中西醫(yī)結合治療不孕癥40例臨床分析

李文莉　鄧繼紅　趙峰

中西醫(yī)結合治療不孕癥40例臨床分析

李文莉1鄧繼紅1趙峰2

目的 探討中西醫(yī)結合治療不孕癥的臨床效果。方法 研究我院2014年7月～2015年7月收治的80例不孕癥患者，分為對照組和觀察組，各40例。其中對照組采用西醫(yī)治療，觀察組運用中西醫(yī)結合治療，分析兩組患者在治療效果的差異。結果 觀察組治療有效率為90%，對照組為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組治療滿意率為87.5%，對照組為52.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 中西醫(yī)結合治療不孕癥可以提升治療效果和患者滿意度。

中醫(yī)；西醫(yī)；不孕癥

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的80例輸卵管阻塞不孕癥患者，分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡21～43歲，平均年齡為（27.5±2.9）歲；病程時長2～13年，平均時長為（4.5±1.3）年；其中經期正常者為9例，經期不規(guī)律者31例，伴有胸悶、腰骶酸痛、乳脹等不適感。觀察組年齡22～41歲，平均年齡為（283±2.5）歲；病程時長2～15年，平均時長為（4.9±1.8）年；其中經期正常者為7例，經期不規(guī)律者33例。兩組患者在基本資料上對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采用西醫(yī)治療，運用3 g頭孢曲松鈉配伍250 ml的0.9%氯化鈉注射液，200 ml替硝唑注射液靜脈滴，1次/d，1療程為7 d，持續(xù)3療程。同時做輸卵管通液術，時間選擇在經期干凈后的3～7 d。運用5 mg地塞米松、8萬U的慶大霉素和5 mg糜蛋白酶配伍20 ml的0.9%生理鹽水，常規(guī)消毒處理外陰與陰道后，將配伍的藥液緩慢的向宮腔注射，每月進行1次，連續(xù)3次治療。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組的基礎上運用中西醫(yī)結合治療，采用中藥內服和中藥保留灌腸。中藥內服藥物組成為丹參30 g，紅藤20 g，延胡索、車前子、薏苡仁、牛膝、金銀花、郁金各15 g，香附、橘核、路路通、青皮、王不留行、漏蘆、莪術、皂刺、冬葵子各10 g，炮山甲6 g，每天1劑，水煎口服，分早晚各1次，1療程為10劑，經期時停用，連續(xù)做3療程用藥；中藥灌腸藥物組成為丹參30 g，車前子、蒲公英、王不留行、紅藤和敗醬草各20 g，赤芍、延胡索、川芎和桃仁各15 g，將藥物水煎成100～150 ml藥液，在37℃的藥溫左右進行時長為1 h的保留灌腸，每晚1次，1療程為10次，經期時暫停使用，連續(xù)做3療程用藥。

1.3評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效和治療滿意度。（1）治療療效分為治愈、有效和無效。治愈：治療療程內內成功妊娠。有效：治療療程內未懷孕，輸卵管基本暢通，通液治療中沒有阻力和滲漏。無效：輸卵管不通暢，同時沒有妊娠。治療有效率＝（治愈＋有效）/總例數×100%[2]。（2）治療滿意度采用百分制調查表進行，60分以下為不滿意，60～90分為基本滿意，90分以上為非常滿意，滿意率為60分以上群體總比。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數據使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組治療有效率為90%，對照組為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組治療滿意率為87.5%，對照組為52.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1、表2。

表2　兩組患者治療滿意度對比[n（%）]

3　討論

懷孕成功需要具備三個必要條件：（1）男方有健康正常精子，女方可以正常健康排卵。（2）輸卵管需要保持通暢，讓精子與卵子能夠有效的結合而生成受精卵。（3）受精卵需要有良好的子宮環(huán)境來促進其生長。因此不孕癥可以分為男性和女性兩方面問題[3]。女性不孕癥的原因多樣，要找準病因對癥治療，其中輸卵管阻塞屬于臨床常見問題。此類患者還會伴有經期不規(guī)律等情況，因此要做好相應調節(jié)來給予妊娠良好的子宮內在環(huán)境。一般輸卵管阻塞多因為炎癥引發(fā)，其邪毒侵入、氣血阻滯。中藥調理可以有效改善將病灶內在環(huán)境，達到活血化瘀、行氣等作用。中藥保留灌腸治療可以將藥物快速直達腸壁，提升藥物吸收率，有效軟化局部病灶，消除組織粘連，去除水腫，滋養(yǎng)與活血化瘀，使病情快速好轉。而聯合運用輸卵管通液術，可以達到內外兼職的功效，中藥消除病灶的機體不良環(huán)境，輸卵管通液術做好外在清除，達到聯合提升治療效果的作用[4]。本次研究結果顯示，觀察組治療有效率為90%，對照組為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組治療滿意率為87.5%，對照組為52.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療不孕癥可以提升治療效果和患者滿意度。

[1]南風艷. 中西醫(yī)結合治療排卵功能障礙性不孕癥臨床分析[J]. 世界中醫(yī)藥，2015，10（1）：63-66.

[2]覃繼團，趙可寧. 中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕癥研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2015（3）：197-200.

[3]袁思蓉，馬文君. 輸卵管阻塞性不孕癥中西醫(yī)結合治療臨床分析[J]. 中外婦兒健康，2011，19（8）：78.

[4]唐瀅，王迎春，陳翠英. 中西醫(yī)結合法治療輸卵管阻塞性不孕癥效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2014（4）：186-187.

Clinical Analysis of the Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Combine Treatment of 40 Cases With Infertility

LI Wenli1DENG Jihong1ZHAO Feng21 Department of Gynecology, Kunming City Maternal and Child Care Service Centre, Kunming 650031, China. 2 Department of Medical Education, Kunming City Maternal and Child Care Service Centre, Kunming 650031, China.

Objective To investigate the combination the rapy of infertility clinical results. Methods Selected 80 cases of infertility from July 2014 to July 2015 in our hospital, were divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases, the control group with western medicine, the observation group integrative medicine, were analyzed the differences in the two groups of patients therapeutic effect. Results The study group treatment efficiency was 90% , higher than the control group was 62.5%, P＜0.05, was difference had statistically significance, the observation group treatment satisfaction rate was 87.5% higher than the control group 52.5%, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The combination therapy can improve the treatment of infertility and patient satisfaction.

Traditional Chinese medicine, Western medicine, Infertility

R271.14

A

1674-9308（2015）31-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.152

1 650031云南省昆明市婦幼保健院婦科；2 650031云南省昆明市婦幼保健院醫(yī)教科

不孕癥指婚后夫妻在性生活正常的情況下，沒有采取避孕措施1年以上沒有懷孕。按照分類方式的不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性；絕對性和相對性不孕。我國不孕癥的發(fā)生率在15%，屬于臨床高發(fā)疾病。一般導致不孕癥的原因多樣，采用單純的西醫(yī)治療并不能達到全面有效的作用，探討采用中西醫(yī)結合方式治療的效果[1]，具體報道如下。