王建兵
(臨海市中醫(yī)院,臨海317000)
多層螺旋CT檢查在胃腸道外間質(zhì)瘤診斷中的應用
王建兵
(臨海市中醫(yī)院,臨海317000)
目的:通過分析對胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)診斷中的CT檢查進行觀察,分析多層螺旋CT(MSCT)檢查在胃腸道外間質(zhì)瘤在醫(yī)學臨床診斷過程中的應用價值。方法:選取在我院進行入院治療的經(jīng)手術(shù)病理證實為是胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)的患者14例,并對14例患者的CT檢查結(jié)果進行回顧性分析,其中的多層螺旋CT(MSCT)檢查結(jié)果分析內(nèi)容包括患者病灶發(fā)生部位、病灶存在數(shù)量、病灶形態(tài)和大小、病灶生長方式與患者體內(nèi)其它器官間的聯(lián)系以及后期增強狀況等。結(jié)果:通過對所選14例胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)患者的CT影像表現(xiàn)進行觀察可以發(fā)現(xiàn),14例胃腸道外間質(zhì)瘤患者均為單發(fā)病灶,病灶呈現(xiàn)圓形的8例、呈現(xiàn)分葉狀或不規(guī)則形狀的6例;腫瘤呈良性結(jié)果的為5例,病灶患處強化均勻,直徑在1.4-4.7cm之間、呈潛在惡性結(jié)果的為2例,病灶患處直徑在3.6-5.2cm之間、呈惡性結(jié)果的為7例,病灶患處強化不均勻,直徑在5.7-12.9cm之間;14例患者中其病灶發(fā)生于腸系膜的有6例、發(fā)生于腹部網(wǎng)膜的有4例、發(fā)生于腹膜后間隙的有4例。結(jié)論:多層螺旋CT(MSCT)在對胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)進行醫(yī)學臨床檢查的過程中,可以將患者的病灶發(fā)生部位、形狀、大小以及內(nèi)外部結(jié)構(gòu)進行清晰的展示,在臨床醫(yī)學對胃腸道外間質(zhì)瘤進行病理判斷過程中有著重要的價值,值得推廣。
多層螺旋CT檢查;胃腸道外間質(zhì)瘤;臨床診斷
目前臨床醫(yī)學中所指的胃腸道外間質(zhì)瘤(Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor,EGIST)是一種發(fā)生在人體胃腸道原始間葉組織之間(腹部大網(wǎng)膜、后腹膜、腸系膜等軟組織)的非定性化的間質(zhì)瘤,同時其也是人體消化道中的間葉性腫瘤的一種,通常在醫(yī)學臨床胃腸間質(zhì)瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)中的發(fā)生率極低,通常在1%-8%之間[1]。由于過去的醫(yī)療水平比較落后,經(jīng)常會將胃腸道外間質(zhì)瘤(Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor,EGIST)誤診成平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等,隨著近年來醫(yī)療水平的不斷提高以及微生物電子技術(shù)在醫(yī)學臨床中的廣泛應用,使得醫(yī)生對該病的診斷準確率正在逐年上升[2]。本文通過選取2013年5月-2014年3月在我院進行入院治療的經(jīng)手術(shù)病理證實為是胃腸道外間質(zhì)瘤(Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor,EGIST)的患者14例,并對14例患者的多層螺旋CT(Multi Slice CT,MSCT)檢查結(jié)果進行回顧性分析,以期為今后證實多層螺旋CT(Multi Slice CT,MSCT)檢查對胃腸道外間質(zhì)瘤(Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor,EGIST)在醫(yī)學臨床診斷過程中的應用價值提供有效的理論依據(jù)。
1.1 一般資料
選取2013年5月-2014年3月在我院進行入院治療的經(jīng)手術(shù)病理證實為是胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)的患者14例,并對14例患者的多層螺旋CT(MSCT)檢查結(jié)果進行回顧性分析。本文所選取的14例胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)患者均有完整的多層螺旋CT(MSCT)檢查病例,其中男性患者有8例,年齡在39-54歲之間,平均年齡為45.7±0.3歲;女性患者有6例、年齡在41-57歲之間,平均年齡為48.2±0.8歲。14例患者的臨床發(fā)病表現(xiàn)為:腹痛、腹瀉、腹部有腫塊、便血、尿貧以及發(fā)熱等。
1.2 方法
14例胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)患者均采用GELight Speed 16排螺旋CT機進行CT平掃和增強掃描,患者在進行GELight Speed 16排螺旋CT機掃描常規(guī)檢查之前應禁食7-10h,在進行掃描檢察的60min之前進行飲水1200ml,在即將開始掃描時再飲水1100ml,并注射11mL654-230mg[3]。掃描范圍:患者膈頂至臍水平處。掃描方式:螺旋掃面。掃描參數(shù):螺距為0.892,準直器寬59×0.543mm,F(xiàn)OV29cm,管電壓為120kV,管電流150-450mA之間,儀器重組層厚度及間隔距為1.85mm;14例患者均在進行CT平掃的基礎(chǔ)上進行增強掃描,掃面過程中采用臨床高壓注射器在患者的經(jīng)肘前靜脈團上進行注射非離子型對比劑(碘海醇)300mg/ml,注射劑量為1.2-2、2.2ml/ kg,注射速率應在2.5-3.2ml/s,分別于注藥掃描開始后25-30s獲得肝動脈期、50-60s獲得門靜脈期、120s獲得平衡期圖像[4]。
1.3 觀察指標
多層螺旋CT(MSCT)檢查結(jié)果觀察內(nèi)容包括患者病灶發(fā)生部位、病灶存在數(shù)量、病灶形態(tài)和大小、病灶生長方式與患者體內(nèi)其它器官間的聯(lián)系以及后期增強狀況等。
通過對所選14例胃腸道外間質(zhì)瘤(Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor,EGIST)患者的多層螺旋CT(Multi Slice CT,MSCT)影像表現(xiàn)進行觀察可以發(fā)現(xiàn),14例患者中其病灶發(fā)生于腸系膜的有6例、發(fā)生于腹部網(wǎng)膜的有4例、發(fā)生于腹膜后間隙的有4例;腫瘤呈良性結(jié)果的為5例,病灶患處強化均勻,直徑在1.4-4.7cm之間,平掃CT值為36-57Hu之間,平均CT值為43Hu,增強后CT值為47-130Hu,平均CT值為62Hu;呈潛在惡性結(jié)果的為2例,病灶患處直徑在3.6-5.2cm之間;呈惡性結(jié)果的為7例,病灶患處強化不均勻,直徑在5.7-12.9cm之間,平掃CT值為24-53Hu之間,平均CT值為39Hu,增強后CT值呈不均勻變化;14例胃腸道外間質(zhì)瘤患者均為單發(fā)病灶,病灶呈現(xiàn)圓形的8例、呈現(xiàn)分葉狀或不規(guī)則形狀的6例。
在臨床醫(yī)學中將發(fā)生于患者腹腔及其后部軟組織的胃腸間質(zhì)瘤(GIST)稱為胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST),其在臨床中的病理表現(xiàn)于胃腸間質(zhì)瘤(GIST)具有一定的相似之處,但其發(fā)病率卻要明顯低于胃腸間質(zhì)瘤(GIST)[5]。經(jīng)過本文對14例胃腸道外間質(zhì)瘤(Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor,EGIST)患者的多層螺旋CT(Multi Slice CT,MSCT)檢測影像進行分析可以發(fā)現(xiàn),腫瘤呈良性結(jié)果的有5例,其病灶患處強化均勻,直徑在1.4-4.7cm之間,平掃CT值為36-57Hu之間,平均CT值為43Hu,增強后CT值為47-130Hu,平均CT值為62Hu;呈潛在惡性結(jié)果的為2例,病灶患處直徑在3.6-5.2cm之間;呈惡性結(jié)果的為7例,病灶患處強化不均勻,直徑在5.7-12.9cm之間,平掃CT值為24-53Hu之間,平均CT值為39Hu,增強后CT值呈不均勻變化。
綜上所述,多層螺旋CT在對胃腸道外間質(zhì)瘤(Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor,EGIST)進行醫(yī)學臨床檢查的過程中,可以將患者的病灶發(fā)生部位、形狀、大小以及內(nèi)外部結(jié)構(gòu)進行清晰的展示,在臨床醫(yī)學對胃腸道外間質(zhì)瘤進行病理判斷過程中有著重要的價值,值得推廣[6]。
[1]孟曉燕,葉兆祥.多層螺旋CT檢查在胃腸道外間質(zhì)瘤診斷中的應用[J].山東醫(yī)藥,2014,01(19):57-59.
[2]甘明珠.多層螺旋CT在胃腸道間質(zhì)瘤臨床診斷中的應用價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2013,03(26):355-356.
[3]朱永東,王清廉,劉元早.多層螺旋CT對胃腸道外間質(zhì)瘤的診斷價值[J].川北醫(yī)學院學報,2013,04(23):331-334.
[4]尹玲,武淮昌.多層螺旋CT在胃腸道間質(zhì)瘤診斷中的應用價值[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,10(09):156-157-159.
[5]李愛梅.多排螺旋CT在胃腸道間質(zhì)瘤診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2011,11(22):291-292.
[6]馮憲超,孫占和.多層螺旋CT檢查在膀胱間質(zhì)瘤和膀胱癌診斷中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,02(17):61-62.
R816.5;R735
B
10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.14
2014-10-27