優(yōu)質(zhì)護理在高血脂性胰腺炎綜合治療中的應用體會

王志玫

(商丘市第三人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 河南 商丘 476000)

高脂血癥性胰腺炎，又被稱為“高甘油三酯血癥性胰腺炎”，其是以甘油三酯水平升高為主要特征的高脂血癥所引起的胰腺炎，屬于繼膽源性、酒精性后引發(fā)急性胰腺炎的病因之一［1］。近年來隨著人們生活水平的提高及飲食習慣的改變，該病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，其臨床表現(xiàn)多見急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，若不及時治療可能引發(fā)休克、腹膜炎等，甚至危及患者生命安全［2］。綜合治療是目前臨床上治療該病的主要方法，輔以積極的護理干預能有助于患者控制病情、減少復發(fā)率。商丘市第三人民醫(yī)院以30 例行綜合治療的高脂血癥性胰腺炎患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理在影響患者遵醫(yī)囑行為、復發(fā)率中的應用價值，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市第三人民醫(yī)院2011年1月至2013年12月收治的60 例行綜合治療的高脂血癥性胰腺炎患者，其中男38 例，女22 例，年齡26 ～59 歲，平均(35.6 ±4.6)歲。所有患者均符合高脂血癥性胰腺炎的診斷標準［3］，且經(jīng)CT 檢查確診，甘油三酯≥11.3 mmol/L 者52 例，血清呈白色乳糜樣8 例。所有患者均以突發(fā)左中上腹疼痛伴惡心嘔吐就診，且均有高脂飲食、酗酒及吸煙史。根據(jù)護理方式的不同將其分為對照組與觀察組，各30 例。對照組男20 例，女10 例，年齡26 ～57 歲，平均年齡(35.5 ±4.5)歲;觀察組男18 例，女12 例，年齡27 ～59 歲，平均年齡(36.3 ±4.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，觀察組則實施優(yōu)質(zhì)護理，具體護理要點如下。

1.2.1 治療配合 綜合治療包括血液濾過治療及用藥治療，配合治療護理人員應給予有針對性的護理，嚴密觀察患者的生命體征，確保患者治療的有效性。

1.2.2 健康指導 不健康的生活方式是誘發(fā)該病復發(fā)的主要因素，要向患者詳細講解不良生活方式與疾病之間的關(guān)系，囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習慣［4］，指導患者進行適量運動。

1.2.3 心理干預 加強對患者的溝通，準確評估患者的心理狀態(tài)，并有針對性地進行疏導，使患者能消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。

1.2.4 飲食指導 指導患者合理膳食，多食新鮮果蔬、粗纖維食品，禁食動物內(nèi)臟，且低鹽、少酸、無辣。另外，還要囑咐患者戒煙戒酒。

1.3 觀察指標 隨訪6 個月，觀察對比兩組患者的遵醫(yī)囑情況(規(guī)律服藥、規(guī)律飲食、規(guī)律鍛煉、規(guī)律復診、戒煙戒酒)及復發(fā)情況［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，定性資料通過比率表示，并采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)囑情況比較 隨訪6 個月，觀察組患者的遵醫(yī)囑情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 兩組復發(fā)率比較 觀察組有1 例(3.33%)患者復發(fā)，對照組8 例(26.67%)患者復發(fā)，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.71，P ＜0.05)。

表1 兩組遵醫(yī)囑情況比較［n(%)］

3 討論

高血脂性胰腺炎的發(fā)病與生活方式、日常飲食息息相關(guān)，采用內(nèi)科綜合治療手段能在一定程度上緩解胰腺炎癥狀，但難以根除，復發(fā)率較高［6］。因此，有效控制血脂紊亂、消除誘發(fā)因素是控制病情、降低復發(fā)的關(guān)鍵所在。而遵醫(yī)囑行為則是衡量其效果是否良好的關(guān)鍵，規(guī)律服藥、規(guī)律飲食、規(guī)律鍛煉、規(guī)律復診及戒煙戒酒等能幫助患者將復發(fā)的危險因素降到最低，幫助患者恢復。本研究結(jié)果顯示，隨訪6 個月，優(yōu)質(zhì)護理組的遵醫(yī)囑情況明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，復發(fā)率則明顯低于常規(guī)護理組，組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，對行綜合治療的高血脂性胰腺炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，能有助于提高患者的醫(yī)囑依從性，并降低其復發(fā)率，值得臨床推廣應用。

［1］李月球.優(yōu)質(zhì)護理在高脂血癥性胰腺炎綜合治療中的應用與體會［J］.醫(yī)學臨床研究，2014，31(1):202－204.

［2］張英.高脂血癥性胰腺炎行血液凈化治療的護理體會［J］.健康必讀(中旬刊)，2013，12(7):5－6.

［3］溫占紅.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發(fā)的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27(25):26－27.

［4］劉冬月.護理干預高脂血癥性胰腺炎復發(fā)20 例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10(20):137.

［5］劉建蓉.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發(fā)的臨床應用價值［J］.醫(yī)學信息，2013，26(10):368－369.

［6］鄔國英.綜合護理預防高脂血癥性胰腺炎復發(fā)效果觀察［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，(15):69－70.