外科學(xué)臨床教學(xué)中腹腔鏡系統(tǒng)的運(yùn)用

劉華武等

摘 要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)向著微創(chuàng)手術(shù)方向發(fā)展，腹腔鏡系統(tǒng)正是切合這一發(fā)展機(jī)遇而出現(xiàn)的一種新型微創(chuàng)系統(tǒng)。本文結(jié)合腹腔鏡系統(tǒng)的運(yùn)用對(duì)外科學(xué)的臨床教學(xué)方法進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：外科學(xué) 臨床教學(xué) 腹腔鏡系統(tǒng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-1578（2015）10-0043-01

科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步不斷改變著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向和醫(yī)學(xué)理念。當(dāng)前，盡量減少醫(yī)療創(chuàng)傷和微創(chuàng)化的理念已經(jīng)漸漸的向著外科的各個(gè)領(lǐng)域滲透。在電子電熱學(xué)科上發(fā)展起來(lái)的使用電子鏡像代替人眼觀察以及利用形狀細(xì)長(zhǎng)的醫(yī)療器械代替手術(shù)刀，以盡量減小患者身體組織創(chuàng)傷、減輕手術(shù)中出現(xiàn)的全身性的應(yīng)激反應(yīng)為目的的微創(chuàng)手術(shù)正在異軍突起般改變著傳統(tǒng)的外科手術(shù)技術(shù)。當(dāng)前腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)在外科臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。所以怎樣將腹腔鏡技術(shù)同外科學(xué)教學(xué)結(jié)合起來(lái)是一項(xiàng)值得探討的問(wèn)題。

1 以腹腔鏡技術(shù)為例改變醫(yī)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的看法

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)當(dāng)積極的尋求腹腔鏡技術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿的相關(guān)影視資料為是學(xué)生播放。讓學(xué)生對(duì)這些先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)向?qū)W生展示當(dāng)前發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)同醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所帶來(lái)的革命性發(fā)展，讓他們深切的認(rèn)識(shí)到自身對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)認(rèn)識(shí)的不足。教師應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)特別注意將腹腔鏡系統(tǒng)同教學(xué)內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師們讓學(xué)生自己親手操作腹腔鏡，在實(shí)驗(yàn)中真切的看到動(dòng)物體內(nèi)各個(gè)臟器的病理表現(xiàn)。相較于學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的理論學(xué)習(xí)，現(xiàn)實(shí)中直觀的觀察更能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和動(dòng)力，改變學(xué)生已經(jīng)形成的對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)不正確的看法。

2 腹腔鏡系統(tǒng)在外科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

2.1腹腔鏡系統(tǒng)對(duì)解剖和手術(shù)過(guò)程的展示

由于人體內(nèi)的臟器構(gòu)造緊密精巧，所以以往的教學(xué)手法根本沒(méi)有辦法將臟器的構(gòu)造直觀的展示給學(xué)生們看。腹腔鏡系統(tǒng)的出現(xiàn)徹底的改變了這一教學(xué)難點(diǎn)：學(xué)生們通過(guò)腹腔鏡可以和參加手術(shù)的醫(yī)生看到一樣的圖像。學(xué)生們還可以轉(zhuǎn)換視角，從不同的角度觀察腹腔內(nèi)各個(gè)臟器的形狀、血管和神經(jīng)。通過(guò)對(duì)正常人臟器和病人臟器的反復(fù)比較使學(xué)生自己真切的認(rèn)識(shí)到臟器的病理結(jié)構(gòu)。這樣直觀的教學(xué)方法所取得的教學(xué)效果是傳統(tǒng)教學(xué)手法所無(wú)法比擬的。

2.2腹腔鏡的存儲(chǔ)功能對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的拓展

腹腔鏡還帶有錄像功能，如果醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中運(yùn)用腹腔鏡將比較典型的病理手術(shù)過(guò)程全程記錄下來(lái)供學(xué)生們研習(xí)，一定會(huì)取得良好的教學(xué)效果。另外，教師們還可以對(duì)這些視頻進(jìn)行加工編輯，加入自己的看法和講解，然后經(jīng)過(guò)剪輯放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上供有需要的學(xué)生點(diǎn)擊學(xué)習(xí)。這樣做的優(yōu)點(diǎn)就是使得學(xué)生的學(xué)習(xí)不再受到時(shí)空的限制。當(dāng)然，教師們還應(yīng)當(dāng)制定一系列配套的練習(xí)題和實(shí)驗(yàn)供學(xué)生實(shí)踐，避免學(xué)生眼高手低現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)學(xué)教學(xué)是一項(xiàng)相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕顒?dòng)，教師們不能圖一時(shí)省事而放松對(duì)學(xué)生的作業(yè)要求。在視頻的結(jié)尾，教師們可以適當(dāng)?shù)臑閷W(xué)生布置一些同腹腔鏡所記錄的手術(shù)視頻密切相關(guān)的問(wèn)題供學(xué)生們思考。

筆者通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)一些大型醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對(duì)當(dāng)前腹腔鏡系統(tǒng)的了解還不多，有的學(xué)生甚至表示沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。另一方面，許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的女生對(duì)外科學(xué)的認(rèn)識(shí)還存在一定的偏見(jiàn)。教師們應(yīng)當(dāng)充分向?qū)W生介紹腹腔鏡系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來(lái)的變革。比如：以往對(duì)患者創(chuàng)傷比較大的手術(shù)經(jīng)過(guò)技術(shù)的革新醫(yī)生們已經(jīng)可以在腹腔鏡的輔助下對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)在提高患者的成活率、減少對(duì)病患的創(chuàng)傷方面作出了極大的貢獻(xiàn)。教師們應(yīng)當(dāng)積極的向醫(yī)學(xué)生展示現(xiàn)代科技對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來(lái)的革命。讓學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)的前景有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和新方法、新思路、新器材、新觀念的引入，以往醫(yī)學(xué)手術(shù)所不敢涉及的手術(shù)領(lǐng)域或者傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高難度、高技術(shù)的手術(shù)，在當(dāng)前的新型儀器的輔助下也將變得十分的平常。教師們通過(guò)新技術(shù)的介紹，為學(xué)生展示了醫(yī)學(xué)的光明前景。這必將激勵(lì)學(xué)生向著醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新方法方向邁進(jìn)。

2.3腹腔鏡的系統(tǒng)的運(yùn)用有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神

醫(yī)療儀器的改進(jìn)和革新極大的促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們知道，顯微鏡的出現(xiàn)帶領(lǐng)人類(lèi)走進(jìn)了微觀世界，青霉素的發(fā)現(xiàn)挽救了數(shù)不清的生命，倫琴射線的發(fā)現(xiàn)使得醫(yī)生在不進(jìn)行手術(shù)的情況下了解人體內(nèi)部的病變成為了可能。腹腔鏡技術(shù)融合了眾多先進(jìn)的技術(shù)，比如：光學(xué)、影像學(xué)、異常精密的醫(yī)療機(jī)械等等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)界有關(guān)人士的不斷探索，腹腔鏡系統(tǒng)必將得到進(jìn)一步的發(fā)展。通過(guò)腹腔鏡發(fā)展歷程的了解，教師們應(yīng)當(dāng)使學(xué)生受到腹腔鏡系統(tǒng)的啟發(fā)，建立起學(xué)無(wú)止境的觀念。特別是對(duì)于醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療技術(shù)的革新?lián)Q代非常的快，醫(yī)療界是一個(gè)永遠(yuǎn)充滿(mǎn)活力和發(fā)展動(dòng)力的領(lǐng)域。教師們還應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力，讓學(xué)生親自操作腹腔鏡系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的鍛煉讓學(xué)生在今后的儀器操作中不再恐慌和不知所措。實(shí)際操作不僅培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，還為學(xué)生利用先進(jìn)儀器進(jìn)行探索實(shí)驗(yàn)的能力培養(yǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

因此，高等醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)們應(yīng)當(dāng)積極的改變腹腔鏡系統(tǒng)還未引入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)狀。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)引進(jìn)先進(jìn)的腹腔鏡系統(tǒng)設(shè)備，加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師的培訓(xùn)和教學(xué)實(shí)驗(yàn)，盡早的將腹腔鏡系統(tǒng)完美的融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中。

3 結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)腹腔鏡系統(tǒng)做了簡(jiǎn)要的介紹，并探討了外科學(xué)臨床教學(xué)中腹腔鏡系統(tǒng)的運(yùn)用，不足之處在所難免，歡迎同行的批評(píng)指正。

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作者簡(jiǎn)介：劉華武（1986年-），男，漢族，湖南省郴州市人，學(xué)歷：碩士學(xué)歷，助教職稱(chēng)，主要研究方向：外科學(xué)。