消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染狀況及影響因素分析

薛彥萍

(焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 消化內(nèi)科 河南 焦作 454150)

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科常見疾病，可出現(xiàn)消化道穿孔、出血、幽門梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，使患者的身心負(fù)擔(dān)及治療難度增加［1］。消化性潰瘍病因復(fù)雜，臨床研究證實(shí)Hp 感染為消化性潰瘍最為常見的病因。探析誘發(fā)Hp 感染的相關(guān)因素，及時給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，有利于降低Hp 感染發(fā)生率，進(jìn)而降低消化性潰瘍發(fā)生率［2］。本研究分析消化性潰瘍發(fā)生Hp 感染的情況并探析其危險因素，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院消化內(nèi)科2013年1月至2014年10月收治的228 例消化性潰瘍患者，均經(jīng)胃鏡檢查并結(jié)合患者臨床癥狀確診為消化性潰瘍。其中男156例，女72 例;年齡18 ～88 歲，平均(52.48 ±7.26)歲。

1.2 研究方法 在患者知情同意下采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查患者基本情況(年齡、性別、職業(yè)、文化程度)、飲食習(xí)慣(進(jìn)餐習(xí)慣、喜食辛辣食物、暴飲暴食、喜喝酸奶)、生活習(xí)慣(吸煙、喝酒、個人衛(wèi)生習(xí)慣)、既往病史(慢性胃炎、消化不良等)以及家族性胃腸道疾病史等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0 軟件對各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析，定性資料采用百分率表示，行χ2檢驗(yàn)，多因素采用Logustic 回歸分析，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 消化性潰瘍和Hp 感染情況 228 例消化性潰瘍中，184例Hp 感染者(80.70%)，44 例未感染者(19.30%)。不同類型消化性潰瘍Hp 感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.288，P =0.117 ＞0.05)。詳見表1。

表1 各種類型消化性潰瘍Hp 感染情況對比(n，%)

2.2 單因素分析 單因素分析可知:年齡＞35 歲、男性、共餐、暴飲暴食、喜喝酸奶、喜食辛辣食物、飲酒吸煙、個人衛(wèi)生習(xí)慣、既往病史、家族性胃腸道疾病史均為消化性潰瘍患者Hp 感染的高危因素(P ＜0.05)。詳見表2。

2.3 多因素Logistic 回歸分析 文化程度、進(jìn)餐習(xí)慣、酸奶、個人衛(wèi)生習(xí)慣良好為Hp 感染保護(hù)因素;辛辣食物、暴飲暴食、年齡(＞35 歲)、飲酒吸煙、有既往病史和家族胃腸道疾病史均為消化性潰瘍Hp 感染的危險因素。

3 討論

消化性潰瘍是較為常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，并發(fā)癥多，一旦合并并發(fā)癥則治療極為棘手［4］。Hp 感染為消化性潰瘍的主要致病因素，亦是導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生或者進(jìn)展為嚴(yán)重疾病的重要誘因。因此，加強(qiáng)Hp 感染的控制能促進(jìn)臨床療效的提高，故全面分析消化性潰瘍Hp 感染的危險因素對預(yù)防性治療具有極其重要的作用［5］。

本文通過對184 例消化性潰瘍合并Hp 感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，和未感染Hp 消化性潰瘍患者臨床資料進(jìn)行對比，單因素分析顯示:年齡＞35 歲、男性、共餐、暴飲暴食、是否喜喝酸奶、喜食辛辣食物、飲酒吸煙、個人衛(wèi)生習(xí)慣、既往病史、家族性胃腸道疾病史均為消化性潰瘍患者Hp 感染的高危因素(P ＜0.05);多因素Logistic 回歸分析可知，辛辣食物、暴飲暴食、年齡(＞35 歲)、飲酒吸煙、有既往病史和家族胃腸道疾病史均為消化性潰瘍Hp 感染的危險因素，此結(jié)果和臨床相關(guān)報道一致。故在臨床診療過程中要加強(qiáng)對消化性潰瘍合并Hp 感染高危人群的干預(yù)，改善其飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，積極防控高齡、存在既往病史及家族史人群，進(jìn)而減低消化性潰瘍患者發(fā)生Hp 感染的危險性，促進(jìn)治療效果［6］。

綜上所述，加強(qiáng)對消化性潰瘍Hp 感染高危人群的監(jiān)測，并給予合理的預(yù)防干預(yù)，有助于降低消化性潰瘍患者Hp 感染的發(fā)生率，促進(jìn)臨床治療效果進(jìn)一步提高。

表2 消化性潰瘍患者Hp 感染相關(guān)危險因素分析［n(%)］

［1］吳澤生.幽門螺桿菌與消化性潰瘍的相關(guān)因素探討［J］.中外醫(yī)療，2014，(10):52.

［2］童三香.幽門螺桿菌感染與老年消化性潰瘍的相關(guān)危險因素調(diào)查分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(10):2392－2394.

［3］王向琿，曲金榮，張敏，等.幽門螺桿菌與消化性潰瘍關(guān)系的臨床研究［J］.中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2013，(6):133－134.

［4］李方.消化性潰瘍幽門螺桿菌感染狀況及影響因素分析［J］.心血管病防治知識(下半月)，2013，(10):81－83.

［5］王銀燕.消化性潰瘍幽門螺桿菌感染狀況分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，(7):1469－1470.

［6］秦慶穎，陳柱花，秦慶顏，等.消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染相關(guān)性分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，(11):130－131.