復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床療效觀察

趙邵增

(長葛市中醫(yī)院 眼科 河南 許昌 461500)

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種常見的由血壓過高、動(dòng)脈硬化、血漿黏稠和血流動(dòng)力學(xué)異常等多種致病因素引起的眼底血管疾病，發(fā)病時(shí)間長，病情反復(fù)，視網(wǎng)膜靜脈阻塞的癥狀主要有視力明顯下降、黃斑出血、視網(wǎng)膜血液瘀滯、視盤模糊水腫等。不僅如此，一些外部行為如外傷、避孕藥副作用或過度疲勞也會成為其引發(fā)原因。一般來說，視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、半側(cè)性阻塞和分支阻塞，治療方法主要有藥物治療和激光治療［1］。視網(wǎng)膜靜脈阻塞到后期會對眼部器官造成嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致失明。因此，盡早進(jìn)行治療，治愈率高且效果明顯。本文探討復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底病的效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取長葛市中醫(yī)院2011年9月到2014年4月收治的100 例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，隨機(jī)分成對照組(25例)與實(shí)驗(yàn)組(75 例)。兩組患者視網(wǎng)膜靜脈阻塞原因及其他基本資料情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。所有患者均對本研究知情并簽署同意書。

1.2 治療方法 對照組進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上每日口服血栓通膠囊，3 粒/次，3 次/d，連續(xù)服用30 d。治療結(jié)束對患者進(jìn)行視力復(fù)查、眼底檢查，并記錄視網(wǎng)膜出血量和血塊大小、黃斑水腫情況，分析眼底變化以及相關(guān)癥狀有無明顯改善［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)療效治愈標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行客觀評價(jià)，觀察患者視力是否恢復(fù)到病前水平，眼底出血能否吸收，眼底黃斑是否明顯消除。相對于治療前相關(guān)癥狀明顯改善，視力水平提高2 行以上，眼底造影基本正常，視網(wǎng)膜出血明顯減少并且血塊消除可視為顯效;視力較治療前未持續(xù)下降，視網(wǎng)膜血塊減小，水腫和黃斑惡化情況得到抑制可視為有效;視力繼續(xù)下降，視網(wǎng)膜出血嚴(yán)重血塊增大，黃斑水腫持續(xù)惡化，眼底情況無改善為無效［3－4］?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0 對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。定性資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.67%，對照組治療總有效率為48.00%;實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。具體見表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種常見的眼底血管疾病，發(fā)病時(shí)間長，病情反復(fù)，癥狀主要有視力明顯下降、黃斑出血、視網(wǎng)膜血液瘀滯、視盤模糊水腫等。若不加以控制，不疏通血脈就容易導(dǎo)致眼部視力逐漸惡化甚至失明［5］。復(fù)方血栓通膠囊的主要成份包括三七、黃芪、丹參、玄參等，主要功效是治療血瘀兼氣陰的視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥，活血化瘀，對治療眼底瘀血所致視力下降或視覺異常具有顯著效果。此藥通過擴(kuò)張視網(wǎng)膜內(nèi)的毛細(xì)血管從而減少或抑制新生血管的產(chǎn)生和擴(kuò)張，減緩血小板的凝聚使得血流速度加快，降低血液的黏稠度和眼部壓力，減少或避免血栓的形成并保持血流通暢，優(yōu)化眼部血液循環(huán)。

本研究對復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的效果進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示該方法也具有良好的治療效果，相關(guān)癥狀比較治療前明顯改善，視力水平穩(wěn)定并且有明顯提升，眼底造影基本正常，視網(wǎng)膜出血明顯減少并且血塊消除，水腫和黃斑惡化情況得到抑制。不僅如此，在后續(xù)的隨訪過程中，患者視網(wǎng)膜靜脈阻塞沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，治療過程中未發(fā)生其他不良反應(yīng)。血栓通膠囊能夠達(dá)到95%以上的有效率，證明該方法具有推廣使用的價(jià)值，并且在實(shí)際治療過程中安全性較高，所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者適宜使用口服復(fù)方血栓通膠囊治療?？偠灾瑥?fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞效果顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鄭偉.中醫(yī)分期治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞52 例［J］.河南中醫(yī)，2012，(10):1333－1334.

［2］危文哲.復(fù)方血栓通膠囊在眼科臨床中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療裝備，2014，(4):41－42.

［3］杜獻(xiàn)芳，張紅霞.視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合中成藥治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞臨床療效［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，(2):133－135.

［4］秦麗娟，浦佳寧.復(fù)方血栓通軟膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞87 眼臨床觀察［J］.首都醫(yī)藥.2010，(2):130－131.

［5］楊旭東，姬翔.復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，(11):1515－1516.