顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的臨床效果觀察

王加光

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）神經(jīng)外科，遼寧 阜新 123000）

顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的臨床效果觀察

王加光

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）神經(jīng)外科，遼寧 阜新 123000）

目的 討論顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的臨床效果，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2011年3月至2013年2月收治的120例腦出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者60例。觀察組患者給予顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，對(duì)照組患者給予顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療，觀察組患者顯效44例（73.3%），有效12例（20.0%），無效4例（6.7%），總有效率為93.3%；對(duì)照組患者顯效31例（51.7%），有效8例（13.3%），無效21例（35.0%），總有效率為65.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 通過對(duì)腦出血患者實(shí)施顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，可迅速穩(wěn)定患者的病情，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，避免造成并發(fā)癥，日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

神經(jīng)節(jié)苷脂；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)；腦出血；療效

腦出血疾病是目前臨床上非常常見的一種危急重癥，患有腦出血疾病的患者，其臨床致殘率和致死率非常高，且呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢(shì)。對(duì)于腦出血而言，具有發(fā)病急、發(fā)病突然等特點(diǎn)，將會(huì)直接威脅到患者的生命安全。臨床上治療腦出血的方法較多，單一治療與聯(lián)合治療的爭(zhēng)議一直存在。本研究主要討論顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年3月至2013年2月收治的120例腦出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者60例。觀察組：男性患者為36例，女性患者為24例；患者年齡在32～75歲，平均年齡為（53.2±2.3）歲。對(duì)照組：男性患者為37例，女性患者為23例；患者年齡在31～74歲，平均年齡為（53.1±2.4）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：觀察組患者給予顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，對(duì)照組患者給予顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)：根據(jù)術(shù)前CT檢查結(jié)果，按常規(guī)方法確定穿刺點(diǎn)［1］。從穿刺點(diǎn)進(jìn)針到達(dá)血腫的中心位置，盡可能將血腫的液態(tài)部分全部抽［2］；然后采剛與抽出液體等量的0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗，待沖洗液的顏色逐漸變淡后，注入5 mI左右的0.9%氯化鈉溶液和20000 U的尿激酶，央閉引流管，4 h后將引流管開放［3］，每天進(jìn)行1～2次。神經(jīng)節(jié)苷脂：通過靜脈滴注方式給予神經(jīng)節(jié)苷脂，每次60 mg，每天滴注1次［4］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在本次研究中，設(shè)定顯效、有效、無效3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者及格過治療后，腦出血情況明顯改善，身體指標(biāo)趨向于正常，康復(fù)明顯，未出現(xiàn)并發(fā)癥。有效：患者治療前與治療后差異明顯，身體指標(biāo)康復(fù)理想，治療可持續(xù)進(jìn)行。無效：經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患者腦出血情況未出現(xiàn)明顯改善，臨床治療不理想，需更換治療方案。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究將得到的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

具體結(jié)果見表1。經(jīng)過臨床治療，觀察組患者顯效44例（73.3%），有效12例（20.0%），無效4例（6.7%），總有效率為93.3%；對(duì)照組患者顯效31例（51.7%），有效8例（13.3%），無效21例（35.0%），總有效率為65.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。通過對(duì)腦出血患者實(shí)施顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，可迅速穩(wěn)定患者的病情，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，避免造成并發(fā)癥，日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比［n（%）］

3　討 論

腦出血已經(jīng)成為臨床上常見的腦科疾病之一，對(duì)患者構(gòu)成的威脅非常嚴(yán)重。倘若采取單一治療，并沒有辦法取得理想的治療效果。顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)是常用的方法，并且在很多方面都取得了理想的效果，但是，該項(xiàng)手術(shù)并不是對(duì)所有的患者都會(huì)產(chǎn)生理想的效果。通過對(duì)患者給予神經(jīng)節(jié)苷脂治療，可填補(bǔ)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療的空缺部分，促進(jìn)患者的更好康復(fù)。值得注意的是，使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療時(shí)，需把握好治療的時(shí)間以及治療的藥量，否則很容易錯(cuò)失治療的最佳效果。綜上所述，對(duì)腦出血患者采取顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療時(shí)，完全可以取得更加積極的治療效果，日后可深入探究，健全治療體系。

［1］劉奇龍，張嶸崢.CT引導(dǎo)下顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓性腦出血臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，19（8）：2887-2888.

［2］云孝慧.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血的效果分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，9（10）：70-71.

［3］施迎兵.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療腦出血效果觀察［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，5（6）：524-526.

［4］王新，洪淑英.軟通道顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療腦出血的臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，10（9）：90-91.

Clinical Observation of Minimally Invasive Surgery for Intracranial Hematoma Ganglioside Treatment of Cerebral Hemorrhage

WANG Jia-guang
（Department of Neurosurgery，F(xiàn)uxin Second People's Hospital（Obstetrics and Gynecology Hospital），F(xiàn)uxin 123000，China）

Objective To discuss the removal of intracranial hematoma minimally invasive joint effect of ganglioside in the treatment of cerebral hemorrhage，and to provide the reference for future clinical treatment. Methods In March 2011-February 2011 of 120 cases of cerebral hemorrhage patients admitted in the research object，and randomly divided into observation group and control group，each group of 60 cases of patients. Observation group patients give for removal of intracranial hematoma minimally invasive joint ganglioside treatment，patients were treated for removal of intracranial hematoma minimally invasive treatment，compared the clinical effect of two groups of patients. Results After clinical treatment，the observation group of patients with 44 cases were markedly improved （73.3%），effective 12 cases （20.0%），4 cases were ineffective （6.7%），the total effective rate was 93.3%；Control group patients with 31 cases were markedly improved （51.7%），8 cases （13.3%），effective invalid 21 cases （35.0%），the total effective rate was 65.0%，two groups of patients were compared with difference was statistically significant，（P＜0.05）. Conclusion The patients with cerebral hemorrhage implement for removal of intracranial hematoma minimally invasive joint ganglioside treatment，can rapidly in patients with stable condition，promote the recovery of the patient's body，avoid to cause complications，can be applied in the clinical therapy in the future.

Ganglioside；Removal of intracranial hematoma minimally invasive；Cerebral hemorrhage；The curative effect

R743.34

B

1671-8194（2015）27-0005-02