對(duì)中職護(hù)生侵入性操作中職業(yè)防護(hù)狀況的調(diào)研

施方方

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng)314500）

對(duì)中職護(hù)生侵入性操作中職業(yè)防護(hù)狀況的調(diào)研

施方方

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng)314500）

通過(guò)自制調(diào)查表從一般情況，防護(hù)相關(guān)行為、知識(shí)、態(tài)度，獲取知識(shí)的途徑等方面對(duì)中職在校護(hù)生侵入性護(hù)理操作中職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查研究，充分了解護(hù)生的防護(hù)現(xiàn)狀。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)的處理、對(duì)比，找出學(xué)校職業(yè)防護(hù)教育的成果和不足，為進(jìn)一步有效持續(xù)開(kāi)展職業(yè)防護(hù)教育提供參考依據(jù)。

中職護(hù)生；侵入性操作；職業(yè)防護(hù)

護(hù)士工作的主要場(chǎng)所是醫(yī)院，而醫(yī)院是病原體聚集的地方，護(hù)理人員在醫(yī)院的特殊環(huán)境中要為病人提供各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理，特別是侵入性護(hù)理操作［1］，如靜脈注射、灌腸、鼻飼等，在操作過(guò)程中存在各種風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常會(huì)將自己暴露在各種職業(yè)危害之中，而護(hù)生作為護(hù)理工作人員中一個(gè)特殊的群體，是職業(yè)危害的最大危險(xiǎn)者［2］。因此，如何減少護(hù)生的職業(yè)損傷、保證職業(yè)安全是我們應(yīng)密切關(guān)注的問(wèn)題。我們對(duì)此進(jìn)行了系列調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究方法

我們主要通過(guò)座談及問(wèn)卷調(diào)查等形式從一般情況，防護(hù)相關(guān)行為、知識(shí)、態(tài)度，獲取知識(shí)的途徑等方面來(lái)了解中職護(hù)生在侵入性操作中職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)狀。問(wèn)卷調(diào)查表在參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，由課題組自行設(shè)計(jì)，采用不記名方式填寫(xiě)。問(wèn)卷由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)調(diào)查員負(fù)責(zé)組織工作，進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放回收和質(zhì)量檢查，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，找出存在的問(wèn)題，提出一些建議。

2 研究對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣法，將我校全體在校2011級(jí)至2013級(jí)護(hù)生作為目標(biāo)人群，以班級(jí)為單位隨機(jī)抽取女性護(hù)生共1 230位進(jìn)行調(diào)查。其中2011級(jí)（經(jīng)過(guò)10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)）共有424人，平均年齡為19.70歲；2012級(jí)（兩年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)）共有495人，平均年齡為19.51歲；2013級(jí)（開(kāi)始接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)）共有311人，平均年齡為17.37歲。共發(fā)放問(wèn)卷1 230份，有效回收有效問(wèn)卷1 230份，有效問(wèn)卷回收率100%。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData3.2數(shù)據(jù)庫(kù)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4 結(jié)果分析

（1）本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，中職護(hù)生對(duì)于侵入性操作的相關(guān)知識(shí)以及在操作中所涉及的防護(hù)知識(shí)有一定的了解，但是防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，防護(hù)用具使用不到位，職業(yè)暴露的危害行為時(shí)有發(fā)生，在侵入性操作中發(fā)生銳器傷的情況較多。具體見(jiàn)表1～4。

表1 對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的需求調(diào)查（%）

表2 對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)的相關(guān)行為調(diào)查（%）

5 討論

調(diào)查結(jié)果提示中職護(hù)生對(duì)于職業(yè)防護(hù)知識(shí)的掌握情況參差不齊，絕大部分護(hù)生的職業(yè)防護(hù)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，78.65%的護(hù)生覺(jué)得有必要學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。中職護(hù)生職業(yè)暴露的危害行為時(shí)有發(fā)生，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，特別是防護(hù)用具的規(guī)范使用率非常低，說(shuō)明中職護(hù)生雖然對(duì)侵入性操作的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)有一定的認(rèn)識(shí)，但對(duì)損傷的危害性認(rèn)識(shí)不足。另外，在侵入性操作中發(fā)生銳器傷的比例非常高，這與護(hù)生在執(zhí)行操作時(shí)不熟練、不規(guī)范、未及時(shí)處理針頭、不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程等有關(guān)。針刺傷的時(shí)間以初期和中期較多，因而除了實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化培訓(xùn)外，對(duì)實(shí)習(xí)期間的監(jiān)管以及實(shí)習(xí)中期進(jìn)行防護(hù)教育都非常必要。中職護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)基本知識(shí)掌握不牢固，這也是導(dǎo)致危險(xiǎn)行為的原因之一，其中對(duì)引起銳器傷的8種危險(xiǎn)行為、侵入性操作的注意事項(xiàng)、血源性職業(yè)暴露而引起的傳染疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)和傳播途徑等知識(shí)的知曉率偏低，因而中職學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的宣教，調(diào)整課時(shí)，將防護(hù)知識(shí)納入成績(jī)考核中，并可將防護(hù)相關(guān)知識(shí)滲透到其他課程的教學(xué)中。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中職護(hù)生對(duì)于職業(yè)防護(hù)的態(tài)度是積極和正確的，比例在69.59%～76.42%之間。另?yè)?jù)調(diào)查顯示，護(hù)生對(duì)于防護(hù)方面的教育需求較大，中職護(hù)生防護(hù)知識(shí)獲取途徑主要來(lái)源于實(shí)習(xí)期間的積累、醫(yī)院相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、學(xué)校課堂教育、專(zhuān)業(yè)書(shū)籍等，學(xué)校和實(shí)習(xí)單位在防護(hù)教育中的作用是相當(dāng)?shù)?，因而學(xué)校也需要和實(shí)習(xí)單位進(jìn)行溝通和聯(lián)系，共同進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育和培訓(xùn)。而學(xué)生自主獲取知識(shí)和從雜志上獲取職業(yè)防護(hù)知識(shí)的比例低，這也說(shuō)明在防護(hù)教育中應(yīng)注重對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

表3 對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí)調(diào)查（%）

表4 對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)的相關(guān)態(tài)度調(diào)查（%）

［1］楊曉楓，徐素彬，彭菊花，等.侵入性護(hù)理操作時(shí)護(hù)士行為的模式研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（6）：133-134.

［2］孫躍繁，律香萍，石春紅.對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育的效果研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（1）：362-363.

G526.5

B

1671-1246（2015）18-0112-02

嘉興市教育學(xué)會(huì)重點(diǎn)調(diào)研立項(xiàng)課題