微格教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

劉蘭芳

（陽江市衛(wèi)生學(xué)校，廣東陽江 529500）

微格教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

劉蘭芳

（陽江市衛(wèi)生學(xué)校，廣東陽江 529500）

目的探討微格教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將微格教學(xué)理念和方法引入基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，將2013級中職護(hù)理212名學(xué)生分為觀察組與對照組，觀察組應(yīng)用微格教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)方法，比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果觀察組護(hù)理技術(shù)操作考試成績明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組學(xué)生對本組所采用的教學(xué)方法的評價(jià)較高。結(jié)論微格教學(xué)法能顯著提高學(xué)生護(hù)理技能考核成績，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，有利于提高教師教育教學(xué)能力，并提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，可在護(hù)理操作技能培訓(xùn)中廣泛應(yīng)用。

微格教學(xué)；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；技能考核

微格教學(xué)又稱微型教學(xué)，美國斯坦福大學(xué)教授艾倫和伊莢在1963年對師范生“角色扮演”的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行改造，將復(fù)雜的教學(xué)過程具體地“格化”為若干個(gè)可觀察、易操作、可控制的單一教學(xué)技能項(xiàng)目，借助錄像、錄音設(shè)備和電教技術(shù)手段進(jìn)行錄像、錄音，反饋于對各項(xiàng)教學(xué)技能項(xiàng)目的訓(xùn)練，由此創(chuàng)建了微格教學(xué)［1］。微格教學(xué)起初用于教師教學(xué)技能培訓(xùn)，后來逐漸應(yīng)用于各種技能訓(xùn)練，通過攝錄設(shè)備將學(xué)生的技能訓(xùn)練過程錄制下來，并將這些資料通過分析評價(jià)，使學(xué)生正確認(rèn)識自我，及時(shí)糾正錯(cuò)誤；并通過技能分解、分步示范及錄像技術(shù)手段，進(jìn)行卓有成效的技能訓(xùn)練［2］。微格教學(xué)最大的特點(diǎn)就是讓受培訓(xùn)者能夠直觀地感受到自身的不足。筆者嘗試將微格教學(xué)法運(yùn)用于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2013級三年制中職護(hù)理專業(yè)在校生為研究對象，按隨機(jī)化分組法將研究對象所在班級按順序編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象按所在班級分為對照組（106人）和觀察組（106人）。兩組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組的授課教師均相同。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容兩組均選用廣東省衛(wèi)生中等職業(yè)教育規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，于一年級下學(xué)期及二年級上學(xué)期授課。實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)均為56學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容包括鋪備用床、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、更換床單、鼻飼法、生命體征的測量、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸法、肌內(nèi)注射法、藥物過敏試驗(yàn)法、靜脈輸液法、氧氣吸入法共13項(xiàng)操作。兩組的教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、時(shí)間和學(xué)時(shí)數(shù)均相同。

1.2.2 教學(xué)方法（1）觀察組教學(xué)方法：采用微格教學(xué)法，即教師示教—錄制操作錄像—觀看操作錄像—學(xué)生練習(xí)—錄制反示教錄像—觀看反示教錄像—師生點(diǎn)評的教學(xué)模式［3］。具體步驟如下：①教師分步驟講解示教：教師講解并示范相關(guān)操作，同時(shí)將每一項(xiàng)操作技術(shù)的重點(diǎn)進(jìn)行細(xì)分，分步驟講解。學(xué)生參與部分細(xì)節(jié)的討論；②錄制教師操作錄像：將教師的操作過程包括評估、準(zhǔn)備、實(shí)施、整理、評價(jià)進(jìn)行全程錄制；③觀看操作錄像：把錄制的小視頻發(fā)班級微信群上，學(xué)生課后反復(fù)觀看教師的操作視頻；④學(xué)生分組練習(xí)：將學(xué)生分組，每組4人，其中1人任組長，學(xué)生之間相互練習(xí)；⑤錄制反示教錄像：同組學(xué)生利用手機(jī)的錄像功能，互相錄制本小組學(xué)生的操作；⑥觀看反示教錄像：結(jié)束后將學(xué)生錄制好的錄像投影到大屏幕，教師和學(xué)生集體觀看；⑦師生共同點(diǎn)評：采用學(xué)生自評、互評，教師點(diǎn)評相結(jié)合的方式，找出操作中的不足，對學(xué)生進(jìn)行針對性指導(dǎo)，反思總結(jié)，再次訓(xùn)練、錄像，直到達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)，師生滿意為止。

（2）對照組教學(xué)方法：采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師示教—學(xué)生練習(xí)—學(xué)生反示教—教師點(diǎn)評的教學(xué)模式。任課教師先集中示教授課，學(xué)生觀摩；然后學(xué)生分組，相互之間練習(xí)；最后學(xué)生進(jìn)行反示教，教師點(diǎn)評。

1.2.3 效果評價(jià)（1）護(hù)理技術(shù)操作考核成績比較：兩組實(shí)踐課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，應(yīng)用本教研室編制的護(hù)理技術(shù)技能操作評估表格，在13項(xiàng)護(hù)理操作中，每人抽簽考核兩項(xiàng)，由兩名教師分別打分后取其平均分，滿分為100分。

（2）問卷調(diào)查：對兩種教學(xué)法的效果評價(jià)和學(xué)生的自我學(xué)習(xí)情況進(jìn)行問卷調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查量表，評價(jià)內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力、加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際、提高語言表達(dá)能力、提高自我表現(xiàn)能力、提高分析問題能力、提高評判性思維能力、提高團(tuán)隊(duì)合作能力共8項(xiàng)。課程結(jié)束后發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷212份，回收有效問卷212份，有效問卷回收率為100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（±s）進(jìn)行描述，組間比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生操作考試成績比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組操作考試成績?yōu)椋?9.45±7.53）分，對照組操作考試成績?yōu)椋?8.20±8.69）分，觀察組操作考試成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)效果持肯定態(tài)度的人數(shù)占比比較（見圖1）

圖1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果持肯定態(tài)度的人數(shù)占比比較

3 討論

微格教學(xué)法利用錄音或錄像獲取實(shí)況，并呈獻(xiàn)給個(gè)體和團(tuán)隊(duì)，使個(gè)體直接地、具體地觀察到自己的形象，并和團(tuán)隊(duì)成員從不同角度進(jìn)行分析評價(jià)，同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練。我們將微格教學(xué)法引入基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，既提高了學(xué)生的技能考核成績，培養(yǎng)了學(xué)生各方面的能力，又提高了教師的授課水平，收到了良好的教學(xué)效果。

3.1 微格教學(xué)法有利于提高教學(xué)效果

微格教學(xué)是借用現(xiàn)代的視聽技術(shù)和聲像設(shè)備手段，來完善教學(xué)環(huán)節(jié)的一種小型教學(xué)活動(dòng)［4］。手機(jī)作為娛樂和交往的工具，在日常生活中已經(jīng)很普遍。學(xué)生在練習(xí)過程中，充分利用了手機(jī)的錄像功能，根據(jù)教師提示的動(dòng)作要領(lǐng)，認(rèn)真地錄制同組成員的每一個(gè)動(dòng)作。錄制后，學(xué)生都迫不及待地想知道自己或同組組員的操作，組長立刻組織組員進(jìn)行觀看，并積極討論，及時(shí)找出每位學(xué)生的不足，并逐一糾正。這種教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)的“教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師評價(jià)”三段式教學(xué)方法，使學(xué)生對教師示教及自我練習(xí)的過程有一個(gè)整體、系統(tǒng)的認(rèn)識，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生動(dòng)手操作的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生學(xué)習(xí)方式由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)、快樂學(xué)習(xí)，從而更好地掌握了學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3.2 微格教學(xué)法有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)

圖1結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生普遍認(rèn)為微格教學(xué)法能夠提高學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力、加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際、提高語言表達(dá)能力、提高自我表現(xiàn)能力、提高分析問題能力、提高評判性思維能力、提高團(tuán)隊(duì)合作能力，說明微格教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中發(fā)揮了較好的作用。微格教學(xué)法將拍攝的教學(xué)過程用于教學(xué)反饋、評價(jià)，學(xué)生通過合作研討、分析、評價(jià)自我操作練習(xí)中的不足，并進(jìn)一步完善，可激發(fā)其探究意識，提高其創(chuàng)新意識、分析及解決問題的能力。通過這種不斷地練習(xí)和反思，可以提高學(xué)生的實(shí)際操作動(dòng)手能力。應(yīng)用微格教學(xué)法，學(xué)生多次在攝像機(jī)前進(jìn)行操作，提高了心理素質(zhì)。在訓(xùn)練中，通過不斷創(chuàng)設(shè)情境，訓(xùn)練學(xué)生的應(yīng)急能力及評判性思維能力。采用微格教學(xué)法，學(xué)生通過小組協(xié)作學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)的主體也是被他人觀察、評價(jià)的對象，這種相互交流反饋，為培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生良好的心理素質(zhì)、提高學(xué)生的自我意識和表現(xiàn)能力提供了良好的平臺。

3.3 微格教學(xué)法有利于提高教師教育教學(xué)能力

在微格教學(xué)過程中，教師分別擔(dān)任指導(dǎo)者、觀賞者、評價(jià)者、幫助者，學(xué)生擔(dān)任設(shè)計(jì)者、主持者、評價(jià)者及修正者，微格教學(xué)過程中的師生關(guān)系是動(dòng)態(tài)交融的。實(shí)訓(xùn)課前，教師需要仔細(xì)研究操作流程，細(xì)化操作細(xì)節(jié)，創(chuàng)設(shè)情境，把控訓(xùn)練質(zhì)量。這一系列過程不僅需要教師具備相應(yīng)的專業(yè)知識，還要求具備一定的教學(xué)技能，在課堂上有良好的調(diào)控能力。教師在做中學(xué)、學(xué)中教、教中學(xué)，對自身教育教學(xué)能力是一種提升。

4 結(jié)語

微格教學(xué)法讓學(xué)生在有限的時(shí)間和空間內(nèi)，直接、具體地觀察到自己的形象和表現(xiàn)，并從不同角度進(jìn)行分析和評價(jià)，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)及技能考核成績。從總體上看，學(xué)生和教師對微格教學(xué)法給予了肯定，希望在以后的教學(xué)過程中可以不斷地改進(jìn)和提高，并進(jìn)一步推廣。

［1］張?jiān)破?，張巧?微格教學(xué)在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果研究［J］.護(hù)理研究，2015，29（4C）：1430-1433.

［2］胡勇花，黃曉華.微格教學(xué)法在心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（10B）：29-30.

［3］陳華，姜榮榮，王秋琴.微格教學(xué)在中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2015，12（4）：278-280.

［4］陳月.微格教學(xué)法在護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2015，12（3）：200-201.

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1671-1246（2015）24-0063-02