式電腦查房車(chē)過(guò)于笨重，移動(dòng)性較差；MCA、EDA以及平板電腦都可以隨時(shí)攜帶，具有較強(qiáng)的移動(dòng)性與便攜式。

2.3 系統(tǒng)性能

MCA、移動(dòng)查房車(chē)以及便攜式查房車(chē)均采用了通用性高的[Windows]操作系統(tǒng)與性能極高的[Intel]處理器，因此，以上三種方案都具備較強(qiáng)的系統(tǒng)性能與程序移植性。[Windows]平板電腦同時(shí)采用了ARM與Intel兩種處理器，不僅系統(tǒng)性能得到保證，在程序移植方面也具有極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)；EDA與PDA由于采用了[Windows Mobile]操作系統(tǒng)與主頻性能較低的[Intel]處理器，系統(tǒng)性能相較于其他方案來(lái)說(shuō)比較低，同時(shí)，程序與需要另外開(kāi)發(fā)，因而程序的移植性能也較差；[Android]平板電腦與iPad均采用了ARM構(gòu)架，不僅能充分保證其系統(tǒng)性能，還能使程序得以流暢運(yùn)行，但其程序與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)不相同，也需要進(jìn)行重新開(kāi)發(fā)。

3 討論

就目前而言，許多醫(yī)院應(yīng)用的無(wú)線終端方案為EDA、便攜式電腦查房車(chē)與無(wú)線查房車(chē)。其中，查房車(chē)在移動(dòng)性方面較弱，主要適用于醫(yī)生工作站的移動(dòng)系統(tǒng)；EDA具有較強(qiáng)的移動(dòng)性與便攜性，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理系統(tǒng)與通用條碼管理系統(tǒng)，包括物資管理、輸液管理以及藥物管理等，并且應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理之間的無(wú)線終端設(shè)備無(wú)法替換。MCA與EDA是結(jié)合醫(yī)療與護(hù)理的實(shí)際需求而專門(mén)設(shè)計(jì)的移動(dòng)設(shè)備，但二者都需要使用觸控筆，不僅操作不方便，價(jià)格也十分昂貴，因而并沒(méi)有被廣泛使用。平板電腦的價(jià)格較低，操作性極強(qiáng)，并能滿足物資與藥物管理、醫(yī)療以及護(hù)理等方面的不同需求，因而被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。與此同時(shí)，平板電腦還有多種系統(tǒng)的選擇，且各有優(yōu)勢(shì)，都能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不同的應(yīng)用需求，[Android]平臺(tái)還具有一致性，能使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)線管理系統(tǒng)之間的互用。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著無(wú)線醫(yī)療信息系統(tǒng)的完善，無(wú)線終端設(shè)備的普及與應(yīng)用，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中信息化不斷發(fā)展的必然趨勢(shì)，尤其是具備較強(qiáng)移動(dòng)性、操作性、擴(kuò)展性、優(yōu)惠性以及便攜性的平板電腦，能使醫(yī)院盡早實(shí)現(xiàn)信息化產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生行業(yè)的共同進(jìn)步與發(fā)展，并使患者獲得更持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)，有助于改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

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