循證護(hù)理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響分析

李穎杰（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)宏圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

循證護(hù)理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響分析

李穎杰
（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)宏圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

目的 探究循證護(hù)理在冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的應(yīng)用價值。方法 選取2015年1月～2015年6月我院收治的冠心病患者40例作為研究對象，按照中心隨機(jī)法將其分為對照組和實驗組，各20例。對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，實驗組接受循證護(hù)理，對比兩組心絞痛發(fā)生情況以及心理狀態(tài)的差異性。結(jié)果 兩組心絞痛發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的心理狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者接受循證護(hù)理的效果較好，可以減少患者心絞痛的發(fā)生率，利于患者心理狀態(tài)的改善，值得臨床推廣。

循證護(hù)理；冠心?。恍慕g痛；心理狀態(tài)

冠心病屬于心腦血管疾病，會出現(xiàn)心絞痛的情況，對患者的心理以及生理健康造成困擾［1］。本文主要對循證護(hù)理在冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年6月我院收治的冠心病患者40例作為研究對象，且不存在精神疾病以及智力障礙的患者，按照中心隨機(jī)法將其分為對照組和實驗組，各20例。其中實驗組，男10例，女10例；年齡47.5～71歲，平均年齡（63.59±3.52）歲。對照組，男11例，女9例；年齡48.5～70歲，平均年齡（63.10±3.59）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理；實驗組則在基礎(chǔ)護(hù)理上接受循證護(hù)理，具體如下。

1.2.1 循證問題提出

建立循證護(hù)理小組，對循證護(hù)理的原則遵循，將護(hù)理人員的工作經(jīng)驗和相關(guān)資料結(jié)合起來，對冠心病患者的病情進(jìn)行分析，以此提出循證問題。

1.2.2 循證支持

以冠心病、心理狀態(tài)、心絞痛作為關(guān)鍵詞在文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查找，對查找的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，評價文獻(xiàn)的實用性、科學(xué)性以及真實性。根據(jù)冠心病患者在治療中的具體情況，為其制定個體化的護(hù)理方案。

1.2.3 循證護(hù)理的開展

通過發(fā)放健康教育卡、講座等方式為冠心病患者講解導(dǎo)致患者發(fā)病的原因、治療的具體方法以及治療的注意事項等，使得冠心病患者可以更好對自身疾病的相關(guān)健康知識進(jìn)行了解。指導(dǎo)冠心病患者藥物治療的目的以及具體的使用方法，促使冠心病患者養(yǎng)成良好的治療習(xí)慣。以此促進(jìn)冠心病患者的健康恢復(fù)。

冠心病患者多數(shù)為老年患者，其在治療過程中會出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理，對患者的正常治療造成影響。護(hù)理人員應(yīng)與冠心病患者交流，了解其具體心理情況，從而對冠心病患者實施針對性的心理護(hù)理，并為冠心病患者列舉療效較好的案例，這樣利于冠心病患者治療自信心的建立。

根據(jù)冠心病患者的具體身體狀況，為其合理安排運(yùn)動以及飲食計劃，可指導(dǎo)患者每天進(jìn)行太極拳、步行鍛煉、早操等有氧運(yùn)動，以此增加冠心病患者的機(jī)體抵抗力。鼓勵冠心病患者多飲食新鮮水果蔬菜以及高纖維素食品，這樣可以防止患者出現(xiàn)便秘的情況。護(hù)理人員為冠心病患者實施循證護(hù)理的過程中，應(yīng)密切對患者的心理狀態(tài)以及生理狀態(tài)進(jìn)行觀注，及時發(fā)現(xiàn)異常，并進(jìn)行有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組冠心病患者心絞痛的發(fā)生情況。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對冠心病患者的心理情況進(jìn)行了解，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)生率比較

實驗組冠心病患者中，存在心絞痛1例（5.00%），對照組存在心絞痛6例（30.00%）。兩組心絞痛發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1 心理狀況比較

實驗組心理狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組心理狀況比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　n　　焦慮評分　　抑郁評分實驗組　20　46.20±5.36*　43.20±5.69*對照組　20　55.10±5.23　51.19±6.41

3 討 論

冠心病心絞痛不僅對冠心病患者的生理健康造成影響，同時也對冠心病患者的心理健康造成影響。冠心病心絞痛具有較高的死亡率，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的主要原因是其冠狀動脈血中斷或者急劇減少，使得冠心病患者的心肌出現(xiàn)急性缺血的情況，從而導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)心絞痛的情況［3］。誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心絞痛的因素較多，如患者的行為、疾病、情緒等［4］。冠心病患者在接受藥物治療的同時，給予其有效的護(hù)理干預(yù)利于患者疾病的康復(fù)。

循證護(hù)理是以冠心病患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問題為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗以及相關(guān)文獻(xiàn)為冠心病患者制定護(hù)理方案。對冠心病患者實施健康教育可增加患者對冠心病相關(guān)知識的了解；用藥指導(dǎo)可保證冠心病患者養(yǎng)成良好的治療習(xí)慣；飲食以及運(yùn)動指導(dǎo)利于冠心病患者機(jī)體抵抗力的提高，為其冠心病的治療奠定基礎(chǔ)［5］。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)循證護(hù)理的實驗組冠心病患者，其心絞痛的發(fā)生率以及心理狀況與基礎(chǔ)護(hù)理的對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用效果較好，可以減少冠心病患者心絞痛的發(fā)生率，利于冠心病患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的改善。

［1］ 王玉芳.循證護(hù)理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志,2011,17（25）：95-96.

［2］ 王洪艷.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,35（4）：762-763.

［3］ 彭麗容,彭思萍.心理護(hù)理在冠心病合并焦慮癥患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志,2014,20（7）：26-28.

［4］ 李云清.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15（73）：200.

［5］ 謝 麗.時間護(hù)理對冠心病心絞痛及心理狀態(tài)的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32（6）：1185-1187.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.032.153.02