• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    多媒體宣教銳器傷防治知識用于手術(shù)室工勤人員的效果觀察

    2015-12-17 08:59:29徐海麗鄭淑智陳麗莉
    護(hù)理學(xué)報 2015年2期
    關(guān)鍵詞:工勤銳器溫州

    徐海麗,鄭淑智 ,張 雪,陳麗莉

    (1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室,浙江 溫州 325000;2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,浙江 溫州 325000)

    ※手術(shù)室護(hù)理

    多媒體宣教銳器傷防治知識用于手術(shù)室工勤人員的效果觀察

    徐海麗1,鄭淑智1,張 雪1,陳麗莉2

    (1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室,浙江 溫州 325000;2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,浙江 溫州 325000)

    目的探討多媒體宣教銳器傷防治知識用于手術(shù)室工勤人員的效果。方法2012年3月—2013年9月,選擇在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院3個院區(qū)手術(shù)室工作的工勤人員64例,按隨機(jī)數(shù)字法分成觀察組36例及對照組28例。觀察組采用多媒體宣教,對照組采用傳統(tǒng)口頭宣教。比較兩組工勤人員在培訓(xùn)前、后銳器傷認(rèn)知水平變化及銳器傷發(fā)生率,銳器傷后正確處置率及上報率。結(jié)果銳器傷相關(guān)認(rèn)知水平評分,宣教前兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),宣教后觀察組比對照組升高(P<0.05),培訓(xùn)后認(rèn)知水平與宣教前比較,觀察組明顯升高(P<0.01);觀察組銳器傷發(fā)生率低于對照組,正確處置率和上報率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論多媒體宣教能顯著改善手術(shù)室工勤人員銳器傷認(rèn)知水平,降低銳器傷發(fā)生率,提高工勤人員銳器傷后的正確處置能力。

    多媒體;宣教;手術(shù)室;銳器傷;工勤人員

    銳器傷是指由醫(yī)療銳器如縫針、手術(shù)刀片等傷及皮膚導(dǎo)致出血的皮膚切割傷事件,可發(fā)生在銳器的使用、分解、廢棄等過程[1]。銳器傷暴露后可引起乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒、淋病等局部或全身感染[2]。目前關(guān)于醫(yī)院工勤人員銳器傷的研究相對較少,手術(shù)室工勤人員參與疾病救治鏈下游工作,直接從事醫(yī)療廢物處置,若不重視其崗位培訓(xùn),不做好個人防護(hù),發(fā)生銳器意外傷害事件就不可避免[3]。關(guān)注手術(shù)室工勤人員銳器傷并進(jìn)行規(guī)范高效的崗位培訓(xùn),是減少工勤人員職業(yè)傷害的有效途徑。不同的宣教培訓(xùn)方式,對手術(shù)室工勤人員可能產(chǎn)生不同的效果。目前手術(shù)室工勤人員關(guān)于銳器傷相關(guān)防治培訓(xùn)多由護(hù)士承擔(dān),因手術(shù)室工作量大,培訓(xùn)工作多以口頭宣教方式進(jìn)行,總體效果欠佳,工作中銳器傷害事件常有發(fā)生,且銳器傷后處置方式、方法存在不妥或錯誤。為加強(qiáng)管理,我院手術(shù)室護(hù)理管理團(tuán)隊經(jīng)過反復(fù)實踐,結(jié)合工勤人員素質(zhì)特點,通過多媒體宣教銳器傷防治知識,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 2012年3月—2013年9月,選擇在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院3個院區(qū)手術(shù)室工作的工勤人員64例,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組36例及對照組28例,兩組工勤人員分開排班。研究前報醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有入選的手術(shù)室工勤人員必須接受崗前及在崗期間繼續(xù)培訓(xùn)教育,知情同意并積極配合相關(guān)問答調(diào)查,有一定的理解溝通能力;身體健康,能勝任工勤相關(guān)工作。兩組工勤人員年齡、性別、民族、教育程度、職業(yè)、家庭收支、婚姻、信仰等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 干預(yù)方法

    1.2.1.1 觀察組 觀察組采用多媒體進(jìn)行銳器傷防治知識宣教。(1)宣教時間:連續(xù)3個月在月初的第1個周五下午進(jìn)行培訓(xùn),每次培訓(xùn)2 h。(2)宣教地點:我院本部麻醉科示教室。(3)宣教老師:由護(hù)士長指定2位高年資、有豐富帶教經(jīng)驗的主管護(hù)師擔(dān)任宣教人員,其中1位用多媒體上課,另1位在觀看多媒體時與工勤人員互動講解答疑。(4)宣教途徑:采用PPT、視頻錄像等多媒體形式進(jìn)行宣教,并給予現(xiàn)場演示。(5)宣教內(nèi)容:工勤人員銳器傷相關(guān)醫(yī)學(xué)常識,包括乙肝表面抗原,丙肝及HIV抗體的宣教;導(dǎo)致工勤人員銳器傷的銳器種類;銳器傷的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念及個人防護(hù)措施,包括6步洗手法,穿脫手套、手術(shù)衣;醫(yī)療廢棄物的正確處置方法;銳器傷后創(chuàng)口正確處理;工勤人員銳器傷報告制度。(6)宣教過程:首先講解最簡單、淺顯的基本常識;然后觀看標(biāo)準(zhǔn)處理流程的教學(xué)視頻;現(xiàn)場演示互動;最后案例分析糾錯互動,案例分析的錄像資料均來自工勤人員發(fā)生銳器傷事件時監(jiān)控所拍攝的畫面,經(jīng)挑選剪輯最有代表性錯誤案例,與現(xiàn)場參加培訓(xùn)的工勤人員互動,讓他們自己尋找發(fā)生銳器傷害的原因,分析采取什么措施即可避免銳器傷,以及如何處置銳器傷,如何上報。

    1.2.1.2 對照組 對照組采用常規(guī)銳器傷防治知識宣教,宣教次數(shù)、宣教地點、宣教老師和宣教內(nèi)容與觀察組一致,宣教途徑為宣教老師的常規(guī)口頭宣教和卡片宣教。

    1.2.2 評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院制定的“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”及“醫(yī)院醫(yī)療銳器傷呈報表”修訂改編制作的工勤人員銳器傷認(rèn)知水平調(diào)查表,共6個條目,總分100分,包括正確穿/脫工作服、手套;手術(shù)室常見的銳器種類;在處理醫(yī)療廢棄物過程中(清洗、整理、打包、運送)正確的操作步驟與手法;銳器傷后正確處置傷口情況;護(hù)士長報告制度;知曉抗體及生化檢查情況。評分越高認(rèn)知水平越高。

    1.2.3 評價方法 課題組調(diào)查人員在培訓(xùn)宣教開始前與入選的手術(shù)室工勤人員充分溝通后,第1次發(fā)放 “手術(shù)室工勤人員銳器傷認(rèn)知水平問答調(diào)查表”,就相關(guān)問題逐條問答并現(xiàn)場計分,3個月的宣教培訓(xùn)結(jié)束后第2次行問答調(diào)查計分,課題組調(diào)查人員不知曉工勤人員分組情況。由護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長及醫(yī)院感染控制科科長,根據(jù)手術(shù)室內(nèi)24 h廣角不間斷監(jiān)控視頻,評估本研究期間工勤人員工作時銳器傷及銳器傷后處置情況,統(tǒng)計兩組工勤人員銳器傷發(fā)生率和正確處置率。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.5處理相關(guān)數(shù)據(jù),計量資料用±S表示,采用兩獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組工勤人員宣教培訓(xùn)前后銳器傷認(rèn)知水平的比較 兩組銳器傷認(rèn)知水平評分在宣教前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);宣教后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組銳器傷認(rèn)知水平評分宣教后比宣教前有升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),觀察組銳器傷認(rèn)知水平評分宣教后比宣教前有升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表 1。

    表1 兩組工勤人員宣教前后銳器傷認(rèn)知水平評分的比較(±S,分)

    表1 兩組工勤人員宣教前后銳器傷認(rèn)知水平評分的比較(±S,分)

    時間 觀察組(n=36) 對照組(n=28) t P宣教前 35.2±6.3 36.7±5.6 1.721 >0.05宣教后 71.7±5.2 49.4±4.5 2.434 <0.05 t 2.815 1.306 P <0.01 >0.05

    2.2 兩組工勤人員宣教后銳器傷發(fā)生率、正確處置率及銳器傷上報率的比較 觀察組銳器傷發(fā)生率低于對照組,正確處置率和上報率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表 2。

    表2 兩組工勤人員宣教后銳器傷發(fā)生率、正確處置率及上報率的比較(%)

    3 討論

    3.1 予工勤人員采用傳統(tǒng)方法宣教銳器傷相關(guān)知識效果欠佳 我院作為大型綜合性三級甲等醫(yī)院,承擔(dān)著浙南及閩北地區(qū)繁重的醫(yī)療救治任務(wù)。手術(shù)室因手術(shù)患者多,工作節(jié)奏快,勞動強(qiáng)度高,日產(chǎn)醫(yī)療廢棄物包括刀、剪、針及玻璃碎等各種銳器數(shù)量大而成為職業(yè)銳器傷隱患重災(zāi)區(qū)[4]。手術(shù)室工勤人員相對文化層次較低,醫(yī)學(xué)知識缺失,銳器傷防護(hù)意識薄弱,對銳器傷危害認(rèn)識不足,使得銳器傷害事件頻發(fā)。加強(qiáng)銳器傷管理及培訓(xùn)對醫(yī)院和科室管理者及受傷人員而言其重要性不言而喻。關(guān)注手術(shù)室工勤人員銳器傷并進(jìn)行規(guī)范高效的崗位培訓(xùn),是減少工勤人員職業(yè)傷害的有效途徑之一[5]。而不同的宣教培訓(xùn)方式,可能產(chǎn)生不同的效果,與多媒體教學(xué)模式相比,傳統(tǒng)教學(xué)模式,教學(xué)效能低下[6]。本課題研究發(fā)現(xiàn),在宣教前,觀察組與對照組對銳器傷認(rèn)知程度偏低,而宣教后觀察組認(rèn)知評分明顯升高。盡管同一宣教人員,宣教內(nèi)容完全一致,傳統(tǒng)口頭宣教與多媒體宣教模式結(jié)果差異大,原因可能是受教的工勤人員文化層次總體偏低,對銳器傷宣教內(nèi)容理解偏差,基本醫(yī)學(xué)常識相對缺乏,口頭宣教枯燥乏味等。這些結(jié)果說明,傳統(tǒng)宣教手段提供的信息支持并沒有讓工勤人員獲得足夠的有效信息,未建立有效的刺激框架,口頭宣教存在先天不足[7]。

    3.2 多媒體宣教銳器傷相關(guān)知識,教學(xué)形式生動,激發(fā)了工勤人員主動學(xué)習(xí)積極性,效果顯著 隨著宣教條件的改善和電子技術(shù)的發(fā)展,多媒體輔助宣教作為一種現(xiàn)代化的教育技術(shù)正被廣泛地應(yīng)用于宣教過程中[8],多媒體視頻視聽兼?zhèn)?,直觀性強(qiáng)、受眾印象深刻,效果顯著[9]。本課題組借助多媒體手段向手術(shù)室工勤人員這特殊群體進(jìn)行宣教是一種順勢創(chuàng)新,由淺入深,先通過PPT上課獲得初步醫(yī)學(xué)常識,反復(fù)觀看標(biāo)準(zhǔn)化視頻,圖文并茂向受眾講述手術(shù)室常見的銳器種類;正確洗手、穿脫手套隔離衣;在處理醫(yī)療廢棄物過程中(清洗、整理、打包、運送)正確的操作步驟與手法如何規(guī)范避免銳器傷害;知曉乙型肝炎病毒的外型酷似小松果球;細(xì)菌病毒感染人體的途徑[10];正確處理銳器傷創(chuàng)口等操作的過程,以及如果發(fā)生銳器傷正確上報流程等。在反復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)中,工勤人員逐步了解相關(guān)知識。在本課題實施過程中,發(fā)現(xiàn)實例環(huán)節(jié),受訓(xùn)人員反應(yīng)強(qiáng)烈,出現(xiàn)在視頻中是他們自己或認(rèn)識的同事,通過剪輯監(jiān)控錄像中典型案例,讓他們自己評估平時工作中所存在的不足或錯誤,內(nèi)容生動豐富、形式新穎,與專業(yè)知識結(jié)合緊密,激發(fā)工勤人員主動學(xué)習(xí)積極性,在快樂氛圍中學(xué)習(xí)相對專業(yè)的銳器傷防治知識,提高整體認(rèn)知水平,提高銳器傷正確處置和上報率的依從性,因此降低銳器傷發(fā)生率、提高正確處置率及上報率是水到渠成的事情[11]。加強(qiáng)手術(shù)室工勤人員崗位培訓(xùn)教育,對降低工勤人員醫(yī)療廢物職業(yè)暴露風(fēng)險有重要意義。多媒體輔助宣教作為一種現(xiàn)代化的教育技術(shù)應(yīng)用于工勤人員宣教過程,效果明顯,已顯現(xiàn)出很大的潛力和優(yōu)勢。

    [1]周 梅,李淑梅,司 ?。o(hù)理注射實驗課預(yù)防護(hù)生發(fā)生銳器傷的教學(xué)體會[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2014,23(2):166-167.

    [2]鄭麗華,尤漢萍,許 婷.醫(yī)務(wù)人員銳器傷相關(guān)因素調(diào)查及防護(hù)[J].中國消毒學(xué)雜志,2013,30(11):1045-1046.

    [3]趙海璇,王潔貞,黃澤華,等.手術(shù)室工勤人員職業(yè)安全防護(hù)工作的調(diào)查及管理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(2):400-401.

    [4]Adib-Hajbaghery M,Lotfi M S.Behavior of Health Care Workers after Injuries from Sharp Instruments[J].Trauma Mon,2013,18(2):75-80.

    [5]Goniewicz M,W?oszczak-Szubzda A,Niemcewicz M,et al.Injuries Caused by Sharp Instruments among Health Care Workers-International and Polish Perspectives[J].Ann Agric Environ Med,2012,19(3):523-527.

    [6]賈代良,呂 琳,熊 斌,等.可控式多媒體教學(xué)在外科無菌術(shù)中的應(yīng)用[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,36(4):281-282.

    [7]童 靜,張 明,邱金妹.多媒體宣教對冠狀動脈介入治療術(shù)患者疾病不確定感及內(nèi)心希望水平的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(21):3449-3551.

    [8]余金泉,楊永潔,林瀾溪.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測分析與控制措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(2):506-508.

    [9]徐寶玲,蘇 潔,程 蕊,等.自制多媒體視頻用于心臟瓣膜手術(shù)患者健康教育[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(4):76-78.

    [10]Janjua N Z,Khan M I,Mahmood B.Sharp Injuries and Their Determinants among Health Care Workers at Firstlevel Care Facilities in Sindh Province,Pakistan[J].Trop Med Int Health,2010,15(10):1244-1251.

    [11]李濟(jì)宏.將多媒體應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的探討[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版,2013,15(4):67-68.

    R472.3

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2015.02.055

    2014-10-14

    浙江省護(hù)理科學(xué)研究項目(2011-B007);溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院院內(nèi)課題(2011B031)

    徐海麗(1979-),女,浙江青田人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,副護(hù)士長。

    陳麗莉(1965-),女,浙江瑞安人,本科學(xué)歷,主任護(hù)師,護(hù)理部副主任。

    吳 倩]

    猜你喜歡
    工勤銳器溫州
    防傾倒雙層伸縮銳器盒在臨床的應(yīng)用效果
    溫州瑞奧工貿(mào)有限公司
    模具制造(2022年3期)2022-04-20 09:17:06
    溫州瑞奧工貿(mào)有限公司
    模具制造(2022年1期)2022-02-23 01:13:30
    溫州,詩意的黃昏
    小讀者(2021年4期)2021-11-24 10:49:03
    高校工勤技能人員人事檔案履歷分析與管理策略
    移動式可伸縮銳器盒放置架的設(shè)計及應(yīng)用
    工勤員主管與護(hù)士長協(xié)作對手術(shù)室管理質(zhì)量的影響
    黑龍江省人力資源和社會保障廳關(guān)于做好省直事業(yè)單位工勤人員轉(zhuǎn)崗聘用工作的通知
    提高事業(yè)單位行政工勤人員素質(zhì)的若干思考
    營銷界(2019年52期)2019-02-25 07:59:44
    銳器盒使用現(xiàn)狀、存在問題及改進(jìn)思路
    少妇丰满av| 最近在线观看免费完整版| 精品久久久久久成人av| 国产黄片美女视频| 搡老岳熟女国产| 听说在线观看完整版免费高清| 成人无遮挡网站| 亚洲精品456在线播放app| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产视频一区二区在线看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日本a在线网址| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 成人欧美大片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 99在线人妻在线中文字幕| 久久午夜福利片| 亚洲人成网站在线播| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产v大片淫在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 国产乱人视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲人成网站高清观看| 国产成人精品久久久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| av卡一久久| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美不卡视频在线免费观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产精品人妻久久久影院| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 校园春色视频在线观看| 在线天堂最新版资源| 黄片wwwwww| 日本免费a在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 日本在线视频免费播放| 色综合色国产| 国产男靠女视频免费网站| 日韩制服骚丝袜av| 久久久色成人| 中文字幕av在线有码专区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日韩欧美免费精品| 极品教师在线视频| 日韩国内少妇激情av| 又粗又爽又猛毛片免费看| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜激情欧美在线| 伦精品一区二区三区| 国产精品福利在线免费观看| а√天堂www在线а√下载| 男人狂女人下面高潮的视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 精品国产三级普通话版| 日韩欧美精品免费久久| 99热这里只有是精品50| 免费观看在线日韩| 91久久精品国产一区二区三区| 熟女人妻精品中文字幕| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲美女黄片视频| 亚洲七黄色美女视频| 如何舔出高潮| 99视频精品全部免费 在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 日韩高清综合在线| 联通29元200g的流量卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 97超碰精品成人国产| 亚洲真实伦在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 麻豆乱淫一区二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 人人妻人人澡欧美一区二区| 午夜亚洲福利在线播放| av黄色大香蕉| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成年女人永久免费观看视频| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲中文日韩欧美视频| 一区福利在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 高清毛片免费观看视频网站| 99久久精品一区二区三区| 日日啪夜夜撸| 免费人成视频x8x8入口观看| 男女那种视频在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜福利成人在线免费观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 午夜爱爱视频在线播放| 赤兔流量卡办理| 2021天堂中文幕一二区在线观| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 极品教师在线视频| 黄色日韩在线| 日韩三级伦理在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 在线播放无遮挡| 日韩欧美精品v在线| 久久6这里有精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产爱豆传媒在线观看| а√天堂www在线а√下载| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产高清不卡午夜福利| 久久久精品94久久精品| 亚洲av不卡在线观看| 国产黄片美女视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产亚洲欧美98| 久久久久国产网址| 五月玫瑰六月丁香| 最近的中文字幕免费完整| 欧美+日韩+精品| 成人国产麻豆网| 国产亚洲精品久久久com| 看片在线看免费视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 淫秽高清视频在线观看| 国产精品伦人一区二区| 不卡一级毛片| 黄色视频,在线免费观看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产成年人精品一区二区| 熟女人妻精品中文字幕| h日本视频在线播放| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美色欧美亚洲另类二区| 色综合色国产| 国产精品日韩av在线免费观看| 免费看av在线观看网站| 亚洲中文字幕日韩| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国模一区二区三区四区视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久国产乱子免费精品| 久久久国产成人免费| 欧美日本视频| 免费电影在线观看免费观看| 一进一出抽搐动态| 大香蕉久久网| 日本成人三级电影网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品日产1卡2卡| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 免费看av在线观看网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲内射少妇av| 成人二区视频| 身体一侧抽搐| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品伦人一区二区| 精品一区二区三区人妻视频| 91久久精品国产一区二区成人| 老女人水多毛片| 国产乱人视频| 一本久久中文字幕| 亚洲最大成人中文| 99在线人妻在线中文字幕| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| av天堂中文字幕网| 黄色视频,在线免费观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产高清视频在线播放一区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产 一区精品| 在线观看午夜福利视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美精品国产亚洲| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲成人av在线免费| 亚洲熟妇熟女久久| 日本在线视频免费播放| 色在线成人网| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 床上黄色一级片| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲中文字幕日韩| 日本免费a在线| 国产成人a区在线观看| 免费看a级黄色片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 麻豆一二三区av精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 性色avwww在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 黑人高潮一二区| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美日韩综合久久久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日本一本二区三区精品| 亚洲国产精品sss在线观看| 日本一二三区视频观看| 黄色一级大片看看| 哪里可以看免费的av片| 亚洲美女搞黄在线观看 | 成年av动漫网址| 国产高潮美女av| 免费搜索国产男女视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 97在线视频观看| 亚洲不卡免费看| 日韩av不卡免费在线播放| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 青春草视频在线免费观看| av国产免费在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩精品中文字幕看吧| 我要搜黄色片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 在线观看一区二区三区| 乱系列少妇在线播放| 婷婷亚洲欧美| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 精品免费久久久久久久清纯| 免费av观看视频| 99热只有精品国产| 在线播放国产精品三级| av国产免费在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 不卡一级毛片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品电影一区二区三区| 草草在线视频免费看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 婷婷精品国产亚洲av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲18禁久久av| 精品日产1卡2卡| 又粗又爽又猛毛片免费看| 在线观看午夜福利视频| 三级经典国产精品| 精品免费久久久久久久清纯| 色5月婷婷丁香| 国产av不卡久久| 免费黄网站久久成人精品| 日日啪夜夜撸| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产高清有码在线观看视频| 午夜日韩欧美国产| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 国产三级中文精品| 国产美女午夜福利| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久午夜福利片| 搞女人的毛片| 亚洲无线在线观看| 国产精品野战在线观看| 国产成人91sexporn| 成年女人毛片免费观看观看9| 12—13女人毛片做爰片一| 中国美女看黄片| 亚洲欧美日韩东京热| 久久精品综合一区二区三区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 深夜a级毛片| 最近2019中文字幕mv第一页| 不卡一级毛片| 国内精品宾馆在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 日韩av在线大香蕉| 国产毛片a区久久久久| 激情 狠狠 欧美| 淫妇啪啪啪对白视频| 草草在线视频免费看| 一级av片app| 97碰自拍视频| 最近在线观看免费完整版| 99视频精品全部免费 在线| 成人午夜高清在线视频| 亚洲最大成人中文| 日本a在线网址| 看黄色毛片网站| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲人成网站高清观看| 亚州av有码| 国产av一区在线观看免费| 亚洲成人中文字幕在线播放| 夜夜夜夜夜久久久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲成人av在线免费| 99国产精品一区二区蜜桃av| 不卡视频在线观看欧美| 天美传媒精品一区二区| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产激情偷乱视频一区二区| 成年女人永久免费观看视频| 看片在线看免费视频| 亚洲av成人av| 亚洲在线自拍视频| 亚洲av免费在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 草草在线视频免费看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲美女黄片视频| 性欧美人与动物交配| 亚洲av中文av极速乱| 桃色一区二区三区在线观看| 国产高潮美女av| 久久午夜亚洲精品久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲国产精品成人综合色| av在线亚洲专区| 中文字幕熟女人妻在线| a级一级毛片免费在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日本一本二区三区精品| 久久久久久久久久黄片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 久久人人爽人人片av| 中文字幕av成人在线电影| 精品欧美国产一区二区三| 国产亚洲精品久久久久久毛片| videossex国产| 一个人看的www免费观看视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品精品国产色婷婷| 看黄色毛片网站| 97在线视频观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 少妇的逼水好多| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品久久久噜噜| 五月玫瑰六月丁香| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久久久久大精品| 搡老熟女国产l中国老女人| 91久久精品国产一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品爽爽va在线观看网站| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美性感艳星| 91在线观看av| 搡老妇女老女人老熟妇| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产av不卡久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产一区亚洲一区在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产一区二区激情短视频| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲无线在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 免费观看人在逋| 伊人久久精品亚洲午夜| 卡戴珊不雅视频在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美激情在线99| 国内精品一区二区在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 高清午夜精品一区二区三区 | 欧美最黄视频在线播放免费| 国产av不卡久久| 日韩一区二区视频免费看| 97在线视频观看| 欧美高清成人免费视频www| 乱人视频在线观看| 看免费成人av毛片| 97热精品久久久久久| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产探花在线观看一区二区| 露出奶头的视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产熟女欧美一区二区| 1024手机看黄色片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 干丝袜人妻中文字幕| 精品人妻视频免费看| 老司机福利观看| 日韩精品有码人妻一区| 十八禁国产超污无遮挡网站| 变态另类丝袜制服| 国产亚洲精品综合一区在线观看| а√天堂www在线а√下载| 婷婷亚洲欧美| 国产精华一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 一级黄片播放器| 亚洲美女黄片视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日日撸夜夜添| av专区在线播放| 丰满乱子伦码专区| 免费av观看视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲精品国产av成人精品 | 国产精品伦人一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 联通29元200g的流量卡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产探花极品一区二区| 在线观看午夜福利视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日本色播在线视频| 中文在线观看免费www的网站| 亚州av有码| 99久久精品一区二区三区| 成人漫画全彩无遮挡| 久久鲁丝午夜福利片| 国产成人a∨麻豆精品| 在线a可以看的网站| 男插女下体视频免费在线播放| 国产高潮美女av| a级毛色黄片| 五月伊人婷婷丁香| 久久人妻av系列| 成年女人永久免费观看视频| 国产成人一区二区在线| 久久午夜福利片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久久性生活片| 婷婷色综合大香蕉| 99热这里只有是精品50| 乱人视频在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲成人久久性| 国产亚洲欧美98| 国产高清激情床上av| 国产综合懂色| or卡值多少钱| 看十八女毛片水多多多| 99久国产av精品国产电影| 男女啪啪激烈高潮av片| 色av中文字幕| 天堂动漫精品| 伦精品一区二区三区| 51国产日韩欧美| 久久欧美精品欧美久久欧美| 校园春色视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 可以在线观看毛片的网站| 在线观看美女被高潮喷水网站| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 99热这里只有精品一区| 国产av不卡久久| 亚洲,欧美,日韩| 天天躁日日操中文字幕| 国产高清视频在线播放一区| 中出人妻视频一区二区| 草草在线视频免费看| 青春草视频在线免费观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 特级一级黄色大片| 一夜夜www| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产乱人视频| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲电影在线观看av| 最近手机中文字幕大全| 国产午夜福利久久久久久| 国内精品宾馆在线| 日韩人妻高清精品专区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品成人久久久久久| 免费看日本二区| 久久亚洲精品不卡| 国产精品伦人一区二区| 五月伊人婷婷丁香| 欧美极品一区二区三区四区| 免费av毛片视频| 天堂网av新在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日韩成人伦理影院| 日本爱情动作片www.在线观看 | 搡老妇女老女人老熟妇| 老熟妇乱子伦视频在线观看| videossex国产| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 丝袜喷水一区| 亚洲精品色激情综合| 久久人妻av系列| 亚洲精品色激情综合| 天堂网av新在线| 国产亚洲91精品色在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人漫画全彩无遮挡| 九九在线视频观看精品| 色视频www国产| 日日撸夜夜添| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲欧美清纯卡通| 国产男靠女视频免费网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 欧美性感艳星| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产亚洲欧美98| 97超视频在线观看视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产精品嫩草影院av在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 午夜精品一区二区三区免费看| 男女之事视频高清在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 老司机福利观看| 九色成人免费人妻av| 亚洲国产精品合色在线| 人妻少妇偷人精品九色| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 少妇的逼水好多| 在线观看午夜福利视频| 村上凉子中文字幕在线| 观看免费一级毛片| 天美传媒精品一区二区| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲av不卡在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 国产高清不卡午夜福利| 日本黄色片子视频| 精品乱码久久久久久99久播| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 一区福利在线观看| 在线国产一区二区在线| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品无大码| 国产探花在线观看一区二区| 毛片一级片免费看久久久久| 婷婷精品国产亚洲av在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲电影在线观看av| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品三级大全| 欧美日韩综合久久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产成年人精品一区二区| 看免费成人av毛片| 午夜激情欧美在线| 99热只有精品国产| 黄色一级大片看看| 少妇熟女欧美另类| 深夜精品福利| 白带黄色成豆腐渣| 国产中年淑女户外野战色| 99热只有精品国产| 少妇高潮的动态图| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 看十八女毛片水多多多| 99热这里只有是精品在线观看| 天堂动漫精品| 亚洲av二区三区四区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲专区国产一区二区| 久久久国产成人精品二区| 长腿黑丝高跟| av天堂中文字幕网| 国产单亲对白刺激| 久久精品综合一区二区三区| 成人特级黄色片久久久久久久| 人妻久久中文字幕网| 激情 狠狠 欧美| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久久久久久久久丰满| 校园人妻丝袜中文字幕| ponron亚洲| 一本精品99久久精品77| 成人午夜高清在线视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 美女内射精品一级片tv| 日本与韩国留学比较|