麻疹合并肺炎心衰患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果

孫玉杰（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大慶 165015）

麻疹合并肺炎心衰患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果

孫玉杰
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大慶 165015）

目的 研究麻疹合并肺炎心衰患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2013年2月～2015年2月收治的麻疹合并肺炎心衰患兒70例作為研究對象。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各35例。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察患兒接受護(hù)理后患兒與家屬對護(hù)理工作的滿意程度以及病情恢復(fù)情況。結(jié)果 對照組有效滿意率為65.71%，觀察組有效滿意率91.43%，觀察組有效滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 麻疹合并肺炎心衰患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，其效果顯著，有效滿意度高。

小兒麻疹；肺炎心衰；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。麻疹病毒屬于副黏液病毒，可通過呼吸道分泌物飛沫傳播。具有很強(qiáng)的傳染性。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物、放射線等因素引起。肺炎合并心衰患兒其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、心率不穩(wěn)、呼吸增快等癥狀［1］。本次研究選取我院收治的麻疹合并肺炎心衰患兒70例作為研究對象。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的麻疹合并肺炎心衰患兒70例作為研究對象。隨機(jī)分成對照組和觀察組，各35例。所有患兒均符合小兒麻疹合并肺炎心衰相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均剔除對實驗有影響的患兒。對照組男21例，年齡3～38月；女14例，年齡3～36月；患兒平均年齡（1.25±0.26）歲。觀察組男23例，年齡3～37月；女12例，年齡3～39月；患兒平均年齡（1.32±0.25）歲。對兩組患兒年齡，性別比例等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組麻疹合并肺炎心衰患兒采用常規(guī)護(hù)理：對患兒進(jìn)行隔離處理，每日用紫外線進(jìn)行消毒，密切關(guān)注患兒生命體征、呼吸、心率等變化。

觀察組患兒在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理等。

心理護(hù)理：由于患兒較小，心理狀況較為特殊。因此護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行心理護(hù)理時要格外注意。做到安撫患兒，使之莫要哭鬧，安靜入眠，接受治療。另外，對于患兒家屬的心理護(hù)理工作也要進(jìn)行。與患兒家屬進(jìn)行溝通，使其對護(hù)理工作表示理解，并積極配合我院護(hù)理人員的工作［2］。

飲食護(hù)理：為患兒提供的飲食應(yīng)以清淡流食為主。對于有嚴(yán)重咳嗽、嗆咳的患兒可采用鼻飼喂食。鼻飼喂食結(jié)束后，應(yīng)以適量溫水對其管道進(jìn)行沖洗。避免殘存食物變質(zhì)。若患兒能進(jìn)行自主進(jìn)食時，應(yīng)該鼓勵患兒多飲水。并對患兒提供高營養(yǎng)食物。

藥物指導(dǎo)：由于患兒年齡較小，在喂藥時可能不予配合。因此護(hù)理人員應(yīng)該多采用輸注的方式用藥。盡量將靜脈插管留置，以便于下次用藥。也使患兒少受痛苦，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心。

眼部護(hù)理：由于患兒眼部的分泌物增加，較容易發(fā)生感染情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每2 h對患兒眼角進(jìn)行護(hù)理1次。先用生理鹽水清洗，在涂抹阿昔洛韋眼藥水［3］。

口腔護(hù)理：對年齡較小的患兒可用棉簽蘸取生理鹽水進(jìn)行清洗。對于年齡稍大一點的患兒，可督促其自行用生理鹽水漱口。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒接受護(hù)理后患兒與家屬對護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒之間的恢復(fù)健康例數(shù)與有效滿意率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

小兒麻疹合并肺炎心衰對于小兒身體健康的危害極大［4］。雖然近年來對于該病的治療有了新的進(jìn)展，但是該病患兒的死亡率仍舊很高。麻疹合并肺炎心衰患兒的身體素質(zhì)因為疾病的影響而非常虛弱，其抵抗能力也有所下降。因此，對于麻疹合并肺炎心衰患兒的護(hù)理工作便顯得尤為重要。

本次實驗中，對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理講究以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。此次實驗中觀察組護(hù)理人員對患兒進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理等護(hù)理措施。其中對患兒實施心理護(hù)理，安撫其心理情緒，使之不哭鬧，安靜接受治療；飲食護(hù)理提供患兒所需營養(yǎng)，避免身體過度虛弱。藥物指導(dǎo)能督促患兒按時接受治療，并利用一些優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，減少患兒用藥時的痛苦；口腔護(hù)理和眼角護(hù)理都是為了防止患兒再次感染?；純荷眢w本就非常虛弱，自身抵抗力較弱。因此，必要的護(hù)理工作能有效降低感染的發(fā)生幾率。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后其對護(hù)理工作的滿意程度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。

綜上所述，麻疹合并肺炎心衰患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，其效果顯著，有效滿意度高。

［1］ 張啟月,張翠英,李立群,等.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38（12）:1709-1711.

［2］ 王 沖.重癥麻疹病人的1例護(hù)理體會［J］.醫(yī)藥前沿,2015, 5（9）:235-236.

［3］ 邱 心,林藝風(fēng).小兒麻疹和肺炎的臨床觀察和護(hù)理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師,2014.30（2）:131-132.

［4］ 李 偉.小兒麻疹合并肺炎綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng),2015,25（8）:146.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.29.136.02