優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)喉癌術(shù)后放療患者護(hù)理效果的觀察

趙麗娜

(濮陽(yáng)市人民醫(yī)院 放療科 河南 濮陽(yáng) 457000)

喉癌屬于耳鼻喉科的一種惡性腫瘤，據(jù)相關(guān)研究表明，年齡在50 ～69 歲的群體發(fā)生率最高［1］，現(xiàn)階段，喉癌主要通過(guò)手術(shù)或放療治療，部分患者經(jīng)放療治療后，會(huì)出現(xiàn)毒副作用，增加其生活的痛苦，甚至產(chǎn)生放棄治療的心理［2］。為了提高患者生活質(zhì)量，必須實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者需求盡量得以滿足。濮陽(yáng)市人民醫(yī)院對(duì)2013年5月至2014年5月收治的20 例喉癌術(shù)后放療患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濮陽(yáng)市人民醫(yī)院2013年5月至2014年5月收治的40 例喉癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各20 例。對(duì)照組男12 例，女8 例，年齡52 ～79 歲，平均年齡(61.62 ±5.26)歲。觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，男13 例，女7 例，年齡51 ～79 歲，平均年齡(62.16 ±5.37)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:為患者提供良好的療養(yǎng)環(huán)境，確保病房?jī)?nèi)空氣新鮮，控制室內(nèi)溫度與濕度，濕度控制在50% ～60%，利用氣管套口，將雙層濕紗布覆蓋，給予通風(fēng)，增加患者的舒適感，床頭需配置加濕器，使空氣濕潤(rùn)，減少干燥不適感。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①氣管內(nèi)套管消毒護(hù)理:護(hù)士要有良好的耐心，在護(hù)理操作過(guò)程中保持沉著冷靜，不可受到患者不良情緒的感染。氣管內(nèi)套管需每天消毒2 次，同時(shí)確保氣管紗布?jí)|處于干燥狀態(tài)，根據(jù)患者需求，更換氣管套管墊。每天均需滴喉，每分鐘4 ～6 滴，必要情況下，實(shí)施吸痰操作。②皮膚護(hù)理:保持照射皮膚的潔凈，每天用溫水擦洗，擦洗后涂抹皮膚保護(hù)劑。提醒患者保持手部潔凈，放療前取藥膏均勻涂抹于患者照射皮膚部位，將照射野皮膚盡量暴露，囑患者穿柔軟內(nèi)衣，減少皮膚摩擦［3］。③口腔護(hù)理:喉癌接受放療后，唾液腺分泌減少，會(huì)出現(xiàn)口腔PH 下降、口干等癥狀，采用抗菌沖洗法能夠使口干癥狀減輕［4］。禁止患者食用硬食物，建議患者采用軟牙刷刷牙，生理鹽水漱口，防止黏膜損傷、口腔感染等癥狀發(fā)生。④飲食護(hù)理:喉癌患者吞咽困難，進(jìn)食難度較大，且常誘發(fā)惡心嘔吐等癥狀，導(dǎo)致患者食欲下降，營(yíng)養(yǎng)不良。因此，讓患者食用高蛋白、高維生素的食物，保持良好生活習(xí)慣，確保睡眠時(shí)間足夠，減少體力消耗。⑤不良反應(yīng)護(hù)理:患者接受放療后，機(jī)體免疫能力降低，極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此，必須提醒患者補(bǔ)充體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，保持室內(nèi)通風(fēng)，定時(shí)對(duì)其體溫進(jìn)行測(cè)量，明確患者分泌物變化情況［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率。護(hù)理滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目包括10 項(xiàng)內(nèi)容，例如護(hù)理全面度、護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度等，每個(gè)項(xiàng)目10 分，總分為100 分。滿意:≥80 分;較滿意:60 ～79 分;不滿意:≤59 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t 檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度為95.0%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為75.0%，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組皮膚反應(yīng)患者1 例、口腔黏膜反應(yīng)患者2 例、疲乏患者1 例，對(duì)照組中皮膚反應(yīng)患者5例、口腔黏膜反應(yīng)患者6 例、疲乏患者4 例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

喉癌不僅給患者造成生理上的巨大傷害，同時(shí)在心理上、精神上也給患者帶來(lái)嚴(yán)重創(chuàng)傷，及時(shí)到位的護(hù)理，對(duì)于患者的康復(fù)具有重要的意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式做到以患者為中心，一切為了患者，開(kāi)展文明禮貌服務(wù)，規(guī)范操作規(guī)程，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，良好的語(yǔ)言修養(yǎng)，提高患者滿意度［6］。

喉癌患者通常吞咽困難，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體免疫能力下降，接受放療后，患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，給予良好的護(hù)理干預(yù)，能提高患者放療后的舒適感［7］。護(hù)理人員注意觀察患者口腔的變化情況，患者出現(xiàn)口干時(shí)，采用抗菌沖洗法減輕患者癥狀。同時(shí)，保護(hù)好患者照射野皮膚部位，放療前均勻涂抹保護(hù)劑，減少放射治療對(duì)患者皮膚的損害［8］。

本研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率上低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。綜上所述，喉癌患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理滿意度明顯提升，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，值得推廣應(yīng)用。

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