腸道息肉：籠罩在女孩家族的巨大陰影

劉晨

多發(fā)性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病，是一種遺傳性疾病。息肉可布滿結(jié)腸和直腸，具有很高的癌變傾向，一般好發(fā)于青年，通常表現(xiàn)為腹瀉、便血、腹痛等。

前不久，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科李明主任醫(yī)師的辦公室來了一位農(nóng)村女孩。李明主任醫(yī)師覺得這個(gè)女孩有些面熟，經(jīng)提醒才想起她有個(gè)雙胞胎姐姐，兩年前是他主刀給姐姐做的手術(shù)，而且想起了籠罩在女孩家族的一個(gè)巨大陰影。想到這里，李明主任醫(yī)師的心不由得揪了起來：難道妹妹也沒能躲過？

兩年前，年僅31歲的雙胞胎姐姐患有腸道多發(fā)息肉，通過手術(shù)做了全部結(jié)腸預(yù)防性切除。當(dāng)時(shí)李明主任醫(yī)師詳細(xì)詢問病史得知，患者的母親和兩個(gè)哥哥都已經(jīng)因?yàn)榻Y(jié)腸癌去世，這個(gè)家族中的第三代有三個(gè)女兒、三個(gè)兒子，其中一個(gè)19歲的女兒已經(jīng)出現(xiàn)了類似癥狀。家族中的成員結(jié)腸內(nèi)都密布著大大小小的息肉，數(shù)目成百上千，這像一個(gè)巨大的陰影籠罩著這個(gè)家族。

腸道息肉會(huì)遺傳嗎

李明主任醫(yī)師解釋說，腸道內(nèi)的息肉就好像人們皮膚上的瘊子，是個(gè)凸起的小東西，隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸長大，有些最后會(huì)惡變?yōu)槟c癌。普通人做腸鏡檢查有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一、兩個(gè)息肉，處理很簡單，腸鏡下就能摘除。這種情況比較簡單和常見，危險(xiǎn)也不大。

但是如果息肉數(shù)目非常多，就好像鋪路石一樣，而且家族中多人都是類似情況，那就值得警惕了。如果患者患的是家族性、遺傳性的息肉病，就必須做預(yù)防性切除治療。

家族性、遺傳性息肉是一種遺傳性疾病，怎么遺傳呢？比如如果夫妻兩人都有此情況，那么他們的子女百分之百都會(huì)有腸道多發(fā)息肉，如果夫妻兩人只有一人患病，那么他們的后代大概有一半的患病幾率。

家族息肉會(huì)癌變嗎

據(jù)李明主任醫(yī)師介紹，多發(fā)性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病，是一種遺傳性疾病。多發(fā)的息肉可布滿結(jié)腸和直腸，具有很高的癌變傾向，一般好發(fā)于青年，在15～25歲青春期開始出現(xiàn)臨床癥狀，30歲左右最明顯，通常表現(xiàn)為腹瀉、便血、腹痛等。

家族息肉可以預(yù)防嗎

遺傳因素在家族性息肉中扮演著重要角色。雖然家族成員會(huì)始終有心理負(fù)擔(dān)，但是有研究顯示，正是因?yàn)橛兴?，所以家族成員或許可以幸免于難。李明主任醫(yī)師指出，有陽性家族史者應(yīng)警惕本病，如果家族中有一個(gè)人有這病，且父輩中也有人患病，那么全家人都要及時(shí)篩查。對(duì)待息肉，絕不能姑息遷就，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以挽救患者生命。

目前對(duì)這個(gè)疾病的治療方法非常有限，最好的辦法是將全部結(jié)腸預(yù)防性切除，也就是在沒有惡變前全部切除。

專家簡介

李明，腫瘤學(xué)博士，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師，作為訪問學(xué)者在法國路易巴斯德大學(xué)進(jìn)修一年，致力于消化道腫瘤的臨床與科研工作，在臨床腫瘤外科領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。