社區(qū)系統(tǒng)化健康教育在糖尿病患者血糖控制中的效果分析

孫秋云

(富陽區(qū)場口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 護(hù)理部 浙江 杭州 311411)

糖尿病是現(xiàn)階段危害人類健康的終身性疾病，單純依靠藥物很難有效治療糖尿病，隨著病情的發(fā)展，可導(dǎo)致腎臟、眼睛等器官病變［1］。糖尿病為一種慢性疾病，一般患者血糖控制比較穩(wěn)定，不需長期在醫(yī)院接受治療，通常會選擇社區(qū)的衛(wèi)生及服務(wù)中心處治療［2］。因此，做好對社區(qū)糖尿病患者的健康教育很有必要，本文對80 例糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育，具體情況如下。

1 材料與方法

1．1 一般資料 選取富陽市場口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013 年1月至2014 年9 月確診的80 例糖尿病患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40 例。均經(jīng)患者知情同意，并經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組男25 例，女15 例，年齡27 ～71 歲，平均(47．7 ±12．1)歲，病程1 ～4 a。對照組男21 例，女19 例，年齡28 ～74 歲，平均(49．1 ±10．4)歲，病程1 ～5 a，兩組患者年齡、性別及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 健康教育方法 對照組給予常規(guī)健康教育，發(fā)放糖尿病宣傳手冊，叮囑患者按時(shí)用藥和飲食方面的注意事項(xiàng)，解答患者疑惑。觀察組采取系統(tǒng)化健康教育措施，讓患者了解糖尿病的基礎(chǔ)知識，明白合理飲食及運(yùn)動(dòng)對控制血糖的意義，知曉降糖藥物使用機(jī)理以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)，教會患者進(jìn)行血糖水平的自我檢測以及病情檢測，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行有針對性地宣傳和教育。

1．3 觀察指標(biāo) 測定兩組患者健康教育前后空腹血糖、餐后2 h 血糖以及睡前血糖，評定兩組患者的療效。

1．4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:臨床癥狀基本上消失，血糖＜7．22 mmol/L，餐后2 h 血糖＜8． 33 mmol/L，24 h 尿定量＜10 g;有效:臨床癥狀得到一定緩解，血糖＜8．33 mmol/L，餐后2 h血糖＜10 mmol/L，24 h 尿糖定量＜10 ～25 g;無效:沒有達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 18．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t 檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0．05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 血糖含量 兩組患者健康教育后空腹血糖、餐后2 h 血糖、睡前血糖均有一定改善(P ＜0．05)，觀察組血糖改善效果明顯優(yōu)于對照組(P ＜0．05)。見表1。

2．2 治療效果 觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后血糖含量比較(±s，mmol/L)

表1 兩組患者治療前后血糖含量比較(±s，mmol/L)

組別 時(shí)期 空腹血糖 餐后2 h 血糖 睡前血糖觀察組(n=40) 健康教育前12．9 ±2．1 16．4 ±3．4 15．4 ±4．1健康教育后5．8 ±1．3 7．5 ±1．3 7．5 ±1．9對照組(n=40) 健康教育前 12．8 ±2．2 17．3 ±3．8 15．9 ±4．4健康教育后8．2 ±1．3 9．9 ±2．1 8．7 ±1．7

表2 兩組患者療效比較(n，%)

3 討論

社區(qū)健康教育是以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)居民健康為目標(biāo)向全社區(qū)居民提供有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的健康教育活動(dòng)，是社區(qū)護(hù)理工作的基本內(nèi)容，傳統(tǒng)的健康教育僅僅給患者灌輸保健知識，不能提高患者自我管理的能力［4］。通過對患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育，提高健康教育質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)糖尿病患者的主觀能動(dòng)性，使血糖得到良好的控制［5］。社區(qū)治療能加強(qiáng)醫(yī)護(hù)服務(wù)的連續(xù)性，對于患者日常生活控制血糖能夠起到很好的作用［6］。本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后空腹血糖、餐后2 h 血糖、睡前血糖均有一定改善(P ＜0．05)，觀察組血糖改善效果明顯優(yōu)于對照組(P ＜0．05)。觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。綜上所述，社區(qū)采取系統(tǒng)化健康教育措施可有效降低患者血糖含量，提高治療有效率，值得推廣。

［1］王菲菲．健康體檢中對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2014，12(26):332 －333．

［2］周薇霞，李祖勝，姜永樂，等． 社區(qū)2 型糖尿病強(qiáng)化健康教育模式對控制血糖及并發(fā)癥的研究［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(22):4785 －4787．

［3］李志勤．飲食護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平的影響［J］．第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34(20):2130 －2131．

［4］侯翠芳．應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制及心理狀態(tài)的影響［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11(4):336 －337．

［5］褚明君．護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的效果［J］．中國醫(yī)藥指南，2014，12(3):3 －4．

［6］沈朝陽，劉蓉，張丹，等．全程強(qiáng)化健康教育對2 型糖尿病患者的血糖變化、糖尿病知識知曉率及依從性的影響［J］． 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(21):5602 －5603．