失獨(dú)家庭社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的探索研究
——基于服務(wù)個(gè)案的分析

閆　芳　劉曉甜

（濟(jì)南山泉社會(huì)工作服務(wù)社，山東濟(jì)南250000）

失獨(dú)家庭社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的探索研究
——基于服務(wù)個(gè)案的分析

閆芳劉曉甜

（濟(jì)南山泉社會(huì)工作服務(wù)社，山東濟(jì)南250000）

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論是指導(dǎo)社會(huì)工作實(shí)務(wù)的一個(gè)重要視角。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)視角下的社會(huì)工作在介入失獨(dú)家庭服務(wù)時(shí)，可以通過(guò)強(qiáng)化個(gè)人網(wǎng)絡(luò)資源、連接志愿資源、挖掘正式資源、搭建互助資源四個(gè)方面協(xié)助失獨(dú)家庭構(gòu)建完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，豐富其社會(huì)資源，提升應(yīng)對(duì)困難的能力，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量，保證其生活的可持續(xù)性。

失獨(dú)家庭；社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；個(gè)案

近年來(lái)，失獨(dú)越來(lái)越為社會(huì)所關(guān)注，學(xué)術(shù)界圍繞著失獨(dú)的概念、失獨(dú)群體的現(xiàn)狀、失獨(dú)群體的困境及解決途徑進(jìn)行了較多的研究。在對(duì)困境解決途徑方面的研究中，大多從宏觀的社會(huì)政策、社會(huì)制度建構(gòu)角度進(jìn)行闡述，而從社會(huì)工作服務(wù)角度對(duì)失獨(dú)家庭的研究較少。從服務(wù)個(gè)案角度入手，來(lái)探討社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)視角下社會(huì)工作對(duì)失獨(dú)家庭的介入，對(duì)于將來(lái)社會(huì)工作介入失獨(dú)家庭開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、失獨(dú)家庭

失獨(dú)家庭，是指獨(dú)生子女由于疾病、意外事故、自殺或者犯罪等原因去世，且父母沒(méi)有再生育、收養(yǎng)孩子，年齡大多在49歲以上的家庭。謝勇才等提出了“與計(jì)生政策相關(guān)的失獨(dú)群體”概念，特指獨(dú)生子女在1980年以后出生且不幸死亡的這一失獨(dú)群體。同時(shí)，根據(jù)2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)和2010年第六次人口普查相關(guān)資料，他們計(jì)算得到在2009年11月1日至2010年10月31日的一年中，全國(guó)0～34歲獨(dú)生子女死亡人數(shù)為12.26萬(wàn)人，意味著一年內(nèi)失獨(dú)家庭數(shù)量增加了12.26萬(wàn)，通過(guò)相關(guān)計(jì)算肯定了“現(xiàn)在全國(guó)失獨(dú)家庭總量應(yīng)該以百萬(wàn)計(jì)”的結(jié)論。［1］73數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的失獨(dú)家庭承受著失去獨(dú)生子女的巨大打擊，不僅面臨著未來(lái)養(yǎng)老的困境，也面臨著情感、精神和心理上的壓力，嚴(yán)重影響失獨(dú)家庭的可持續(xù)性生活。

二、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，是指一組個(gè)人之間的接觸，通過(guò)這些接觸，個(gè)人得以維持社會(huì)身份并獲得情緒支持、物質(zhì)援助和服務(wù)、信息與新的社會(huì)接觸。［2］101社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)人生命過(guò)程中的重要組成部分。在社會(huì)支持理論看來(lái)，一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越大，其就能越好地運(yùn)用自身資源應(yīng)對(duì)人生的各種挑戰(zhàn)。通常而言，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可以分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò)。正式支持網(wǎng)絡(luò)具有官方性和制度性的特征，主要包括政府、企事業(yè)單位、社區(qū)組織和市場(chǎng)等；非正式支持網(wǎng)絡(luò)是非官方、非制度性的，包含了五種關(guān)系，即血緣關(guān)系（自己及配偶的父母、兄弟姐妹及子女）、親緣關(guān)系（自己及配偶的親戚）、業(yè)緣關(guān)系（同事及同學(xué)）、地緣關(guān)系（鄰里）和私人關(guān)系（朋友）。［3］32

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論為社會(huì)工作者提供了一個(gè)很好的幫助和支持失獨(dú)家庭的視角。社會(huì)工作服務(wù)，在為失獨(dú)群體服務(wù)的過(guò)程中，可以發(fā)揮以下作用：首先，運(yùn)用自身掌握的社會(huì)資源，挖掘和協(xié)調(diào)其他社會(huì)資源解決失獨(dú)群體困境；其次，幫助失獨(dú)群體擴(kuò)展其非正式支持網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而豐富失獨(dú)群體可以尋求幫助的資源，并提升其利用資源的能力。

三、個(gè)案分析

（一）背景資料

本服務(wù)個(gè)案來(lái)自濟(jì)南市槐蔭區(qū)民政局失獨(dú)家庭社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目。

沈梅（化名），妻子，67歲，身患尿毒癥、糖尿病、高血壓等五種大病，2005年至今，腎透析持續(xù)已經(jīng)8年，糖尿病加重致雙目失明（經(jīng)治療稍有好轉(zhuǎn)）、雙腳開(kāi)始腐爛，已經(jīng)完全喪失自理能力。

徐偉（化名），丈夫，67歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，心臟不好。

沈梅和徐偉的兒子于2005年去世。同年一直身體不好的沈梅病倒，開(kāi)始長(zhǎng)達(dá)8年的腎透析，如今需每周3次前往省立醫(yī)院透析。兩位老人現(xiàn)享受企業(yè)退休待遇，兩人每月共4 200元左右的退休金。

（二）需求預(yù)估

第一，生活照顧需求。目前案主最為突出的問(wèn)題是每周3次出門(mén)透析的上下樓問(wèn)題。案主家住5樓，隨著徐偉年紀(jì)越來(lái)越大，身體狀況日益下降，沈梅每周3次上下5樓的問(wèn)題日益突出。據(jù)徐偉陳述，前些日子沈梅手術(shù)之后無(wú)法挪動(dòng)，而自己又背不動(dòng)沈梅，只能每次花5塊錢(qián)雇人幫著背沈梅上下樓。在沈梅手術(shù)恢復(fù)后，徐偉拿腰帶綁在沈梅腰上協(xié)助其上下樓。此外，徐偉連續(xù)照顧沈梅8年，隨著年紀(jì)增加，越來(lái)越力不從心。沈梅生活完全不能自理，身邊離不開(kāi)人，徐偉在父親去世時(shí)因妻子沒(méi)人照顧而沒(méi)有參加父親的葬禮。在訪談過(guò)程中，沈梅希望能申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)，能有人幫著徐偉買(mǎi)菜做飯。

第二，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求。雖然兩位案主每月有4 200元左右的退休金，但是沈梅身上有五種大病，家庭醫(yī)療開(kāi)支十分巨大，盡管家庭日常生活開(kāi)支能縮則縮，但是依然欠有外債。

第三，精神慰藉需求。獨(dú)子的去世，兩位案主也失去了精神寄托，沈梅遭受?chē)?yán)重打擊，精神上的打擊導(dǎo)致其身體疾病加重。徐偉說(shuō)：“從小就知道他（兒子）有血友病，但是拼了命我們也在養(yǎng)著他，就當(dāng)寵物養(yǎng)著”。如今徐偉辛苦照顧沈梅，也是為了兩個(gè)人都有個(gè)伴，活著也有點(diǎn)兒意思。

第四，心理疏導(dǎo)需求。徐偉長(zhǎng)期照顧沈梅，有時(shí)難免會(huì)有不耐煩，需要有人進(jìn)行心理疏導(dǎo)；此外，受宿命論的影響，獨(dú)子去世的陰影加上沈梅身患重病，使徐偉經(jīng)常感嘆自己命苦，形容自己是兩個(gè)老“絕戶(hù)”①。這些都需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，一方面使案主從內(nèi)疚、自卑的陰影里走出來(lái)，好好珍惜今天的生活；另一方面要疏解徐偉不耐煩和抱怨的情緒，使兩位案主的生活和諧。

（三）現(xiàn)有社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)分析

通過(guò)前期的入戶(hù)訪談和需求預(yù)估，案主的社會(huì)支持資源有以下幾個(gè)方面：

1.非正式資源

首先，家庭資源。盡管這個(gè)家庭失去了唯一的兒子，但是夫妻關(guān)系并沒(méi)有受到較大影響，兩位案主感情很好，相互扶持。在訪談過(guò)程中，沈梅經(jīng)常說(shuō)的一句話(huà)就是“要是沒(méi)有俺老頭拉著，我早就沒(méi)了”。在筆者贊嘆兩位案主感情好的時(shí)候，徐偉說(shuō)“什么感情不感情的，就是拉拉著②（她）有個(gè)伴吧”。兩位案主的深厚感情，既是自身的優(yōu)勢(shì)資源，也是社工服務(wù)中可以重點(diǎn)開(kāi)發(fā)的支持性資源。

其次，親友資源。男方親屬只有一個(gè)弟弟，經(jīng)濟(jì)條件較差，無(wú)法給予這個(gè)家庭經(jīng)濟(jì)支持。女方親屬有一個(gè)弟弟、一個(gè)姐姐，經(jīng)常給予他們經(jīng)濟(jì)支持，但是由于這二人也有糖尿病等病癥，因此無(wú)法給予其他支持。此外，沈梅父親及阿姨在世時(shí)，經(jīng)常在經(jīng)濟(jì)上幫助他們，但現(xiàn)已去世。由于沈梅長(zhǎng)期有病，徐偉忙于照顧妻子，所以?xún)晌话钢髋c鄰里交往較少，缺少鄰里支持和朋友支持。

2.正式資源

第一，經(jīng)濟(jì)資源。養(yǎng)老金和計(jì)劃生育特別扶助金。目前兩位案主享受企業(yè)養(yǎng)老金待遇，每月約4 200元左右；計(jì)劃生育特別扶助金每人每月400元。

第二，山東省慈善總會(huì)“腎衰竭”救助項(xiàng)目。案主曾于去年受到慈善總會(huì)金額為1萬(wàn)元的救助。

圖1　介入前案主的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)情況

四、案主社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的再構(gòu)

當(dāng)前案主現(xiàn)有的支持網(wǎng)絡(luò)中，來(lái)自山東省慈善總會(huì)的“腎衰竭”救助在很大程度上緩解了案主的經(jīng)濟(jì)困難，另外在緊急情況下來(lái)自親戚的經(jīng)濟(jì)支持也在一定程度上緩解了案主的經(jīng)濟(jì)壓力，但是其他方面的需求無(wú)法從現(xiàn)有的支持網(wǎng)絡(luò)中獲得滿(mǎn)足。根據(jù)對(duì)案主的需求和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的評(píng)估，來(lái)擬定具體的幫助計(jì)劃，一方面可以挖掘和利用來(lái)自政府、社團(tuán)、社會(huì)組織的正式資源；另一方面可以通過(guò)宣傳、招募、搭建聯(lián)系等方式挖掘來(lái)自社會(huì)、社區(qū)（如志愿者服務(wù)）等方面的非正式資源。

（一）服務(wù)計(jì)劃

根據(jù)張洪英提出的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)介入的五個(gè)策略，即個(gè)人網(wǎng)絡(luò)策略、志愿連接策略、相互援助策略、鄰里援助網(wǎng)絡(luò)策略、社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)策略，［4］48筆者計(jì)劃從強(qiáng)化個(gè)人網(wǎng)絡(luò)資源、連接志愿資源、挖掘正式資源、搭建互助資源四個(gè)方面協(xié)助案主構(gòu)建完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

1.強(qiáng)化個(gè)人網(wǎng)絡(luò)資源。對(duì)案主而言，夫妻之間的相互支持是最為重要的個(gè)人資源，尤其對(duì)完全不能自理的沈梅而言。針對(duì)徐偉因長(zhǎng)期照顧沈梅偶爾產(chǎn)生的抱怨，可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)社工進(jìn)行情緒疏解，同時(shí)也可以通過(guò)志愿者以上門(mén)聊天等方式的服務(wù)為案主提供更多的疏解渠道。此外，在繼續(xù)強(qiáng)化來(lái)自沈梅弟弟和姐姐的經(jīng)濟(jì)支持的同時(shí)，加強(qiáng)親人之間的情感聯(lián)系，為案主提供情感支持。

2.連接志愿資源。針對(duì)其每周必須3次上下樓的迫切需求，挖掘能夠幫助案主上下樓的志愿資源非常迫切。筆者認(rèn)為，駐區(qū)解放軍是具備能夠連續(xù)性、長(zhǎng)期性提供志愿服務(wù)的優(yōu)勢(shì)資源，而且解放軍因其人民子弟兵的身份和部隊(duì)的嚴(yán)格紀(jì)律而容易獲得案主的信任。連接駐區(qū)解放軍這一優(yōu)勢(shì)資源，一方面可以通過(guò)民政部門(mén)的“雙擁”辦公室實(shí)現(xiàn)，另一方面可以通過(guò)宣傳報(bào)道引起駐區(qū)解放軍部門(mén)的注意而實(shí)現(xiàn)。此外，還可以通過(guò)宣傳招募可長(zhǎng)期提供服務(wù)的志愿者為案主提供志愿服務(wù)，比如聊天、買(mǎi)菜、做飯等。

3.挖掘正式資源。首先是加強(qiáng)案主與社區(qū)居委會(huì)的聯(lián)系，社區(qū)居委會(huì)了解社會(huì)政策，可以為案主提供有益的政策信息和服務(wù)；社區(qū)居委會(huì)與社區(qū)居民聯(lián)系密切，在緊急情況下社區(qū)居委會(huì)可以調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的志愿服務(wù)資源幫助案主。其次是聯(lián)系醫(yī)院社工資源，一方面幫助案主繼續(xù)申請(qǐng)“腎衰竭”救助，另一方面醫(yī)院社會(huì)工作者可以為案主提供個(gè)案服務(wù)，也可以建立“腎衰竭”互助小組加強(qiáng)腎衰竭患者之間的互助聯(lián)系。第三，聯(lián)系政府老年服務(wù)資源，如居家養(yǎng)老、日托等服務(wù)。第四，社會(huì)工作者提供服務(wù)。通過(guò)個(gè)案服務(wù)、小組工作、社區(qū)工作等為案主提供社會(huì)工作服務(wù)，強(qiáng)化案主的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

4.搭建互助資源。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的社工項(xiàng)目，尋找和發(fā)現(xiàn)更多的失獨(dú)者，將發(fā)現(xiàn)的失獨(dú)者組織起來(lái)建立一個(gè)自助互助小組，為案主提供一個(gè)具有相同經(jīng)歷、面臨相似問(wèn)題、抱團(tuán)取暖的平臺(tái)，加強(qiáng)案主與其他失獨(dú)者的聯(lián)系，增強(qiáng)彼此之間的支持。

圖2　介入后案主的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)再構(gòu)情況

（二）完善后的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

完善后的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)包括家屬、親人、同質(zhì)性群體、志愿服務(wù)、醫(yī)務(wù)社工、專(zhuān)職服務(wù)社工、社區(qū)、政府資源在內(nèi)的龐大的社會(huì)支持體系。各種支持資源從經(jīng)濟(jì)支持、精神支持、照顧支持、情感支持等多個(gè)角度為案主提供支持，改變了案主目前支持網(wǎng)絡(luò)貧乏、社會(huì)支持嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，是加強(qiáng)案主的應(yīng)對(duì)問(wèn)題能力、提升案主的生活水平和幸福感的一種重要策略。

五、社會(huì)工作者在失獨(dú)家庭社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建中的作用

社會(huì)工作者在服務(wù)的過(guò)程中扮演著多種角色，在失獨(dú)家庭社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建中，社會(huì)工作者主要發(fā)揮以下作用：

首先，直接的服務(wù)提供。在幫助失獨(dú)家庭構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中，社會(huì)工作服務(wù)本身就是作為一種正式的支持網(wǎng)絡(luò)存在，可以為失獨(dú)家庭提供精神慰藉、心理支持、情緒疏導(dǎo)、緩解和處理矛盾等方面的服務(wù)。

其次，協(xié)調(diào)和籌措支持性資源。為了幫助失獨(dú)家庭建立有效的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，社會(huì)工作者需要充分發(fā)揮連接、協(xié)調(diào)和籌措資源的能力。主要籌措以下資源：一是將更多的失獨(dú)者聚集在一起，形成自助互助小組，為具有相似需求的失獨(dú)者提供一個(gè)情感交流、心理疏解、信息互通的平臺(tái)。二是連接和協(xié)調(diào)社區(qū)資源，加強(qiáng)案主與社區(qū)居委會(huì)的聯(lián)系，在社區(qū)層面調(diào)動(dòng)資源服務(wù)案主。三是與醫(yī)務(wù)社工合作。醫(yī)務(wù)社工是聯(lián)系醫(yī)療資源與患者的重要橋梁，失獨(dú)家庭的父母往往因承受的打擊和壓力過(guò)大而為各種疾病困擾，醫(yī)務(wù)社工能夠?yàn)槭И?dú)家庭協(xié)調(diào)有效的醫(yī)療資源，與醫(yī)務(wù)社工合作是拓展網(wǎng)絡(luò)支持資源的有效途徑。四是利用社會(huì)媒體資源。社會(huì)媒體資源具有影響力大、見(jiàn)效迅速等特點(diǎn)，在特殊和緊急情況下，社會(huì)工作可積極利用社會(huì)媒體資源為案主尋求幫助。五是連接政府資源。政府的社會(huì)救助體系是為失獨(dú)家庭提供經(jīng)濟(jì)幫助的重要的正式資源，社會(huì)工作者要積極聯(lián)絡(luò)，為有需要的失獨(dú)家庭籌措來(lái)自政府的正式資源。

第三，政策影響。一線社會(huì)工作者了解失獨(dú)家庭的困境和需要，對(duì)于失獨(dú)家庭一些普遍性的需要，比如生活照顧需求、經(jīng)濟(jì)需求，可以通過(guò)撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告、影像資料、媒體宣傳等方式為政府決策提供參考，以達(dá)到政策改善或改變的效果。

六、結(jié)論

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是失獨(dú)家庭獲取資源、解決問(wèn)題進(jìn)而維持正常生活的重要資源，由不同層次的組織、不同群體構(gòu)成。失獨(dú)家庭，在失去獨(dú)生子女之后，往往會(huì)產(chǎn)生自卑、不敢見(jiàn)人等心理障礙，長(zhǎng)此以往，原本的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)因缺少維護(hù)而解體。在社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)解體的過(guò)程中，失獨(dú)者往往會(huì)因?yàn)榧膊?、心理障礙、家庭等方面的問(wèn)題產(chǎn)生巨大的需求，而需要獲得來(lái)自各方面的支持和幫助。因此，重新構(gòu)建失獨(dú)家庭的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是十分必要的。在社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下，社會(huì)工作者可以運(yùn)用多種策略在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮多方面的作用。

注釋?zhuān)?/p>

①絕戶(hù)：受傳宗接代觀念影響，沒(méi)有子女的家庭因?yàn)闊o(wú)法傳宗接代，被稱(chēng)為“絕戶(hù)”，即沒(méi)有后代的家庭。

②拉拉著：方言，意思是照顧著、扶持著。

［1］謝勇才，黃萬(wàn)丁，王茂福.失獨(dú)群體的社會(huì)救助制度探析——基于可持續(xù)生計(jì)視角［J］.社會(huì)保障研究，2013（1）.

［2］王思斌主編.社會(huì)工作綜合能力：中級(jí)［M］.北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2010.

［3］丘海雄，陳健民，任焰.社會(huì)支持結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變：從一元到多元［J］.社會(huì)學(xué)研究，1998（4）.

［4］張洪英.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)及其在社會(huì)工作（個(gè)案）中的應(yīng)用［J］.中華女子學(xué)院山東分院學(xué)報(bào)，2012（3）.

C913

A

10.13677/j.cnki.cn65-1285/c.2015.01.09

2014-03-26

閆芳，濟(jì)南市山泉社會(huì)工作服務(wù)社一線社工，研究方向：社會(huì)政策、老年人服務(wù)研究；劉曉甜，濟(jì)南市山泉社會(huì)工作服務(wù)社一線社工，研究方向：社會(huì)工作實(shí)務(wù)。