王麗欣(石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科,河北 石家莊 052160)
中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性心臟病的療效觀察
王麗欣
(石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科,河北 石家莊 052160)
目的 探討二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病的療效。方法 選取我院2014年3月~2015年4月收治的糖尿病性心臟病患者219例,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組110例與對照組109例。對照組患者單純口服二甲雙胍進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上加用參芪注射液;比較兩組患者療效;觀察兩組患者治療前后的左室高壓、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)值的變化。結(jié)果 經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.55%,明顯高于對照組的75.23%;且實(shí)驗(yàn)組患者的左室高壓、FBG及PBG與對照組患者相比顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病,增強(qiáng)患者的耐受性,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,同時(shí)提高療效,值得臨床推廣與應(yīng)用。
糖尿病性心臟?。欢纂p胍;參芪注射液
糖尿病性心臟病是因糖尿病而引起的心血管類疾病,臨床上常見的有糖尿病性心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變等,其中以冠心病最為常見[1]。與非糖尿病患者相比,本病發(fā)病較早,且多合并有心律失常、心功能不全、無痛性心肌梗死等[2],是糖尿病患者死亡的主要因素。本文選用二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病,其所獲得的療效令人滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取我院2014年3月~2015年4月收治的糖尿病性心臟病患者219例作為研究對象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組110例與對照組109例。實(shí)驗(yàn)組男59例,女51例;年齡35~68歲,病程7個(gè)月~12年。對照組男61例,女48例;年齡38~69歲,病程6個(gè)月~13年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者在治療期間常規(guī)給以降壓、降脂等治療,并囑其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食低鹽低脂食物。對照組患者單純口服二甲雙胍進(jìn)行治療,1片/次,3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上加用參芪注射液,將30 mL本品與胰島素4 U共同加入到5%葡萄糖溶液250 mL,靜脈滴注,1次/d。兩組患者均以3周為1個(gè)療程。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者的臨床體征得到顯著改善,心功能改善在Ⅱ級以上;有效:患者的臨床體征略有改善,心功能改善在Ⅰ級以上但未達(dá)到Ⅱ級;無效:患者的臨床體征及心功能均未見改善,甚至加重[3]。總有效率=顯效率+有效率。
1.4 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者治療前后的左室高壓、FBG、PBG值的變化,比較兩組患者的療效。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組療效比較
實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.55%,明顯高于對照組的75.23%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者療效比較 [n(%)]
2.2 兩組患者治療前后左室高壓、血糖變化情況
經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組患者的左室高壓、FBG及PBG與對照組患者相比顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者治療前后左室高壓、血糖變化情況比較(±s)
表2 兩組患者治療前后左室高壓、血糖變化情況比較(±s)
注:與對照組相比,*P<0.05
組別 時(shí)間 左室高壓(mV)FBG(nmol/L)PBG(nmol/L)實(shí)驗(yàn)組n=110治療前 3.3±0.4 11.7±3.7 14.6±4.1治療后 2.2±0.1 9.3±2.7 11.4±2.4治療前 3.5±0.3 11.8±3.6 14.5±3.9治療后 1.5±0.4* 8.2±3.8* 10.3±2.3*對照組n=109
臨床上糖尿病患者在疾病早期出現(xiàn)心肌病變主要是因?yàn)樾募〗M織的能量供應(yīng)與利用發(fā)生障礙,主要表現(xiàn)在碳水化合物與脂類代謝異常方面[4]。有關(guān)文獻(xiàn)表明,聯(lián)合用藥治療此病可降低患者的耐藥性以及不良反應(yīng)發(fā)生率,從而提高患者療效。
本次研究中所選用的二甲雙胍,可顯著增強(qiáng)患者對胰島素的敏感性,增強(qiáng)機(jī)體組織對葡萄糖的吸收率,從而減輕糖尿病對心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變以及損傷程度,起到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用,在疾病早期應(yīng)用本品還可降低糖尿病性心肌病的發(fā)生率[5]。而實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組,因?yàn)閰④巫⑸湟壕哂蟹稣鏆庵?,其與二甲雙胍連用,可發(fā)揮協(xié)同的功效,達(dá)到降低高血糖的目的[6]。
綜上所述,二甲雙胍協(xié)同參芪注射液治療糖尿病性心臟病,增強(qiáng)患者的耐受性,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,同時(shí)提高療效,值得臨床推廣與應(yīng)用。
[1] 孫小毛,白 潔,徐 淼,等.鹽酸吡格列酮聯(lián)合硝苯地平對糖尿病性心臟病心臟自主神經(jīng)及射血功能的影響[J].中國老年性雜志,2013,33(3):428-429.
[2] 潘海洋,王安宇.益氣養(yǎng)陰活血療法輔助治療糖尿病性心臟病患者療效Meta分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(12):205-209.
[3] 邢麗君,侯立清,段文民,等.糖尿病性心臟病的早期胰島素強(qiáng)化治療臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(13):42.
[4] 冉秀榮.芪參益氣滴丸治療糖尿病心臟病合并心功能不全的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2012,6(5):1-2.
[5] 鐘玉紅.二甲雙胍聯(lián)合參芪注射液治療糖尿病性心臟病的臨床觀察[J].糖尿病新世界,2015,5:58.
[6] 姜春華.二甲雙胍聯(lián)合參芪注射液治療糖尿病性心臟病的臨床觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(16):2155-2156.
本文編輯:蘇日力嘎
R587.2;R541.8
B
ISSN.2095-6681.2015.032.108.02