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    蝎毒療法治療心血管疾病療效探討

    2015-11-29 06:45:26魯海燕宮樂輝丁自勝東亞鉗蝎研究所香港999077濰坊醫(yī)學(xué)院山東濰坊6000河南省漯河市源匯區(qū)丁灣村衛(wèi)生所河南漯河46000
    關(guān)鍵詞:神藥胸悶服用

    魯海燕,宮樂輝,丁自勝(.東亞鉗蝎研究所,香港 999077;.濰坊醫(yī)學(xué)院,山東 濰坊 6000;.河南省漯河市源匯區(qū)丁灣村衛(wèi)生所,河南 漯河 46000)

    蝎毒療法治療心血管疾病療效探討

    魯海燕1,宮樂輝2,丁自勝3
    (1.東亞鉗蝎研究所,香港 999077;2.濰坊醫(yī)學(xué)院,山東 濰坊 261000;3.河南省漯河市源匯區(qū)丁灣村衛(wèi)生所,河南 漯河 462000)

    探討蝎毒療法治療心血管疾病的療效。選取冠心病患者662例并對其資料進(jìn)行回顧,療效顯著。顯效353例,臨床癥狀減輕290例,治療有效率97.13%。蝎毒療法治療心血管病標(biāo)本兼治、療效顯著,值得臨床應(yīng)用推廣。

    心腦血管?。恍?;蝎毒療法

    隨著人們生活水平提高,各種威脅人類生命的“富貴病”也隨之增加,心血管疾病就是人類健康最兇殘的殺手之一。這種疾病死亡率最高,引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視[1]。如何根治心血管疾病,成了醫(yī)患共同關(guān)注的焦點,因此治療這種疾病的方法也在不斷更新,本文主要探討用蝎毒療法治療心血管病的療效。

    心血管病中以冠心病最為突出,冠心病是由于冠狀動脈固定性(動脈粥樣硬化)和動力性(血管痙攣)狹窄或阻塞,發(fā)生循環(huán)障礙,從而引起心肌缺血、缺氧或壞死等心肌功能障礙和器質(zhì)性病變[2]。冠心病作為心臟病的常見病癥,除發(fā)生心絞痛及心肌梗死外,還可導(dǎo)致心力衰竭,嚴(yán)重情況下引起猝死。本文結(jié)合臨床將與心血管病癥狀相同的病毒性心肌炎、高心病、病竇綜合征等,一并列為治療觀察范圍。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可分為以下幾種。

    1 臨床分型

    輕、中度冠心病;急性或者亞急性心肌梗塞,準(zhǔn)備放支架的患者;重度冠心?。ㄐ牧λソ呋颊撸?;氣血虛型冠心病;冠心病心律失常;病毒性心肌炎;高心??;病竇綜合征;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯。

    2 產(chǎn)生原因

    2.1 高血脂

    人血液膽固醇含量高于260 mg/100 mL時,其冠心病的發(fā)病率高出平常人的5倍。當(dāng)動脈有損傷時脂質(zhì)就會在動脈內(nèi)膜中沉積,成為稍隆起的病灶,繼之動脈內(nèi)膜的纖維結(jié)締組織增生,最終形成黃色粥狀物,造成血管堵塞。

    2.2 高血糖

    由于人們飲食一般以碳水化合物為主,過多食用容易導(dǎo)致糖尿病和糖耐量異常。研究發(fā)現(xiàn),大約有70%~80%的糖尿病患者死于與動脈粥樣硬化有關(guān)的疾病,如心腦血管疾病,其次的死因為小血管病變。

    2.3 高血壓

    大部分心腦血管疾病的患者都伴有高血壓,可以說高血壓是心腦血管疾病患者最危險因素。血壓升高極其容易引起動脈粥樣硬化,進(jìn)一步損傷心、腦血管、腎臟、大動脈等,會增強(qiáng)冠心病的發(fā)病率。因此高血壓患者,需注意控制血壓,同時改變生活方式,盡可能的將血壓控制在合理的范圍之內(nèi),避免心血管事件發(fā)生。

    2.4 抽煙

    抽煙不僅影響呼吸道健康,也影響其他器官的健康。經(jīng)常抽煙會影響血管內(nèi)皮的功能,使心血管病變不穩(wěn)定,從而引起血栓、中風(fēng)、心肌梗死等情況。

    2.5 飲食與習(xí)慣

    經(jīng)常食用高熱量飲食以及各種不良的生活習(xí)慣均會導(dǎo)致疾病產(chǎn)生,比如經(jīng)常熬夜、喝酒、不運動等。

    3 治 療

    目前,治療心血管疾病的方法有藥物、介入以及手術(shù)等,經(jīng)大量臨床驗證,用蝎毒療法治療心血管疾病效果顯著,既安全又節(jié)省費用[3-4]。本文將以統(tǒng)計數(shù)據(jù)和實際病例加以闡述。

    3.1 理論依據(jù)

    蝎毒治療心血管疾病的研究已有20多年,其作用機(jī)理是利用蝎毒所含的具有藥理活性的蛋白質(zhì),即短分子多肽達(dá)到治療疾病的目的。目前,我國專家已成功地從蝎毒中分離出多種活性多肽。其中“血管多肽”能夠有效軟化血管,清除血管內(nèi)壁上的贅生物和附著物,有效預(yù)防和治療冠心病、動脈粥樣硬化、老年性癡呆和高血壓;“溶栓因子”具有防止血栓形成,溶解血栓的功效,對各種栓塞引起的中風(fēng)、半身不遂具有其它藥物無法比擬的效果;“抗心律失常肽”對部分心律失常有較好治療作用,臨床可用于心衰、心律失常引起心慌的治療;“透明質(zhì)酸酶”擴(kuò)散因子,能夠促進(jìn)藥物在機(jī)體內(nèi)快速擴(kuò)散和有效吸收;此外,蝎毒能激活胸腺分泌胸腺素、提高人體的免疫機(jī)能。此外,1991年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎獲得者德國科學(xué)家內(nèi)爾(Erwin Neher)和薩g曼(Bert Sakmann)教授發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞膜存在離子通道,微量蝎毒可激活心肌細(xì)胞離子通道,此發(fā)現(xiàn)對治療心力衰竭意義重大。

    蝎毒療法以蝎毒制劑(河南省漢帝藥業(yè)有限公司生產(chǎn),伯諾神藥為商品名稱,藥品名稱養(yǎng)腎活血酒,規(guī)格為5 mL*5支液體酒劑,國藥準(zhǔn)字B20020361)為主,加已有的中藥經(jīng)方驗方,遵照西醫(yī)循證治療的原則,配合其他技術(shù)手法共同治病,在臨床上有很好的療效,受到眾多患者的好評。蝎毒制劑的主要成分為全蝎、制何首烏、大棗、山藥、枸杞子、紅花、龍眼肉。

    3.2 分型治療方案

    3.2.1 輕、中度冠心病

    患者見效快,每個療程之間心電圖改善明顯,3個療程癥狀消失,心電圖正常。服用方法:伯諾神藥首服半支/次,3次/d,飯前30 min服用,3天后,早上、中午半支,晚上1支,飯前30 min服。5天后1支/次,3次/d口服。

    病例:崔某某,女,66歲,河北新樂市人,2014年12月9日初診,患者主訴間斷胸悶胸痛3年,加重近3個月。3年前開始出現(xiàn)胸悶胸痛,勞累時加重,休息后可緩解,癥狀持續(xù)10 min,反復(fù)發(fā)作進(jìn)行性加重,河北省二院診斷為冠心病,查心電圖ST–T改變,口服中西藥物效果不佳,精神不振,面色晦暗,口唇紫暗,失眠,脈弦細(xì)。伯諾神藥每天半支治療,治療20天癥狀全部消失。按原用量治療60天諸癥全消,查心電圖正常,患者面色口唇紅潤,達(dá)臨床痊愈停藥。

    3.2.2 急性或者亞急性心肌梗塞

    治療方法:伯諾神藥首服半支/次,3次/d;2天后,早上、中午半支,晚上1支;3天后,1支/次,3次/d;5天后2支/次,3次/d;速效救心丸9粒/次,3次/d。辛伐他汀1次/d,2片/次。

    配伍中藥:紅參10 g,五味子15 g,麥冬15 g,桂枝15 g,丹參15 g,炙甘草15 g,檀香10 g,砂仁6 g,瓜蔞30 g,薤白15 g,半夏15 g,枳實10 g,制龜甲10 g(碎成小粒),水煎服,1劑/d。

    病例:代某,男,72歲,山東省沂源縣南魯山鎮(zhèn)河南村人。2014年11月16日初診,主訴:陣發(fā)性胸痛半年,加重1個月。每晚10:00后陣發(fā)性胸痛,痛連后背,每次發(fā)作3~5 min不等,加重1個月。在縣醫(yī)院診斷為冠心病心絞痛,口服各種西藥及中成藥療效不佳。經(jīng)溝通,患者接受蝎毒療法治療。伯諾神藥半支/次,4次/d,配中藥:紅參10 g,五味子15 g,麥冬15 g,桂枝15 g,丹參15 g,炙甘草15 g,桂香10 g,砂仁6 g,瓜蔞30 g,薤白15 g,紅景天30 g,黃芪20 g,紅花9 g,半夏15 g,枳實10 g,制龜甲10 g{成小粒},水煎服1劑/d。用藥5天胸痛消失。繼續(xù)按原方用藥1月。2014年12月1日患者復(fù)查心電圖檢查,心電圖正常,胸痛完全消失,觀察1個月無不適癥狀出現(xiàn)。

    3.2.3 重度冠心?。ㄐ牧λソ呋颊撸?/p>

    見效明顯,服藥第2天癥狀有所改變,可以下床慢慢行走,進(jìn)而達(dá)到臨床治愈。

    治療方法:(1)伯諾神藥首服早、中、晚各1/3支,分3次服用。5天后,一支半每天,早、中、晚各半支。10天后,2支/d,分4次服,即早、中、晚、睡前各半支。

    配合中藥:桂枝9 g,白芍9 g,生姜9 g,大棗9 g(切),炙甘草6 g,人參3 g,銀杏葉30 g,紅景天40 g。

    蝎毒能激活心肌細(xì)胞離子通道,增強(qiáng)心肌細(xì)胞活力,配合中藥桂枝湯+銀杏葉、紅景天治療。心為陽臟,是君主之官,是人體太陽,桂枝湯溫補(bǔ)陽氣,使衰微的心臟之陽重新升起,銀杏葉提升心功能,紅景天提高紅細(xì)胞攜帶能力。

    病例:蔡某,男,44歲,2014年1月24日,河南漯河醫(yī)專二附院檢查心電圖顯示:(1)竇心率過緩,(2)低電壓(肢體導(dǎo)聯(lián)),(3)側(cè)壁心肌梗死(近期內(nèi)),(4)廣泛性前壁心肌梗死(近期內(nèi)),(5)T波改變(倒置)。住院治療結(jié)論:CT顯示符合冠心病,主要累及右冠主干,前降支,鈍絳支。超聲心電圖顯示:(1)左房增大;(2)二尖瓣返流(中度)(3)三尖瓣返流(輕度)左室壁節(jié)段幅度減弱,左室舒張功能減低。其它住院治療用藥不詳,住院主治醫(yī)師建議做搭支架手術(shù),患者及家屬不同意,入院治療兩周后出院。

    2月17日,接受蝎毒療法治療,根據(jù)患者體征,給出治療方案:伯諾神藥3次/d,2支/次,中藥1日1劑,2次/d,方藥:黃芪15 g,黨參18 g,白芍10 g,炙甘草6 g,生龍骨24 g,牡蠣24 g,降香6 g,檀香6 g,全瓜萎10 g,薤白10 g,針對高血壓用菊花10 g,山楂10 g,青葙子15 g,決明子15 g,泡茶,多次加水飲用,服用中藥期間,停用醫(yī)院開出其它藥物,只服用腸溶阿司匹林,100 mg/d。18劑后,心率至58次/min,血壓95~135 mmHg,伯諾神藥改服1支/次,3次/d,服用6劑后,血壓仍高,心率最高可達(dá)到60次/min,身體狀況有所好轉(zhuǎn)。飲食、睡眠、精神狀態(tài)均接近正常水平。

    3月20日,針對血壓、心率,調(diào)整中藥,二診查體:血壓80~135 mmHg,心率53次/min。脈診:心率遲緩,飲食睡眠正常,活動后仍有胸悶不適。方劑:當(dāng)歸10 g,赤芍10 g,桃仁10 g,紅花6 g,熟地10 g,柴胡6 g,牛夕15 g,桔梗6 g,川穹10 g,地龍10 g,水蛭10 g,瓜萎10 g,薤白10 g,甘草6 g。6劑水煎服,2次/d,伯諾神藥1支/次,2次/d。再診,查體:血壓80~130 mmHg,心率65次/min,脈尚遲,飲食、睡眠正常,適量活動無胸悶。4月8日心電圖顯示,sv5v6,從原來的心梗已變?yōu)橐伤菩墓?,根?jù)脈象又將處方調(diào)整為一診處方12劑后,血脂血糖指標(biāo)正常,血壓80~120 mmHg,伯諾神藥3次/d,1支/次,飯前服用,6劑后,保持血壓80~120 mmHg,心率65次/min。

    患者現(xiàn)在繼續(xù)服藥,一般活動不受限制。5月24日心電圖,病情已恢復(fù)穩(wěn)定,顯示為陳舊性心梗。

    3.2.4 氣虛血虛性冠心病

    身體偏瘦、血壓偏低、心慌的患者,屬氣血兩虛。心電圖檢查,冠脈造影都正常,尤以南方女性多見。

    治療方法:伯諾神藥3支/d,早中晚各1支,加服黃芪精(或黃芪顆粒)、驢膠補(bǔ)血顆粒。

    病例:趙某某,女,55歲,家住河南西平縣楊莊村,陣發(fā)性胸痛10年,近期加重來我院治療。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛,無大汗、咯血、胸悶及呼吸困難,休息5 min后緩解,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖檢查,確診為心肌缺血。按冠心病心肌缺血給予口服阿司匹林等藥物治療,上述癥狀偶有發(fā)作。每年發(fā)作2~3次,經(jīng)服硝酸甘油或速效救心丸后方能緩解。發(fā)作時胸悶、胸痛、大汗、需靜臥?;颊咝睦韷毫O大,為求進(jìn)一步治療來我院就診,初步診斷:冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛。治療情況:根據(jù)患者敘述及檢查情況,運用“蝎毒療法”進(jìn)行治療。伯諾神藥半支/次,3次/d,連用3天后改用伯諾神藥1支/次,3次/d,連用3個月。囑其用藥期間注意休息,避免過度勞累,飲食合理清淡,放松心情,堅持服藥。

    經(jīng)3個月治療,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),發(fā)病次數(shù)明顯減少(服藥期間僅有一次發(fā)作,緊急用速效救心丸后緩解)。

    3.2.5 冠心病心律失常

    治療方法:(1)伯諾神藥3次/d,半支/次,飯前服用。(2)配合中藥:黃精30 g,黨參30 g,甘松12 g,三七10 g,琥珀10 g制成粉,9 g/d,3次/d。

    病例:王某,女80歲,河南登封人,既往體健,2014年2月2日突發(fā)心慌氣短,頭暈胸悶,氣短,心悸出汗,口干,血壓60/40 mmHg,轉(zhuǎn)入登封市人民醫(yī)院診斷為冠心病心律失常,門診治療,有所緩解。次日接受蝎毒法。治療方案:天王補(bǔ)心丹,20粒/次,3次/d;鹽酸小檗堿斗0.5 g,3次/d.伯諾神藥3次/d,5 ml/次。治療月余,上述癥狀完全消失,血壓110/60 mmHg,己痊愈。

    3.2.6 病毒性心肌炎

    治療原則:清熱解毒,以清余邪,疏血通陽,以宣痹阻;益氣養(yǎng)陰,以復(fù)心損。

    治療方法:(1)伯諾神藥首服每天1支半,早、中、晚各半支,5天后,2支/d,早、午半支,晚1支。(2)配合中藥:生地30 g,桂枝12 g,浮小麥15 g,甘草10 g,丹參,黃芪,大青葉各15 g,苦參12 g,茶樹根15 g,1劑/d,水煎服。

    此方案治療病毒性心肌炎,既有清熱解毒之功,又有益氣養(yǎng)陰,活血通陽,宣痹之效,還有提高患者自身免疫的功效。集中醫(yī)治療心痹諸法于一體,頗合病毒性心肌炎之基本病機(jī),因而每獲良效。

    病例:李某,男,32歲,來診時患者主訴胸疼、胸悶、氣短,主要病因是感冒,喝酒,經(jīng)縣醫(yī)院診斷:急性病毒性心肌炎。采用蝎毒療法治療:伯諾神藥半支/次,3次/d,中藥方:生地30 g,桂枝12 g,冬麥15 g,甘草10 g,丹參、黃芪、大青葉各15 g,苦參12 g,茶樹根15 g,1劑/d,水煎服。配合針炙雙分枝解毒,靈骨補(bǔ)氣強(qiáng)心,當(dāng)天患者癥狀好轉(zhuǎn)。10天后所有檢查結(jié)果顯示正常,患者已無任何不適,達(dá)到治愈。

    3.2.7 高心病(高血壓型心臟?。?/p>

    高血壓引起的心臟病,患者左心室肥大,表現(xiàn)為胸悶、心慌,嚴(yán)重時下肢腫脹。

    治療原則:①首先降血壓,如果西藥降壓效果不明顯,可配合中藥決明子15 g,青葙子15 g,懷菊花15 g,山楂15 g熬水,每天當(dāng)茶飲。②服用伯諾神藥,首次服用,半支/次,3次/d,飯前30 min服用,3天后,早上、中午半支,晚上1支。③行氣、安神、滋養(yǎng)心肌。中藥:黃芪15 g,黨參18 g,白芍10 g,當(dāng)歸10 g,炙甘草6 g,牡蠣24 g,龍骨24 g,降香6 g,檀香6 g,全瓜蔞15 g,薤白12 g,1劑/d,連用1個月。綜合治療1個月,在伯諾神藥服用方法不變情況下,調(diào)整中藥:決明子15 g,青葙子10 g,懷菊花10 g,山楂10 g,每天當(dāng)茶飲。

    病例:闞某某,男73歲,務(wù)農(nóng),家住蘭陵縣磨山鎮(zhèn)北周莊。2013年12月23日初診,主訴:陣發(fā)性胸悶1年余,加重1周余。高血壓10年,以往用藥:卡托普利、尼莫地平、穩(wěn)心顆粒、速效救心丸。常規(guī)檢查:血壓:135/80 mmHg(服用降壓藥)。尿檢:正常,脈搏:58次/min,肝功:正常,血糖:正常,腎功:正常。臨床體征:患者于1周前突感胸悶加重,在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院住院治療7天效果不佳,今日來診,患者胸悶發(fā)作頻繁,睡眠差,精神可,飲食可,二便調(diào)。

    心電圖:竇性心動過緩,左心室肥大,ST—T改變。

    心臟B超:左室節(jié)段性心肌運動不良,二尖瓣少量返流。

    診斷為:高心病

    按高心病方案治療

    (1)伯諾神藥半支/次,3次/d,2天后增至3支/d。

    (2)中藥:決明子15 g,青箱子15 g,菊花10 g,山楂30 g,穿破石30 g,丹參30 g,鬼針草30 g,黃芪15 g,黨參18 g,白芍10 g,當(dāng)歸10 g,炙甘草6 g,龍骨24 g,牡蠣24 g,降香6 g,玉米須30 g,檀香6 g,全瓜蔞15 g,薤白12 g,紅景天30 g,銀杏葉30 g,水煎服,1劑/d。

    (3)自備藥物同服

    2013年12月25日電話回訪:無胸悶,睡眠安,翻身時稍有點喘,頭部有微沉感。

    2014年1月10日,患者前來復(fù)診,血壓165/90 mmHg,自訴:活動頻繁時稍有胸悶不適。其他無異常。囑患者注意休息,按原方繼續(xù)服用,10天后觀察療效。

    2014年1月20日復(fù)診,血壓160/90 mmHg,患者未作頻繁活動,無胸悶、憋喘等不適感。原方不變繼續(xù)服用。

    2014年2月9日復(fù)診,患者近幾日反復(fù)感冒,酸軟不適,陣發(fā)性胸悶,每天10余次,血壓170/100 mmHg。原方繼續(xù)服用,另調(diào)整卡托普利、尼莫地平服用劑量,再適量加服硝酸異山梨酯片感冒藥。

    2014年2月27日復(fù)診,血壓140/80 mmHg。無其他不適感,患者精神爽,氣色佳。

    方案調(diào)整:原方加量決明子30 g,菊花15 g,生山楂30 g,青葙子30 g,其他用量不變。降壓的西藥稍減量。

    2014年3月10日復(fù)診,血壓138/85 mmHg,無胸悶憋氣現(xiàn)象。

    方案調(diào)整:降壓的西藥減量,5日后停服,其他方案不變。

    2014年3月22日復(fù)診,1周前患者因推車上坡用力過猛,出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣微痛感,頻繁發(fā)作2天,自服速效救心丸而愈,未再復(fù)發(fā)。為防止微小栓子脫落,加服辛伐他定片每晚1片。其他治療方案不變。囑患者復(fù)查心電圖及心臟B超,觀察療效。

    2014年4月5日電話回訪,患者自訴:在社區(qū)老年人健康查體,血壓180/100 mmHg,無胸悶不適,頭稍暈。繼續(xù)治療觀察。

    2014年4月11日復(fù)診,患者無胸悶不適,血壓165/95 mmHg,脈搏75次/min,自訴:近幾日每天上午頭暈不適,需臥床到午后才恢復(fù)正常。重新進(jìn)行體格檢查:患者頸椎活動欠佳,左右轉(zhuǎn)動<45°,昂頭、低頭略受限多年,無其他不適感。(近期未做檢查)

    調(diào)整治療方案:

    A、伯諾神藥3支/d;B、中藥方:葛根15 g,鉤藤15 g,白薇15 g,黃芩15 g,茺蔚子15 g,白蒺藜15 g,桑寄生15 g,磁石30 g,牛膝15 g,澤瀉15 g,川穹15 g,野菊花15 g,鬼針草30 g,1劑/d,水煎服;

    C、卡托普利、尼莫地平、硝酸異山梨酯片常規(guī)服;D、針刀加中藥熱敷治療頸部并糾正枕頭高度。

    4月14日測得血壓130/80 mmHg,脈搏70次/min,患者無胸悶心慌不適,仍每天上午頭暈不適,午后好轉(zhuǎn)。繼續(xù)治療并觀察病情變化。

    療效:自3月22日以后無胸悶、胸痛不適,無乏力,可以睡眠與飲食,唯有每天上午頭暈不適?;局斡F(xiàn)繼續(xù)鞏固治療。

    3.2.8 病竇綜合征:即竇性心動過緩,脈象遲滯結(jié)代,心悸怔忡,胸憋氣短。

    治療方法:(1)伯諾神藥每天1支半,半支/次,飯前服,不可用量過大,量小增加心率。(2)配合中藥:人參15 g,黃芪20 g,北細(xì)辛15 g,制附片10 g,炙麻黃6 g,麥冬12 g,丹參18 g,五味子12 g,桂枝10 g,甘草10 g,水煎服,1劑/d,早晚分服。

    本方配合伯諾神藥臨床治療多獲良效。方中細(xì)辛用量較大,可達(dá)30 g。臨床觀察,患者服藥1.5 h可見心率增加,4 h后逐漸下降。對于服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng),除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應(yīng)。

    3.2.9 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯

    治療原則:以中醫(yī)治療理念,傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因是心脾腎虛,虛邪內(nèi)生,阻滯心脈。故治療以溫陽散寒,活血生脈為原則。

    治療方法:(1)伯諾神藥3次/d,半支/次,10天后2支/d,早中半支,晚1支口服。(2)配合中藥:黃芪30 g,太子參30 g,白術(shù)15 g,茯苓15 g,附子10 g,肉桂10 g,鹿角10 g,桂枝10 g,川芎15 g,丹參30 g,干姜10 g,水煎服,1劑/d,早晚服。

    藥物加減:(1)若見脈節(jié)結(jié)代(主要見于早搏心室率慢者,Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯及心室率慢的竇房傳導(dǎo)阻滯等),此乃心脾腎虛寒疾瘀結(jié),心脈受阻,原方法去附片、桂枝、丹參,加白芥子10 g,萊菔子10 g,陳皮15 g,半夏10 g,助白術(shù)、茯苓化痰濕,加三七粉6 g(吞服),助川芎活血通脈散結(jié)。(2)若見脈細(xì)澀(主要見于心室率緩慢的心房纖顫),舌暗紅或兼破裂,苔薄白,此乃心腎陰陽俱虛,寒濕瘀阻,心脈澀滯,原方去附片、鹿角、桂枝,加陳皮15 g,半夏10 g,助白術(shù),茯苓健脾化濕,加當(dāng)歸10 g,白芍10 g,生地10 g,阿膠10 g,滋補(bǔ)心腎之陰,使寒濕消散,心腎陰陽充足,心脈得以溫煦、濡潤,暢通、澀脈得以糾正。

    傳導(dǎo)阻滯是西醫(yī)概念,在中醫(yī)上屬心脾腎虛,寒痰瘀結(jié),心脈受阻。治療辨證也很復(fù)雜,本治療方案,刪繁就簡,中西醫(yī)結(jié)合,容易判斷及治療,愈后頗佳。

    病例:男,52歲,河南登封人,平時血壓110/90 mmHg,頭暈頭沉,心率35次/min,有時更低,電子血壓表測量總是顯示失敗,曾出現(xiàn)阿斯綜合癥,暈厥幾次,在登封市人民醫(yī)院住院治療,輸液服用阿托品效果差。

    蝎毒療法治療方案:

    第1個月伯諾神藥神藥半支/次,3次/d,配中藥黃芪30 g,太子參30 g,白術(shù)30 g,茯苓15 g,附子10 g,肉桂10 g,鹿角10 g,桂子10 g,川穹15 g,丹參30 g,干姜10 g,水煎服,1劑/d,早晚服,連續(xù)服用1個月,1個月后復(fù)診心率36次/min或37次/min,血壓110/80 mmHg,癥狀改善。

    第2個月伯諾神藥半支/次,3次/d,中藥稍微調(diào)整為,使用真武湯加麻黃15 g,細(xì)辛15 g,附子30 g,這3味藥煎30 min后再服用。心率升到39次/min,但是一停藥又回到35次/min,同時患者氣血不足。建議服用驢膠補(bǔ)血顆粒,10天后心率升到44次/min,復(fù)診時患者心率明顯上升,繼續(xù)鞏固治療。最終患者心率65次/min,一切正常。

    4 討 論

    蝎毒療法以蝎毒制劑為主,配合中藥技術(shù)治療,經(jīng)臨床驗證對心血管疾病有著顯著療效[5],我們對2013年12月年~2015年3月就診的患者的年齡、治療時間、治療種類三個方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,最終得出的結(jié)果見表1、表2、表3。

    表1 患者年齡統(tǒng)計表

    表2 患者服用療程統(tǒng)計表(n,%)

    表3 患者疾病種類統(tǒng)計表(n,%)

    表4 療效統(tǒng)計表(n,%)

    綜上所述,蝎毒療法通過蝎毒和中藥完美結(jié)合,治療心血管疾病的療效和安全性在臨床上越來越凸顯,在不久的將來,定會在各種心血管疾病的治療中中,占有領(lǐng)先地位。

    [1] 王兆朋,張維東.蝎毒及其提取物免疫調(diào)節(jié)作用的研究進(jìn)展[J].中國中藥雜志.2008(02).

    [2] 余茂耘,韋傳寶.蝎毒的生理活性成分及臨床應(yīng)用[J].中國臨床康復(fù).2004(09).

    [3] 王巧云,呂欣然.蝎毒纖溶活性肽對血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌纖溶因子的影響[J].《現(xiàn)代中醫(yī)結(jié)合雜志》2004.13,11.

    [4] 田廣志,鄭 揚(yáng).蝎毒對心血管系統(tǒng)的作用[J].中國中藥雜志.2004,7.

    [5] 彭元欣,彭曉宇.淺議蝎毒療法如何治療冠心病[J].藥物與人.2014.8.

    R54

    B

    ISSN.2095-6681.2015.011.194.05

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