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    淺析集體心理治療抑郁癥的臨床療效

    2015-11-26 03:34:54王慶民河南省濮陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心河南濮陽(yáng)457000
    關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)資料心理治療分值

    王慶民 (河南省濮陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心,河南 濮陽(yáng) 457000)

    淺析集體心理治療抑郁癥的臨床療效

    王慶民 (河南省濮陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心,河南 濮陽(yáng) 457000)

    目的:對(duì)集體心理治療抑郁癥的臨床療效進(jìn)行探討.方法:選取我院收治的 60例抑郁癥患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加集體心理治療.觀察和比較兩組患者的治療情況.結(jié)果:在總有效率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高,存在明顯的差異,P<0.05,數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.實(shí)驗(yàn)組的 HAMD分值改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:采用集體心理對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療,療效顯著,能夠有效疏導(dǎo)患者的心理壓力,改善患者的病情,值得推廣和普及.

    集體心理;抑郁癥;臨床療效

    0 引言

    抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,屬于心境障礙,誘因較多.抑郁癥患者主要表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的心境低落,嚴(yán)重情況下會(huì)存在自殺以及自殘的情況.抑郁癥病情反復(fù),部分患者還會(huì)出現(xiàn)躁狂癥,對(duì)社會(huì)影響較大.因此臨床上需要加強(qiáng)對(duì)抑郁癥患者的治療,集體心理治療在目前應(yīng)用十分廣泛.我院對(duì)收治的抑郁癥患者 60例進(jìn)行分組,對(duì)照組給予常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組給予集體心理護(hù)理,旨在總結(jié)集體心理治療在抑郁癥患者治療中的應(yīng)用價(jià)值,詳細(xì)報(bào)道如下.

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇我院2013-04/2014-08接收的抑郁癥患者 60例為研究對(duì)象.年齡20~66(中位33.2±4.5)歲.病程0.5~10(中位5.2±1.1)年.所有患者經(jīng)診斷,均確診為抑郁癥.排除患者嚴(yán)重軀體疾病、人格障礙、雙相障礙、藥物依賴以及其余精神障礙等繼發(fā)的抑郁癥.按照患者入院順序隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各 30例.在一般資料的比較上,兩組患者無(wú)明顯差異,P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性.

    1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療,取西酞普蘭片,起始劑量為20 mg/d,最大劑量為40 mg/d.

    實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加集體心理治療,內(nèi)容如下:①疾病知識(shí)教育.向患者說(shuō)明抑郁癥的相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容,并對(duì)存在的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行糾正,指導(dǎo)患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知,給予患者支持和關(guān)愛(ài),使其主動(dòng)配合治療.可以組織治療效果理想的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,提高其余患者的治療信心.②營(yíng)造交流氛圍.營(yíng)造和諧氛圍,使患者相識(shí),并學(xué)會(huì)互相交流和傾訴,使內(nèi)心情緒得到宣泄,通過(guò)溝通讓患者能夠理解他人,并處理好人際關(guān)系,恢復(fù)正常的社會(huì)功能.③角色扮演.指導(dǎo)患者進(jìn)行角色扮演,讓患者學(xué)會(huì)體會(huì)不同角色之間的心情,并逐漸認(rèn)識(shí)自我,認(rèn)清理想中的自己和現(xiàn)實(shí)中的自己之間的距離,并不斷縮短,從而實(shí)現(xiàn)接納自身,學(xué)會(huì)不斷調(diào)整.④認(rèn)知行為治療.指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)情緒以及認(rèn)知之間的聯(lián)系性,并使其了解自身觀念的錯(cuò)誤,加以糾正,從而疏導(dǎo)不良情緒和心理.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,從而改善患者軀體的不適感,培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好,并指導(dǎo)患者發(fā)展人際關(guān)系,從而強(qiáng)化對(duì)應(yīng)激生活事件的處理能力.

    1.3 觀察指標(biāo) 采用漢密頓抑郁量表(HAMD)對(duì)兩組患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合分值分析兩組患者的治療效果:①痊愈:治療后,患者HAMD分值降低75%以上.②顯效:治療后,患者的HAMD分值降低50%以上.③有效:患者經(jīng)治療,HAMD分值有所下降,減分率≥25%.④無(wú)效:患者經(jīng)治療,HAMD分值下降不明顯,減分率在25%以下.

    總有效率 =治愈率 +顯效率+有效率.

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS15.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以±s表示,組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用t檢驗(yàn)分析處理,P<0.05表示數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高,存在明顯差異性,數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

    表1 兩組患者治療效果比較 (n=30)

    2.2 兩組患者 HAMD分值改善情況比較 在治療前 HAMD分值比較上,兩組患者無(wú)明顯差異性,數(shù)據(jù)資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后HAMD分值相比治療前 HAMD分值要低,存在明顯差異性(P<0.05),數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療后 HAMD分值比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異明顯,數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

    表2 兩組患者HAMD分值改善情況比較(n=30,±s,分)

    表2 兩組患者HAMD分值改善情況比較(n=30,±s,分)

    aP<0.05 vs對(duì)照組治療后.

    組別HAMD實(shí)驗(yàn)組治療前 27.6±4.3治療后 7.2±1.1a對(duì)照組治療前 26.5±5.9治療后10.4±2.1

    3 討論

    抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神科疾病,患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為情感障礙,對(duì)患者的心理狀態(tài)存在一定威脅.患者容易因此出現(xiàn)失眠、胸悶以及記憶力衰退等癥狀.有研究指出,抑郁癥的病因相對(duì)復(fù)雜,與患者的心理承受能力存在一定聯(lián)系,另外社會(huì)因素也與該病有一定關(guān)聯(lián).

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們面臨的生活壓力不斷增加,同時(shí)抑郁癥發(fā)生率也不斷上升,其不僅增加了患者的家庭負(fù)擔(dān),還加重了社會(huì)負(fù)擔(dān).在治療上,由于抑郁癥存在反復(fù)性,因此藥物治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行.除了藥物治療外,心理治療也十分重要.何鳳梅[1]在研究中指出,抑郁癥患者的治療主要與良好的心理狀況有關(guān),集體心理治療提供了一個(gè)患者交流平臺(tái),能夠有效對(duì)患者的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行糾正,從而改善自身人格,影響患者的行為.此研究顯示,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用集體心理療法,總有效率明顯比對(duì)照組高,HAMD分值改善情況明顯比對(duì)照組好,這與衛(wèi)步宵等[2]的研究結(jié)果一致.

    綜上所述,采用集體心理治療抑郁癥,療效理想,能夠有效改善患者的心理狀態(tài),促使患者能夠盡快回歸社會(huì),值得普及和應(yīng)用.

    [1]何鳳梅.集體心理療法輔助治療抑郁癥療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥:下月刊,2012,10(9):237.

    [2]衛(wèi)步宵,蘇 軍.集體心理治療對(duì)抑郁癥的療效分析[J].中國(guó)藥物與臨床,2012,12(9):1208-1209.

    R971

    A

    2095-6894(2015)02-145-02

    2014-12-11;接受日期:2014-12-27

    王慶民.本科,主治醫(yī)師.研究方向:精神學(xué).Tel:0393-6188600 Email:pylyywk@163.com

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