醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生實驗教學(xué)改革初探

張妍霞　倪艷波　金昌洙　欒希英

摘要：實驗教學(xué)及教學(xué)團隊建設(shè)在整個研究生培養(yǎng)過程中起著舉足輕重的作用。本文通過更新教育理念，組建教學(xué)團隊、改革實驗教學(xué)方法，增加綜合性、設(shè)計性實驗比例，鼓勵學(xué)生參與社會實踐等一系列措施，全面提高法醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生實驗教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；研究生；教學(xué)團隊；實驗教學(xué)

中圖分類號：G643 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0267-02

法醫(yī)學(xué)是一門利用醫(yī)學(xué)和其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)[1]，它為立法機關(guān)制定法律提供依據(jù)，為司法機關(guān)偵查、審判工作提供科學(xué)證據(jù)，是法治社會不可缺少的一門學(xué)科。隨著我國法治化進程的推進以及國家對法醫(yī)鑒定工作的日益重視，現(xiàn)在很多政法院校和醫(yī)學(xué)院校在研究生培養(yǎng)階段設(shè)置了法醫(yī)學(xué)專業(yè)，為法醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)中高級人才。政法院校的法醫(yī)學(xué)學(xué)生有系統(tǒng)、深厚的法學(xué)知識功底，但因缺少醫(yī)學(xué)背景，醫(yī)學(xué)實驗操作相對薄弱[2]。與之相比，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)知識、實驗條件、實驗設(shè)施方面更為專業(yè)，法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)更有優(yōu)勢。

法醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，實驗教學(xué)在法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中起著重要作用。通過實驗教學(xué)可以促進學(xué)生對法醫(yī)學(xué)基本知識的理解、掌握和運用，幫助學(xué)生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為直接的實驗技能，通過一系列科學(xué)有效的教學(xué)方法和手段，最終將知識和技能轉(zhuǎn)化為觀察分析能力、動手操作能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，從而培養(yǎng)出具有高水平專業(yè)知識、熟練操作技術(shù)、富有創(chuàng)新精神的符合21世紀(jì)時代需要的法醫(yī)學(xué)人才。

一、法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀和存在問題

近幾年，伴隨著研究生招生規(guī)模的擴張，研究生數(shù)量不斷增加，而導(dǎo)師數(shù)量遠不及研究生增長的速度，從而出現(xiàn)了一名導(dǎo)師帶教多名研究生的現(xiàn)象。由于導(dǎo)師時間、精力有限，對帶教的研究生往往不能進行個別化指導(dǎo)。面對人數(shù)眾多的學(xué)生，在實驗教學(xué)上通常采用與本科階段實驗教學(xué)類似的模式。先由實驗教師講授與本次實驗內(nèi)容有關(guān)的基本理論知識、實驗原理、實驗?zāi)康?、操作步驟，教師示范操作或組織學(xué)生觀看與實驗內(nèi)容有關(guān)的實驗錄像，然后學(xué)生按照教師的要求在規(guī)定的時間內(nèi)、按規(guī)定的操作步驟完成實驗。這種由教師主控的實驗教學(xué)方法具有教學(xué)效率高、成本低、通用性強等優(yōu)點，在一定程度上適應(yīng)了研究生教育規(guī)模擴大化的趨勢，但也存在一些問題：

1.以教師為中心，忽視了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性。在實驗教學(xué)中教師以講授、灌輸、演示為主，教師在教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用，學(xué)生往往只是被動接受學(xué)習(xí)，為了完成實驗任務(wù)而機械性地參與實驗，對于實驗原理、方法、步驟及實驗中可能出現(xiàn)的問題并沒有進行認真思考、仔細觀察、比較、分析和總結(jié)。以教師為中心、由教師主導(dǎo)的教學(xué)不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，影響了實驗教學(xué)質(zhì)量。

2.實驗內(nèi)容以驗證性、演示性實驗為主，缺乏綜合性和設(shè)計性實驗。目前的法醫(yī)學(xué)實驗主要以參觀大體標(biāo)本、觀察病理切片、進行血痕檢驗等驗證性、演示性實驗為主，實驗內(nèi)容多是為了驗證法醫(yī)學(xué)基本知識和理論。然而法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的目的不僅僅是驗證和鞏固理論知識、學(xué)習(xí)基本實驗操作技術(shù)，更為重要的是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的思維，學(xué)習(xí)科學(xué)的研究方法，能夠準(zhǔn)確、客觀地提出發(fā)現(xiàn)問題、分析判斷問題和處理解決問題。綜合性、設(shè)計性實驗的缺乏不利于學(xué)生創(chuàng)新意識及綜合能力的培養(yǎng)。

3.較為重視醫(yī)學(xué)實驗，忽視社會實踐環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)通常是在實驗室里進行，以醫(yī)學(xué)實驗為主，較少組織學(xué)生參與法學(xué)社會實踐。法醫(yī)學(xué)是溝通法學(xué)與醫(yī)學(xué)兩個學(xué)科的橋梁學(xué)科，學(xué)生不僅要掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的實驗技能，還要有通過醫(yī)學(xué)現(xiàn)象分析法律問題的能力，這就要求學(xué)生參與法學(xué)社會實踐，將所學(xué)理論知識和實驗技能運用到實踐中，并通過實踐檢驗所學(xué)知識和技能。

二、法醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生實驗教學(xué)改革

1.更新教育觀念，以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心。改變以往以教師為主導(dǎo)，由教師控制信息傳遞的教學(xué)理念，將注入式教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)。在教學(xué)過程中加強教師與學(xué)生之間的互動，注重師生間的討論交流，教師更多擔(dān)當(dāng)組織者、引導(dǎo)者角色，遇到問題不是直接告訴學(xué)生解決的辦法，而是教會學(xué)生如何搜集、查閱資料，通過學(xué)生們自己思考、觀察、比較、分析而找到解決問題的途徑[4]。授人以魚，不如授人以漁，以此來激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)興趣和熱情，逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。

2.組建教學(xué)團隊。首先選拔一名法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)團隊負責(zé)人，必須具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗和嫻熟的教學(xué)技巧，然后整合整合解剖學(xué)、形態(tài)學(xué)、機能學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科教師組建教學(xué)團隊來開展教學(xué)，教學(xué)團隊組建方式也可采取校內(nèi)跨學(xué)科教師聯(lián)合、校內(nèi)與校外教師聯(lián)合、國內(nèi)與國外教師聯(lián)合等，團隊一定要注重老中青教師結(jié)合，充分發(fā)揮老教師的“傳幫帶”作用，完善中青年教師的培訓(xùn)與培養(yǎng)機制。集多位教師集體智慧，充分發(fā)揮團隊優(yōu)勢，努力打造一支結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、凝聚力強的教師梯隊。改變以往由一名教師講授全部章節(jié)的傳統(tǒng)，實現(xiàn)由教學(xué)團隊來完成整個教學(xué)過程，對學(xué)生進行全方位的指導(dǎo)和培養(yǎng)[5]。

3.開展CBL、PBL等實驗教學(xué)法。開展案例式教學(xué)（CBL教學(xué)法）、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL教學(xué)法）是當(dāng)前高等教育教學(xué)方法改革的潮流和趨勢。在法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，教師可以事先根據(jù)實驗內(nèi)容選擇與之相關(guān)的典型案例，并提出一系列問題，讓學(xué)生們在上課前搜集，查閱資料，預(yù)習(xí)相應(yīng)的理論知識和實驗操作方法，并在小組內(nèi)就問題展開討論。上課時，由學(xué)生結(jié)合搜集查閱的資料和對問題的思考對案例進行分析，小組內(nèi)可以就分析中的錯誤和疑點展開討論，然后教師將各方觀點進行匯總，并進一步提出問題指導(dǎo)學(xué)生進行更深入的探討，最后由教師進行總結(jié)[6]。通過對案例的分析和討論，學(xué)生對實驗內(nèi)容的原理和操作有了更深入的理解，在觀察實驗標(biāo)本、切片，完成實驗任務(wù)操作時可以將感性認識與理性認識相結(jié)合，帶著問題和思考充分參與到實驗過程。最后由教師指導(dǎo)學(xué)生對該案例和本次實驗出現(xiàn)的問題進行分析、整理和總結(jié)。這種以案例為引導(dǎo)、以問題為中心、以學(xué)生為主體、由教師進行指導(dǎo)的互動式、討論式教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的積極性和主動性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力、語言表達能力、知識應(yīng)用能力和團隊協(xié)作能力，使法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4.增加綜合性、設(shè)計性實驗比例，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。鼓勵學(xué)生積極參與尸體解剖，通過觀察大體標(biāo)本在觀察掌握各種組織器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和損傷病變時的病理形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，直接參與尸體解剖，找到并認真仔細觀察損傷和病變部位，判斷可能的死亡原因，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力；在形態(tài)病理學(xué)實驗、物證檢驗、毒物分析、動物實驗等實驗項目中設(shè)計綜合性、設(shè)計性實驗，讓學(xué)生充分參與實驗設(shè)計、實驗準(zhǔn)備和實驗過程，如讓學(xué)生參與病理組織切片的制作過程，學(xué)會對病理組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片和染色的方法[7]，以此培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、科學(xué)思維和創(chuàng)新精神，為今后參與科研和工作實踐打下良好的基礎(chǔ)。

5.拓展校外社會實踐，早期接觸案件[8]。社會實踐是學(xué)生理論聯(lián)系實際的主要途徑。法醫(yī)學(xué)是溝通醫(yī)學(xué)與法學(xué)的交叉學(xué)科，法醫(yī)學(xué)的研究，其根本基于司法鑒定實踐，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的法醫(yī)學(xué)知識和技能最終是為了運用到司法鑒定實踐中，為案件服務(wù)的。除在實驗室進行實驗教學(xué)外，還要創(chuàng)造機會組織學(xué)生參與到司法鑒定實踐活動中，深入到司法部門或者民間的法醫(yī)鑒定中心、政法院校的模擬法庭，接觸真實、典型案例，與法醫(yī)鑒定專家現(xiàn)場溝通交流，實地觀摩尸體解剖、物證檢驗、活體損傷檢驗等真實鑒定活動，學(xué)習(xí)鑒定報告的制作、書寫，熟悉法醫(yī)工作的程序和過程，增強對所學(xué)專業(yè)的感性和理性認識，將所學(xué)醫(yī)學(xué)理論和法學(xué)實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識和運用法律分析判斷案件的能力。

參考文獻：

[1]張益鵠.法醫(yī)學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2004.

[2]周鑫.法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容規(guī)劃和教學(xué)模式思考[J].科教文匯，2012，（07）：137，148.

[3]郭娟寧.新形勢下法醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能培養(yǎng)模式的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（3）：467-468.

[4]Zhang Lixia，Gu Yun，Cai Heng.Analysis and Countermeasures of the Conflicting between Clinical Practice and Taking Test of Postgraduate Of Medical Undergraduates[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（25）：3393-3396.

[5]倪艷波，張立霞，金昌洙.醫(yī)學(xué)院校研究生導(dǎo)師團隊培養(yǎng)模式研究與實踐[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2014，4（1）：54-57.

[6]張妍霞，張立霞，倪艷波，欒希英.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2013，3（4）：10-12.

[7]孟曉萍.法醫(yī)病理學(xué)創(chuàng)新性實驗教學(xué)的思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（5）：353-355.

[8]朱華，韓軍鴿，李興彪，馮相平.三早教育在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實施[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（5）：432-433.