班主任制管理模式在護生臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

楊雪梅，張清霞，黃 剛，張 勇，李彥俊

（1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅蘭州 730030；2.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050；3.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州730030；4.蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

班主任制管理模式在護生臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

楊雪梅1，張清霞2，黃 剛3，張 勇4，李彥俊1

（1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅蘭州 730030；2.甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050；3.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州730030；4.蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 探討班主任制管理模式在護生臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對2013年來蘭州大學(xué)第二醫(yī)院實習(xí)的護生802人采用非班主任制管理模式，對2014年來實習(xí)的護生987人采用班主任制管理模式。將采用班主任制管理模式的護生根據(jù)不同學(xué)歷或?qū)W校分成10個班，每班90～100人，并確定班主任，明確班主任職責(zé)，成立班委會，班委和班主任共同完成班級管理工作。臨床實習(xí)7個月后，對不同管理模式的護生從護理禮儀知識、對護理職業(yè)的認(rèn)同感、慎獨精神、人際溝通及合作能力、基礎(chǔ)護理操作能力5個方面進(jìn)行考核評分。結(jié)果 實施班主任制管理模式的實習(xí)護生，其護理禮儀知識、對護理職業(yè)的認(rèn)同感、慎獨精神、人際溝通及合作能力、基礎(chǔ)護理操作能力的得分明顯高于實施非班主任制管理模式的實習(xí)護生（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床實踐教學(xué)中采用班主任制管理模式，可使護生的歸屬感、責(zé)任感更強，能激發(fā)實習(xí)護生對護理職業(yè)的認(rèn)同感、提高人際溝通及合作能力、增強慎獨精神、提高臨床基礎(chǔ)護理操作能力，能為護生將來迅速適應(yīng)不同崗位、不同角色打下基礎(chǔ)。

班主任制；管理模式；實習(xí)護生

畢業(yè)實習(xí)是護生走向社會的第一步，也是適應(yīng)社會角色多元化的開始［1］。隨著護理專業(yè)畢業(yè)生逐年增多，當(dāng)前臨床實習(xí)護生的管理和教學(xué)工作已成為各個醫(yī)院護理部工作中的重要部分。實習(xí)護生來自不同的院校和地區(qū)，教育模式、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的差異使其具有不同的觀念和生活、行為習(xí)慣［2］。目前，各醫(yī)院護理部對護生的實習(xí)管理多采用護理部帶教教師-護理單元帶教教師二級管理模式，該管理模式的缺陷是實習(xí)護生人數(shù)較多，科室只注重護生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，忽視了對護生思想、言行、工作、學(xué)習(xí)的動態(tài)管理，更沒有發(fā)揮護生在管理中的主體作用，導(dǎo)致諸多問題不能及時發(fā)現(xiàn)和處理［3］。

班主任制管理模式是以班主任為核心，班主任與教學(xué)總帶教教師和臨床優(yōu)秀帶教教師對班級的各種要素進(jìn)行統(tǒng)一計劃與管理的模式。以班級為單位的一切教育、管理方式都是圍繞促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展開展的。蘭州大學(xué)第二醫(yī)院是大型三級甲等教學(xué)醫(yī)院，每年接收近1 000名實習(xí)護生，為了實現(xiàn)教學(xué)的精細(xì)化管理，提升臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、高情商的護士，2014年將班主任制管理模式應(yīng)用到護生臨床實踐教學(xué)管理工作中，并與2013年的非班主任制管理模式進(jìn)行比較，分析班主任制管理模式是否可以提高護生的臨床實踐能力，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

對2013年來蘭州大學(xué)第二醫(yī)院實習(xí)的802名實習(xí)護生采用非班主任制管理模式，其中女生783人（97.6%），男生19人（2.4%）；本科61人（7.6%），大專380人（47.4%），中專361人（45.0%）。對2014年來我院實習(xí)的987名實習(xí)護生實行班主任制管理模式，其中女生962人（97.5%），男生25人（2.5%）；本科89人（9.0%），大專420人（42.6%），中專478人（48.4%）。兩屆護生在性別和受教育情況方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

臨床實習(xí)7個月后，對不同管理模式的實習(xí)護生從5個方面進(jìn)行測試：（1）護理禮儀知識；（2）對護理職業(yè)的認(rèn)同感；（3）慎獨精神；（4）人際溝通及合作能力；（5）基礎(chǔ)護理操作能力。每項1～5級評分，滿分25分。由科室?guī)Ы探處熢诔隹魄敖o予量化考核評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果（見表1）

表1 不同管理模式的實習(xí)護生綜合考核成績比較（±s，分）

表1 不同管理模式的實習(xí)護生綜合考核成績比較（±s，分）

管理模式非班主任制班主任制tP護理禮儀知識4.01±0.11 4.46±0.15 40.28＜0.05對護理職業(yè)的認(rèn)同感4.19±0.11 4.29±0.19 15.24＜0.05慎獨精神3.67±0.20 4.14±0.16 39.24＜0.05人際溝通及合作能力3.86±0.12 4.25±0.16 36.12＜0.05基礎(chǔ)護理操作能力4.09±0.20 4.36±0.19 26.19＜0.05

表1顯示：實施班主任制管理模式的實習(xí)護生，其護理禮儀知識、對護理職業(yè)的認(rèn)同感、慎獨精神、人際溝通及合作能力、基礎(chǔ)護理操作能力的得分均高于實施非班主任制管理模式的實習(xí)護生（P＜0.05）。

3 討論

本研究提示采用班主任制管理模式可使護生的歸屬感、責(zé)任感更強，能激發(fā)實習(xí)護生對護理職業(yè)的認(rèn)同感、提高其人際溝通及合作能力、增強慎獨精神、提高臨床基礎(chǔ)護理操作能力。

3.1 班主任制管理模式的實施

（1）將2014年來我院實習(xí)的987名實習(xí)護生按照學(xué)歷或就讀學(xué)校分成10個班，每班90～100人。

（2）班主任采取競聘上崗，基礎(chǔ)條件是副高或碩士學(xué)歷或取得講師資格的熱愛班主任工作的護理教師，公開競聘答辯，擇優(yōu)聘用為各班班主任，并頒發(fā)聘書。

（3）制訂班主任管理制度，成立班委會，班委包括班長、副班長、組織委員、生活委員、文藝委員、禮儀委員，班委和班主任共同完成班級管理工作。

（4）根據(jù)各院校的《臨床實習(xí)大綱》并結(jié)合我院的《實習(xí)護生管理辦法》來制訂班主任管理工作職責(zé)。

（5）班主任管理的內(nèi)容包括：①關(guān)注護生思想動態(tài)。每月召開班會，讓護生暢所欲言，講出實習(xí)中、生活中存在的困難，班主任及時協(xié)調(diào)解決；采用不記名投票的方式，征求護生對科室?guī)Ы讨械囊庖姾徒ㄗh，將其反饋給有問題的科室，令科室提出改進(jìn)措施。②每月舉辦人文輔導(dǎo)課，內(nèi)容涉及如何減壓、如何提升人格魅力、護患溝通技巧、女性的穿著打扮。③舉辦演講比賽、辯論賽、趣味運動會等，豐富護生的文化生活，增強其榮譽感。④注重護生禮儀和面試技巧的培訓(xùn)，增強護生的就業(yè)競爭力。⑤舉辦基礎(chǔ)護理操作比賽，提高護生臨床動手能力。⑥開辦職業(yè)防護講座，關(guān)愛護生，讓護生安心、安全、健康地工作。⑦提醒護生夜間不單獨外出，不和陌生人聊天，不輕信中獎之類的詐騙信息，不打黑車，不貪圖小便宜。⑧舉行優(yōu)秀實習(xí)生評選活動，實習(xí)末期，以班級為單位，根據(jù)醫(yī)院制訂的統(tǒng)一條件評選10%的優(yōu)秀實習(xí)護生，激發(fā)護生的工作熱情和成就感。⑨進(jìn)行火災(zāi)逃生演練，使護生記住火災(zāi)逃生的要點，確保護生人身安全。

3.2 班主任制管理模式的效果評價

3.2.1 彌補護理部宏觀管理中的缺陷 原來我院護理部帶教教師除了負(fù)責(zé)教學(xué)工作外，還承擔(dān)大量護理部的管理工作，無暇顧及每位護生的思想、言行、工作、學(xué)習(xí)動態(tài)。而班主任制管理模式可以彌補這一缺陷，護理部可以通過班主任，更加及時、全面地掌握護生的思想動態(tài)，做到未雨綢繆。

3.2.2 管理模式更科學(xué)化、精細(xì)化、人性化、規(guī)范化 班主任工作是一項集科學(xué)性、藝術(shù)性于一體的管理工作［4］?，F(xiàn)在的實習(xí)護生大多數(shù)是獨生子女，班集體和班主任無微不至的呵護可以使他們感受到大家庭的溫暖，有助于增強他們對護理職業(yè)的認(rèn)同感；實習(xí)護生的自主性相對較弱，讓他們參與到班級管理中來可以鍛煉其自我管理能力、自主學(xué)習(xí)能力。

3.2.3 提高了班主任的管理水平和綜合素質(zhì) 班主任自身的道德修養(yǎng)、言行舉止、為人處事等，在學(xué)生教育和班級管理中具有重要的榜樣作用［5］。作為班主任，首先在言談舉止、為人處事、工作作風(fēng)上要嚴(yán)格要求自己，給護生做出表率，克服工作中的不良情緒，努力學(xué)習(xí)，不斷查閱資料，學(xué)習(xí)相關(guān)的管理知識和心理學(xué)知識，給自己充電，完善自己。這樣，班主任的人格魅力就會逐步提高，從而更好地管理班級。

3.2.4 發(fā)現(xiàn)護生當(dāng)中的優(yōu)秀人才，為醫(yī)院選留護士提供了依據(jù)班主任在班級開展的系列培訓(xùn)和活動中，全面了解和認(rèn)識每位護生，通過班級評選優(yōu)秀實習(xí)護生，為醫(yī)院每年的選留護士提供了更加真實可靠的依據(jù)。

班主任制管理模式為提高護生的人際溝通及合作能力搭建了平臺，使得師生間的信息交流更為順暢、護生間的關(guān)系更融洽，激發(fā)了實習(xí)護生的工作積極性，調(diào)動了實習(xí)護生自主管理、團隊協(xié)作的主動性。班主任制管理模式不僅能夠幫助護生更好地學(xué)習(xí)專業(yè)知識、提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力，而且在護生情感、意志、人格塑造以及人生觀、價值觀等方面都將產(chǎn)生重要影響。

［1］李彤，盛芳，方紅，等.完善臨床帶教管理 提高護理實習(xí)質(zhì)量［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（11）：111-112.

［2］葉郁，曾素珍，葉笑靜.班級制管理模式在臨床護生實習(xí)管理中的應(yīng)用探討［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2010，9（3）：30-32.

［3］張文嵐.2種不同班級管理方式的實驗及研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（3）：110.

［4］王利群，李春卉，王紅明，等.班主任在護理專科學(xué)生培養(yǎng)中工作方法的探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2006（9）：64-66.

［5］郁舒雯.班主任工作與中職班級管理［J］.江蘇技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報，2009（9）：21-22.

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1671-1246（2015）14-0091-02