BL教學(xué)法和LBL教學(xué)法在“基礎(chǔ)化學(xué)”教學(xué)中的研究與實(shí)踐

黃麗+黃鎖義+陸海峰+黃上峰

摘 要 “基礎(chǔ)化學(xué)”是臨床本科生必修的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，如何能在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生更快更好地掌握重點(diǎn)知識(shí)是我校面臨的難題，因此本文對(duì)教學(xué)改革TBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法在“基礎(chǔ)化學(xué)”教學(xué)中進(jìn)行研究與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞 TBL教學(xué)法 LBL教學(xué)法 基礎(chǔ)化學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.11.060

TBL Teaching and LBL Teaching Research and

Practice in Basic Chemistry Teaching

HUANG Li， HUANG Suoyi， LU Haifeng， HUANG Shangfeng

（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）

Abstract "The basic chemistry" is a required professional course for clinical undergraduates How can in the limited time to let the students better and faster to master the key knowledge is our school's problems， so the TBL teaching method in this paper， the teaching reform and LBL teaching method in basic chemistry teaching research and practice.

Key words TBL teaching; LBL teaching; basic chemistry

培養(yǎng)現(xiàn)代高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是高等醫(yī)學(xué)院校的目的之一?！盎A(chǔ)化學(xué)”作為是我校臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等必修的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程。其為以后我校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)，藥理化學(xué)等起到了重要的基礎(chǔ)作用。傳統(tǒng)的教學(xué)模式缺乏創(chuàng)新，無(wú)法滿足我校醫(yī)學(xué)教學(xué)需要。為進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握與運(yùn)用能力，培養(yǎng)學(xué)生善于尋找并提出問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，提高我校教學(xué)質(zhì)量與實(shí)行醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃，探索新型教學(xué)方法成為了我校一項(xiàng)重要的任務(wù)。

TBL教學(xué)法主要是團(tuán)隊(duì)為中心，同時(shí)教師從教導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織者、參與者和引導(dǎo)者。這有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、臨床操作能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和應(yīng)用知識(shí)的能力，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。①LBL教學(xué)法以知識(shí)為基礎(chǔ)，以教師為中心，以課堂講授為主要形的教學(xué)方法。②③因此本文主要是對(duì)TBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法在“基礎(chǔ)化學(xué)”中的研究和實(shí)踐進(jìn)行介紹：

1 研究?jī)?nèi)容

1.1 TBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法

（1）TBL教學(xué)法是美國(guó)Larry Michaelsen教授等在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新，逐漸興起的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式。④同時(shí)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)注重成員間的團(tuán)結(jié)，任務(wù)分配的合理。教師在課前一個(gè)星期會(huì)發(fā)給每個(gè)小組同樣的問(wèn)題以及教學(xué)提綱，每個(gè)小組通過(guò)圖書(shū)館查詢資料，提出問(wèn)題和講述自己的見(jiàn)解，思考并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析討論最后進(jìn)行總結(jié)。這讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考問(wèn)題，也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以及自主學(xué)習(xí)的能力。當(dāng)然也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。實(shí)驗(yàn)課，以學(xué)生動(dòng)手為主，老師指導(dǎo)為輔，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力。教師不再是單純地授課，而是成為團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)中的一員。參與到學(xué)生的討論中，并對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)給予相適應(yīng)的指導(dǎo)與幫助，要堅(jiān)持以學(xué)生為中心，自主思考，自主學(xué)習(xí)。

（2）傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL）是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，課堂上主要是以教師授課，采取大班全程灌輸式教學(xué)。⑤傳統(tǒng)的教學(xué)模式缺少學(xué)生的參與。老師在講課，對(duì)學(xué)生要求低，課堂沉悶，枯燥無(wú)趣，導(dǎo)致學(xué)生眼看、耳聽(tīng)、腦不思考的壞習(xí)慣，這不利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)學(xué)生缺乏團(tuán)隊(duì)意識(shí)與團(tuán)隊(duì)精神。以期末考試成績(jī)作為最終成績(jī)，導(dǎo)致很多同學(xué)在學(xué)習(xí)上有所松懈。由于學(xué)生缺乏運(yùn)用知識(shí)的能力，缺乏真正動(dòng)手實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，因此很多同學(xué)在臨近考試時(shí)熬夜背書(shū)，靠的是死記硬背。這不能全面體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握與運(yùn)用能力，不會(huì)用理論知識(shí)去聯(lián)系實(shí)踐做出大膽創(chuàng)新。

2 實(shí)施方案

2.1 教學(xué)對(duì)象

教學(xué)對(duì)象為我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教改班全科班50人與卓越班53人，共103人。首先，每個(gè)班分別分為四個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)學(xué)習(xí)小組5～7人，每個(gè)小組推選一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組內(nèi)的工作分配，其次在組內(nèi)根據(jù)個(gè)人的表達(dá)能力及知識(shí)了解度來(lái)推選出PPT演講組員一名，負(fù)責(zé)課堂上本組課題PPT的講解。

2.2 教學(xué)模式

（1）TBL教學(xué)法的基本教學(xué)過(guò)程：

進(jìn)行單元學(xué)習(xí)時(shí)（十個(gè)小組）：發(fā)給學(xué)生自學(xué)要點(diǎn)→ 學(xué)生小組內(nèi)自學(xué)（課后各小組成員查詢相關(guān)資料，小組進(jìn)行問(wèn)題提出和討論分析并制作PPT課件）→課堂上每個(gè)小組PPT講解員對(duì)本組課件向老師和其他同學(xué)進(jìn)行講解，并提出本組已解決的問(wèn)題和解決的問(wèn)題→老師對(duì)同學(xué)解決的問(wèn)題進(jìn)行講解→堂測(cè)試1（共30題選擇題，半個(gè)小時(shí)，個(gè)人獨(dú)立完成）→課堂測(cè)試2（同樣問(wèn)題，小組內(nèi)討論完成，代表發(fā)言）→教師精講（教師在所有小組講解完畢后，再一次進(jìn)行內(nèi)容的講解，加深同學(xué)們對(duì)知識(shí)的理解、掌握以及應(yīng)用）→課堂作業(yè)（小組討論完成，學(xué)生自我總結(jié)）→組內(nèi)互評(píng)（包括：小組內(nèi)對(duì)各成員貢獻(xiàn)度相互評(píng)分和學(xué)生自評(píng)）→教師總結(jié)和進(jìn)行同時(shí)評(píng)價(jià)。

在臨近期末進(jìn)行第二階段（四個(gè)大組）：在所學(xué)的所有單元里總共抽取出十三個(gè)題目，按學(xué)號(hào)順序每個(gè)班分為四個(gè)大組。課前一個(gè)星期每一個(gè)小組都進(jìn)行抽取題目。學(xué)生根據(jù)自己的題目進(jìn)行復(fù)習(xí)并制作教學(xué)PPT。四個(gè)教學(xué)討論室四個(gè)老師，每一個(gè)大組分別進(jìn)入相應(yīng)討論室。首先進(jìn)行個(gè)人測(cè)試30分鐘→個(gè)人PPT匯報(bào)→老師進(jìn)行提問(wèn)→自評(píng)，老師評(píng)。四個(gè)大組進(jìn)行完畢后回到班級(jí)，任課老師對(duì)13道題目進(jìn)行講解和對(duì)每個(gè)組進(jìn)行總評(píng)。最后學(xué)生對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

最終考核是以形成性評(píng)價(jià)的形式，其包括課堂上表現(xiàn)、平時(shí)作業(yè)完成情況、階段性匯報(bào)評(píng)分與階段性測(cè)試分?jǐn)?shù)、學(xué)生互評(píng)、老師總評(píng)和期末考試成績(jī)。

（2）LBL教學(xué)法的基本教學(xué)過(guò)程：學(xué)生預(yù)習(xí)要上的章節(jié)→課堂上聽(tīng)老師講課→課后自己進(jìn)行復(fù)習(xí)→期末考試（最終成績(jī)）

2.3 研究方法

采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)同一年級(jí)不同班級(jí)整群抽樣，通過(guò)抽簽法分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組采用TBL教學(xué)法，對(duì)照組采用LBL教學(xué)法。干預(yù)組和對(duì)照組分別由若干個(gè)5～7個(gè)學(xué)生組成的小組構(gòu)成。

3 研究結(jié)果

3.1 相比于LBL教學(xué)法TBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

在學(xué)習(xí)“基礎(chǔ)化學(xué)”的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程中，通過(guò)TBL教學(xué)法，提高了我?！盎A(chǔ)化學(xué)”的教學(xué)質(zhì)量。兩個(gè)班的同學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力及分析能力都有所提高。最重要是在查找資料、分析討論問(wèn)題及制作PPT等過(guò)程中同學(xué)們都加深了對(duì)知識(shí)的印象，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的能力，并學(xué)會(huì)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論分析，在不斷的提出和討論問(wèn)題過(guò)程中提高了人際交往等綜合能力。⑥保持教師的教學(xué)激情。同時(shí)在綜合評(píng)價(jià)過(guò)程中有一定的合理性，通過(guò)學(xué)生互評(píng)的方式可以較公平地對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行打分，打消學(xué)生學(xué)習(xí)的僥幸心理。同時(shí)在進(jìn)行TBL教學(xué)時(shí)，教師充分利用PPT、Flash等，在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)LBL教學(xué)的枯燥無(wú)味等不足，不但提高了授課效率，而且有助于調(diào)動(dòng)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和積極性。⑦然而相比于TBL教學(xué)法，LBL教學(xué)法不能讓每一位學(xué)生都參與到對(duì)知識(shí)的討論中，同學(xué)們沒(méi)有課后去查找資料的意識(shí)，主動(dòng)參與性不強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)能力不高，在課堂上也處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，不利于鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

3.2 LBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

雖然LBL教學(xué)法有很多不足，但它節(jié)約資源、對(duì)學(xué)生基本能力要求低，學(xué)生容易接受以及適應(yīng)、知識(shí)的傳授較準(zhǔn)確和系統(tǒng)。在教學(xué)中教師可以根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容靈活變換教學(xué)手段及節(jié)奏，對(duì)于自主能力較差，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的學(xué)生，用此方法較好。但是LBL教學(xué)法不適合內(nèi)容多的“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”。

3.3 TBL教學(xué)法的困難及改進(jìn)措施

任何一種教學(xué)方法都存在著各種的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。由于學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)模式，因此TBL教學(xué)法實(shí)施的過(guò)程中，面臨著以下的困難及問(wèn)題：

（1）大部分的學(xué)生無(wú)法適應(yīng)這種教學(xué)模式，缺乏自我尋找和分析問(wèn)題的能力。同時(shí)他們認(rèn)為課堂講解少，學(xué)習(xí)的內(nèi)容多，重點(diǎn)難點(diǎn)都要求自己去查找資料來(lái)學(xué)習(xí)和理解，這讓學(xué)生感到迷茫。

（2）教師講解的課時(shí)少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)的知識(shí)理解不夠透徹，處于一知半解的狀態(tài)。

（3）資料來(lái)源少，任務(wù)重，課前預(yù)習(xí)時(shí)間有限，部分學(xué)生準(zhǔn)備不充分，甚至只是為了應(yīng)付老師而已。

（4）分組不合理，組員都是來(lái)自不同宿舍，很難定討論的時(shí)間和地點(diǎn)，影響了進(jìn)度。同時(shí)導(dǎo)課件的準(zhǔn)備不充分，課前的預(yù)習(xí)以及小組測(cè)試的差距過(guò)大。針對(duì)以上的問(wèn)題，在實(shí)行TBL教學(xué)法前，教師需要做一些努力來(lái)解決這些問(wèn)題，在實(shí)行TBL教學(xué)法前，教師需要做一些努力來(lái)改善這些不足，讓學(xué)生端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，同時(shí)更好地引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)和思考分析問(wèn)題。

第一：準(zhǔn)備問(wèn)題，教師需要充分地做好課前準(zhǔn)備，提前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，以保證學(xué)生有充分的時(shí)間去做準(zhǔn)備。

第二：在課堂上，老師盡量挑重點(diǎn)難點(diǎn)來(lái)進(jìn)行講解。

第三：學(xué)校提供更多的學(xué)習(xí)資源。如圖書(shū)館資源、網(wǎng)絡(luò)資源、提供有權(quán)威的學(xué)習(xí)網(wǎng)站，參考資料和病例資料等等。

第四：要根據(jù)學(xué)生的能力以及對(duì)網(wǎng)絡(luò)的了解程度來(lái)分組，同時(shí)最好是同宿舍同學(xué)一起，這樣比較容易進(jìn)行對(duì)問(wèn)題的研究和討論，同時(shí)也解決了討論的場(chǎng)地問(wèn)題。

對(duì)于TBL教學(xué)方法的不足之處，我們都在實(shí)踐過(guò)程中不斷地改善。但是研究證明在“基礎(chǔ)化學(xué)”課程中實(shí)施以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法，可以解決教學(xué)內(nèi)容多與教學(xué)時(shí)數(shù)少的矛盾，為我校今后的教學(xué)改革提供依據(jù)，提高了教學(xué)質(zhì)量。TBL教學(xué)法能夠增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解程度，有效提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的的掌握和運(yùn)用能力及提出問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互助的精神。同時(shí)也增強(qiáng)師生間的互動(dòng)，改變了傳統(tǒng)教學(xué)以教師灌輸為主，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的局面，因而得到了廣大師生的認(rèn)同和接受。

*通訊作者：黃鎖義

本課題為廣西高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2014JGB 198）;右江民族醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)方法改革專(zhuān)項(xiàng)課題立項(xiàng)項(xiàng)目（JGZZ 2013-03）;右江民族醫(yī)學(xué)院2014年度校級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目（右醫(yī)教字[2014]39號(hào)）;國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中藥化學(xué)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目（國(guó)中醫(yī)藥人教發(fā)[2012]32號(hào)）;廣西重點(diǎn)學(xué)科藥物化學(xué)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目（桂教科研[2013]16號(hào)）

注釋

① 張斌，唐亞敏，戴閩.TBL教學(xué)法在骨科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（6）：42-44.

② 劉海春，郭琦，沈月玲，等.多種教學(xué)法在藥學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用[J].中南藥學(xué)，2015（5）：555-556.

③ 吳文.再論傳統(tǒng)教學(xué)法[J].阿壩師范高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2004.21（2）：69-72.

④ 趙亞利，路孝琴，杜娟，等.全科醫(yī)學(xué)概論中實(shí)施LBL+TBL教學(xué)法效果評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014.32（6）：114-117.

⑤ 翟玉榮，劉波，李意奇，等.LBL、CBL、PBL、TBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（8）：51-52.

⑥ 吳瑩，王旭丹，賈翎.TBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（13）：56-57.

⑦ 劉春霞，陳云昭，崔曉賓，等.試論以PBL教學(xué)法改進(jìn)病理學(xué)教學(xué)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（6）：44-46.

⑧ 蒙山，趙爽，朱名毅，等.TBL教學(xué)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015.23（1）：121-124.