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    視頻宣教在CT冠狀動(dòng)脈成像檢查患者中的應(yīng)用

    2015-12-16 12:48:23燕,姚
    護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年22期
    關(guān)鍵詞:螺旋心率圖像

    閆 燕,姚 聰

    (陜西省人民醫(yī)院 心臟外科,陜西 西安 710068)

    視頻宣教在CT冠狀動(dòng)脈成像檢查患者中的應(yīng)用

    閆 燕,姚 聰

    (陜西省人民醫(yī)院 心臟外科,陜西 西安 710068)

    目的探討視頻資料健康教育在64排螺旋CT機(jī)冠狀動(dòng)脈成像檢查中的應(yīng)用效果。方法將接受此項(xiàng)檢查的35例為對(duì)照組,40例為觀察組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)口頭宣教,觀察組在檢查前觀看全程視頻資料,護(hù)士重點(diǎn)講解心率控制、呼吸訓(xùn)練,體位擺放的配合,讓患者親自體驗(yàn),自我訓(xùn)練達(dá)標(biāo)后接受檢查。結(jié)果觀察組訓(xùn)練有效,配合良好,焦慮恐懼癥狀,心率血壓變化明顯低于對(duì)照組(P<0.01);成像質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論自制視頻資料健康教育指導(dǎo),可規(guī)范宣教內(nèi)容,患者易于理解掌握,增進(jìn)檢查中的配合,控制不良反應(yīng),提高1次檢查成功率,提高了檢查質(zhì)量和患者滿意度。

    視頻宣教;64層螺旋CT;冠狀動(dòng)脈成像

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一種嚴(yán)重危害人群健康的常見病,已經(jīng)成為現(xiàn)代三大疾病死亡原因之一,而且具有年輕化的趨勢(shì)。早期診斷對(duì)于積極治療預(yù)防具有重要的意義。多層螺旋冠狀動(dòng)脈CT由于掃描速度快,時(shí)間分辨率和空間分辨率高的特點(diǎn),已經(jīng)成為診斷冠心病的重要檢查之一[1],但檢查成功的關(guān)鍵,主要取決于患者的心率以及屏氣配合情況。因此,患者在檢查中的密切配合是提高影像質(zhì)量的關(guān)鍵。由于大多數(shù)患者對(duì)此項(xiàng)檢查的方法、要求、檢查過程、配合事項(xiàng)不了解,往往在檢查過程中存在不同程度的緊張、恐懼,造成心率快,不能按要求屏氣,影響一次成功率和影像質(zhì)量,甚至有部分患者由于過度緊張而不能接受此項(xiàng)檢查。針對(duì)此,結(jié)合我院CT檢查的操作過程,了解患者需求后,本科室自制了CT檢查視頻宣教資料,經(jīng)臨床應(yīng)用效果顯著,報(bào)道如下。

    1 一般資料

    選擇2014年1—5月收治的 35例老年冠心病患者作為對(duì)照組。男24例,女11例,年齡60~81歲;將2014年6—10月收治40例的老年冠心病患者作為觀察組,男26例,女14例,年齡59~89歲。2組患者在年齡、疾病診斷和程度、經(jīng)濟(jì)收入、身體狀況、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2 方法

    2.1 健康教育方法 2組均采用我科編寫統(tǒng)一使用的 《心臟64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢查宣教資料》進(jìn)行健康教育。均由經(jīng)驗(yàn)豐富,中高級(jí)職稱的護(hù)師、技師進(jìn)行 CT檢查宣教指導(dǎo)與操作。對(duì)照組:由責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管患者及家屬以床旁口頭講述宣教為主,展板、宣傳欄為輔,集中進(jìn)行圍檢查期的護(hù)理指導(dǎo)和示范。觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上另外還采用自制多媒體視頻進(jìn)行健康教育,具體如下。

    2.1.1 視頻制作 選取技術(shù),溝通能力強(qiáng)的1名護(hù)士,在熟練掌握CT檢查的相關(guān)知識(shí),操作規(guī)范與宣教重點(diǎn)后,選取1名溝通理解能力強(qiáng)的患者做為宣教對(duì)象,進(jìn)行全程拍攝。由護(hù)士長(zhǎng)、CT室工作人員進(jìn)行操作指導(dǎo)和全程指導(dǎo)。主要內(nèi)容有:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的定義、檢查前準(zhǔn)備、心率控制的方法、呼吸訓(xùn)練、CT室的環(huán)境設(shè)施、檢查體位的指導(dǎo)、檢查流程、檢查后注意事項(xiàng)。將編輯好的冠狀動(dòng)脈CT宣教視頻,請(qǐng)科主任、技師再次審核,剪輯、配音制成視頻文件,拷貝至可移動(dòng) U盤,插入病房電視機(jī)的U盤接口播放。

    2.1.2 具體實(shí)施 對(duì)需要行此項(xiàng)檢查的患者,由責(zé)任護(hù)士在宣教室完整播放視頻,將呼吸訓(xùn)練和有關(guān)控制心率的方法和情緒調(diào)節(jié),檢查中可能出現(xiàn)的感受,作為重要內(nèi)容,進(jìn)一步指導(dǎo)患者體驗(yàn)、訓(xùn)練,直至達(dá)到預(yù)期呼吸、心率控制的目標(biāo),并告訴其一定要保持情緒的穩(wěn)定??赐旰螅韶?zé)任護(hù)士陪送患者至CT室檢查,并進(jìn)行全過程指導(dǎo)。應(yīng)用GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT機(jī),先進(jìn)行胸部正、側(cè)定位像,經(jīng)右肘正中靜脈用高壓注射器注入碘對(duì)比劑(350 mgI/mL)20 mL,再對(duì)目標(biāo)部位進(jìn)行分層掃描。

    2.2 效果評(píng)價(jià)

    2.2.1 圖像質(zhì)量評(píng)分 參照美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)制定的冠狀動(dòng)脈15段分段法,對(duì)冠狀動(dòng)脈各節(jié)段圖像質(zhì)量按3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。優(yōu)良:血管輪廓清晰,連續(xù),對(duì)比劑充盈好,無偽影,可明確診斷。合格:血管邊緣欠光滑,但連續(xù)性尚好,有少量偽影,但可診斷。不合格:血管模糊,不連續(xù),對(duì)比劑充盈不良,偽影明顯,影響診斷。

    2.2.2 護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià) 入檢查室時(shí)和出檢查室前,監(jiān)測(cè)患者心率、血壓,詢問其主訴。心率比平時(shí)高10次/min為心率增快;收縮壓比平時(shí)高20 mmHg為血壓升高。

    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn),圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)采用CMH(Cochran-Mantel-Haenzel)法評(píng)價(jià),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    觀察組患者在CT掃描中,配合良好,心率、血壓變化明顯低于對(duì)照組(P<0.01)成像質(zhì)量、優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。2組患者檢查結(jié)束時(shí)生理心理反應(yīng)、圖像質(zhì)量比較,見表1、表2。

    表1 2組患者檢查結(jié)束時(shí)生理心理反應(yīng)(例,%)

    表2 2組患者圖像質(zhì)量比較(例,%)

    4 討論

    4.1 觀看視頻直觀性強(qiáng),宣教效果優(yōu)于口頭或書面的宣教 文獻(xiàn)報(bào)道,82%患者認(rèn)為多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈掃描檢查環(huán)境、過程及造影劑的作用會(huì)使他們的心理產(chǎn)生較大影響[3]。造影劑的快速注入,會(huì)導(dǎo)致一過性的全身發(fā)熱,會(huì)令患者產(chǎn)生緊張、恐懼,引起一系列的生理心理反應(yīng),使心率增快、血壓升高,還可以誘發(fā)過敏反應(yīng)。故健康教育前,通過視頻宣教,告知患者檢查中可能出現(xiàn)的情況,及其維持時(shí)間,能使患者從容面對(duì),正確聽從指令,配合檢查中的體位擺放;事先讓患者聽到檢查設(shè)備會(huì)發(fā)出的噪聲,觀看他人檢查的過程,了解正確的檢查姿勢(shì),可以避免其臨時(shí)聽口頭宣教而出現(xiàn)的緊張和不安,導(dǎo)致其變更體位不到位,而影響操作和圖像質(zhì)量。表1、表2結(jié)果表明,觀察組的干預(yù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)口頭宣教效果。

    4.2 觀看視頻激發(fā)了患者學(xué)習(xí)的積極性 常規(guī)口頭宣教限于表淺的理論認(rèn)識(shí),患者對(duì)于檢查中的具體做法、配合,仍較模糊,老年患者則更難以理解記憶,難以達(dá)到預(yù)期效果[4]。制作冠狀動(dòng)脈CT檢查宣教資料及視頻,通過對(duì)患者所處的環(huán)境,檢查的全過程進(jìn)行了實(shí)景拍攝及說明,充分利用直觀的圖片,實(shí)地操作表演激發(fā)患者家屬的積極性[5-6]。使患者更主動(dòng)理解、掌握此項(xiàng)檢查的目的,了解過程中的種種可能出現(xiàn)的正常反應(yīng),會(huì)主動(dòng)做出正確的配合。

    4.3 視頻規(guī)范了宣教內(nèi)容,保證了宣教效果的一致性 傳統(tǒng)的健康教育中,護(hù)理人員在臨床經(jīng)驗(yàn)、??萍膊≈R(shí)、檢查相關(guān)知識(shí)的掌握程度、語言表達(dá)能力方面存在個(gè)體差異,不同護(hù)士在健康教育及評(píng)估時(shí),內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)不一[7-8]。因此,在拍攝視頻過程中,嚴(yán)把技術(shù)關(guān),挑選具有一定資質(zhì)的護(hù)士,承擔(dān)宣教資料的編輯、示范工作,對(duì)演示護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn),統(tǒng)一規(guī)范演示方法和步驟,在資料編輯和拍攝過程中,給予嚴(yán)格的修訂、審核。這樣在很大程度上保證了宣教效果的一致性。

    4.4 觀看視頻宣教指導(dǎo)科學(xué)性強(qiáng),提高配合成功率 當(dāng)心率>65次/min時(shí),出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)偽影即可影響圖像質(zhì)量[9]。心率波動(dòng)可以導(dǎo)致圖像血管呈鋸齒狀、階梯樣或條帶狀偽影或者圖像部分缺失[10]。影響心率的因素很多,包括:器質(zhì)性性臟病導(dǎo)致的心功能衰竭,精神因素導(dǎo)致的緊張,屏氣的時(shí)間,造影劑的刺激,等等[1]。

    以往的宣教和準(zhǔn)備過程中,護(hù)士常見的護(hù)理措施就是遵照醫(yī)囑給予降低心率的藥物,在檢查前后的飲食、休息、情緒調(diào)節(jié)、用藥告知上,較少執(zhí)行。導(dǎo)致患者在病房?jī)?nèi)心率控制較好,一進(jìn)入CT室出現(xiàn)心率不合格現(xiàn)象。呼吸產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)偽影是影響64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量的另一個(gè)主要因素[11]。以往的呼吸訓(xùn)練,只是讓患者吸氣后憋住,由于過度吸氣加之精神緊張,患者容易出現(xiàn)心率驟然增快的現(xiàn)象。在視頻中,告知患者正確的呼吸訓(xùn)練法,即讓患者小幅度吸氣后,保持胸腹壁屏靜止10 s以上,期間不能咳嗽、呃逆、說話。糾正了深吸氣后屏氣的做法,從而杜絕因屏氣所致的迷走神經(jīng)緊張性降低,交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致的心率加快。從表2可見,觀察組的圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于對(duì)照組(P<0.05),不合格率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),表明視頻中統(tǒng)一規(guī)范的宣教內(nèi)容、直觀的示范,對(duì)患者起到了顯著的提示和教育作用。

    [1]毛 定,張國(guó)楨,滑炎卿.多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:159.

    [2]高建華,孔憲蕤,戴汝平,等.64層容積CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)及影響因素的分析[J].臨床放射學(xué)雜志,2007,26(2):140.

    [3]陳秀玲,陳書人.多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影病人的護(hù)理配合[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(16):2691-2692.

    [4]黃惟清,教學(xué)基本技能在群體健康教育中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(2):143-145.

    [5]徐海麗,鄭淑智,張 雪,等.多媒體宣教銳器防治知識(shí)用于手術(shù)工勤人員的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(2):55-57.

    [6]周 燕.實(shí)景動(dòng)態(tài)教育對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)前心理狀況的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(18):81-82.

    [7]徐寶玲,蘇 潔,程 蕊,等.自制多媒體視頻用于心臟瓣膜手術(shù)患者健康教育[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(4):76-77.

    [8]涂 穎,宗 媛.住院患者評(píng)估宣教表在老年病房安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(2):32-36.

    [9]張衛(wèi)國(guó),郭 亮,付引弟,等.64層螺旋CT冠狀成像圖像質(zhì)量及偽影分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(4):16-17.

    [10]羅銀燈,趙建農(nóng).李 杰,等.心率波動(dòng)對(duì) 16層CT冠狀動(dòng)脈成像圖像質(zhì)量的影響及對(duì)策[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2007,23(12):1698-1702.

    [11]孫鳳玲,64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影200例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(9):59.

    R445.3;R47

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2015.22.058

    2015-06-04

    閆 燕(1976-),女,陜西丹鳳人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng)。

    陳伶俐]

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