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      復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良的臨床研究

      2015-10-25 01:15:09趙輝標(biāo)威縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科河北邢臺054700
      關(guān)鍵詞:阿嗪米特腸溶片

      趙輝標(biāo)(威縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科,河北 邢臺 054700)

      復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良的臨床研究

      趙輝標(biāo)
      (威縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科,河北 邢臺 054700)

      目的 探討復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良的療效。方法 選取我院2013年10月~2015年3月收治的功能性消化不良患者229例,將其隨機(jī)分為觀察組115例和對照組114例。對照組采取復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合四逆散加減治療。比較兩組療效和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組總有效率為95.65%,高于對照組的78.95%,生活質(zhì)量評分較對照組高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良的療效顯著,值得臨床推廣。

      功能性消化不良;復(fù)方阿嗪米特腸溶片;四逆散加減;療效

      功能性消化不良又稱為非潰瘍性消化不良,是消化科多發(fā)的非器質(zhì)性病變疾?。?]。功能性消化不良發(fā)病的區(qū)域主要為胃部和十二指腸。功能性消化不良患者在臨床上常出現(xiàn)持續(xù)性腹痛腹脹、厭食,一些患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,降低患者的生活質(zhì)量。近年來,由于飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活水平的提高,功能性消化不良的發(fā)病率升高[2]。臨床上常采取積極有效的治療方案對患者的良好康復(fù)至關(guān)重要。復(fù)方阿嗪米特腸溶片單獨(dú)使用療效不佳[3]?;谥兴帉ΠY施治的原則[4],本次研究對復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良的療效進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2013年10月~2015年3月收治的功能性消化不良患者229例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組115例和對照組114例。觀察組男53例,女62例;年齡19~73歲,平均年齡(42.4±2.7)歲;病程0.3~10年,平均病程(5.2±1.4)年。對照組男51例,女63例;年齡20~74歲,平均年齡(42.6±2.9)歲;病程0.4~11年,平均病程(5.3±1.6)年。排除其他腸胃疾病患者和不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      對照組采取復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療,飯后半小時給予口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片,2粒/次,3次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合四逆散加減治療,藥物組成:茯苓30 g,白術(shù)、萊菔子各25 g,白芍23 g,半夏、枳殼20 g,柴胡、木香各15 g,郁金、厚樸各13 g,甘草9 g。對于積食的患者方劑中加入雞內(nèi)金、焦三仙;對于脾胃虛寒的患者方劑中加入干姜、肉桂;對于脾胃虛弱的患者方劑中加入黨參、黃芪;對于失眠多慮的患者方劑中加入合歡皮、酸棗仁;對于疼痛難忍的患者方劑中加入佛手、延胡索;對于反酸的患者方劑中加入?yún)擒镙恰ⅫS連;對于噯氣的患者方劑中加入代赭石、旋覆花。水煎服,1劑/d,早晚服用。比較兩組的療效和生活質(zhì)量評分。

      1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

      痊愈:臨床病癥消失,預(yù)后良好,生活質(zhì)量提高;好轉(zhuǎn):臨床病癥緩解,預(yù)后較好,生活質(zhì)量改善;無效:臨床病癥無好轉(zhuǎn),預(yù)后不良,生活質(zhì)量較低。生活質(zhì)量評分高的患者生活質(zhì)量好??傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組療效比較

      觀察組總有效率為95.65%,高于對照組的78.95%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組療效對比 [n(%)]

      注:與對照組相比,*P<0.05

      2.2 生活質(zhì)量評分

      觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表2 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

      表2 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

      注:與對照組比較,*P<0.05

      組別 n RE SF MH GH PF觀察組 11589.4±5.3*87.2±5.7*88.6±4.4*86.1±6.2*85.7±5.9*對照組 11473.1±4.5 78.3±4.6 79.4±3.8 62.5±4.3 67.4±4.7

      3 討 論

      功能性消化不良是消化科多發(fā)的功能紊亂性疾病。近年來,我國功能性消化不良的發(fā)病人數(shù)不斷升高,具體的發(fā)病機(jī)制有待探究。有資料顯示,引起功能性消化不良的因素較多,飲食、幽門桿菌感染、胃腸道動力障礙和胃酸分泌過多等均參與功能性消化不良的發(fā)生發(fā)展。臨床治療中以增強(qiáng)胃腸動力為主要治療原則[5]。復(fù)方阿嗪米特腸溶片能夠加強(qiáng)胃排空,增強(qiáng)胃動力。然而,功能性消化不良的病程較長,長期使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片產(chǎn)生耐藥性的幾率較大[6]。功能性消化不良,中醫(yī)上屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇。功能性消化不良的發(fā)病部位主要是胃部,但中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病還與肝脾有很重要的聯(lián)系。胃痛、腹脹多是由于情志不暢,使氣機(jī)郁滯,進(jìn)而使肝氣犯胃,胃氣和降。功能性消化不良的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制是脾胃虛弱。四逆散加減湯能夠充分發(fā)揮對大腸運(yùn)動功能和消化道功能的調(diào)節(jié)作用,促進(jìn)胃腸平滑肌的收縮,從而,達(dá)到解郁疏肝、調(diào)和肝脾,增強(qiáng)胃排空的目的[7-8]。

      綜上所述,復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良的療效顯著,值得臨床推廣。

      [1] 竇偉利,王群洋. 四逆散治療功能性消化不良58例[J].河南中醫(yī),2015,35(8):1760-1761.

      [2] 崔文雅. 中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(3):65-66.

      [3] 孫結(jié)球,錢門貴.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療功能性消化不良臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(14):58-59.

      [4] 何 峰,覃 嶺.四逆散加味聯(lián)合西藥治療寒熱錯雜型功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2014,42(3):148-150.

      [5] 余榮峰.黛力新與莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不良的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(5):127.

      [6] 諸葛群,張 翼.復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,24(395):140-141.

      [7] 王 亞.中醫(yī)疏肝健脾和胃法治療功能性消化不良的臨床應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(13):114-115.

      [8] 楊 濤,王 峰.四逆散聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良136 例[J].陜西中醫(yī),2013,34(9):1125-1126.

      本文編輯:蘇日力嘎

      R57

      B

      ISSN.2095-6681.2015.032.105.02

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