中醫(yī)康復卒中單元治療腦梗死的療效觀察

馮秀貞，劉興華（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

中醫(yī)康復卒中單元治療腦梗死的療效觀察

馮秀貞，劉興華
（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

目的 探究中醫(yī)康復卒中單元治療腦梗死的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年8月收治的腦梗死患者70例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用中醫(yī)康復卒中單元治療，并對兩組患者的療效進行對比。結果 治療后，觀察組腦卒中康復功能評定量表（STREAM）評分為（40.7±3.58）分，明顯優(yōu)于對照組的（30.2±4.32）分；觀察組神經功能缺損評分為（16.7±1.31）分，明顯優(yōu)于對照組的（24.3±1.86）。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用中醫(yī)康復卒中單元治療腦梗死可有效改善患者神經功能情況，同時促進康復，減少致殘率，值得臨床應用與推廣。

中醫(yī)康復卒中單元；腦梗死；療效

腦梗死是臨床常見的一類疾病，該病發(fā)生后患者的健康會受到較大的威脅，所以在治療的過程中如何能夠減少病情后遺癥的發(fā)生，就成為各界人士共同關注的問題。相關研究表明，中醫(yī)康復卒中單元治療腦梗死具有較好的療效，且能夠明顯改善患者的臨床癥狀。本次研究選取我院收治的腦梗死患者70例進行研究，將其分為對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用中醫(yī)康復卒中單元治療，并對兩組患者的療效進行分析，為臨床治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年8月收治的腦梗死患者70例為研究對象，均經過我國腦血管疾病診斷標準確診為腦梗死，后采用CT進行檢查證實；所有患者中無患有嚴重肝腎疾病和肢體功能存在障礙的患者，同時排除有精神障礙和精神疾病的患者，且均經過我院倫理委員會審批通過，患者與家屬均同意參加本次研究，并簽署知情通知書；將患者隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組女17例，男18例，年齡41.5～77.5歲，平均年齡65.5±4.25歲；觀察組女18例，男17例，年齡43～77.5歲，平均年齡（65.3±4.42）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，采用肢體運動方法對患者進行體制鍛煉，同時進行語言訓練，必要時進行藥物給予（如阿司匹林）；觀察組采用中醫(yī)康復卒中單元治療，包括康復訓練、針灸、推拿等綜合干預措施。

1.2.1 康復訓練

（1）坐位：患者取坐位，保持平衡，然后由坐位向站位進行變化；（2）臥位：患者取仰臥位，然后由仰臥位向側臥位進行轉化，如此反復，并對關節(jié)各部位進行活動，然后由臥位向坐位進行變化；（3）站位：患者取站位，同時保持站位平衡，并由站位練習屈膝邁步［1］。如此反復進行訓練。30 min/d，連續(xù)10天。

1.2.2 針灸

首先明確患者陽陵泉、百會、地倉、三陰交、鳳池、太沖、曲池、足三里、懸鐘、風市、血海等穴位，采用平補平瀉手法進行針刺。1次/d，得氣后留針30 min，連續(xù)針灸10天［2］。

1.2.3 推拿

首先明確患者患肢，用滾、搓、捻、抖、揉等手法對患肢進行給予，并且需要剛柔并濟，同時配合進行關節(jié)之間的屈伸運動。1次/d，連續(xù)推拿10天。

1.3 觀察指標

采用腦卒中康復功能評定量表進行評定，基本活動占30分，上下肢各20分，總分70分；并采用我國心腦血管臨床神經功能缺損評分標準，進行神經功能缺損評分［3］；后對兩組患者的評分情況進行記錄比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者STREAM評分和神經功能缺損評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組神經功能缺損評分降低情況優(yōu)于對照組，STREAM評分增加情況明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者功能評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者功能評分情況比較（±s，分）

組別　n　　時間　STREAM　　神經功能缺損評分對照組　35　　治療前　18.20±3.41　29.80±1.92觀察組　35　　治療后　30.20±4.32　24.30±1.86治療前　19.21±3.81　28.60±1.83治療后　40.70±3.58　16.70±1.31

3 討 論

腦梗死是臨床常見的一類疾病，中醫(yī)認為該病是氣虛血瘀而致偏深麻木，但病情表現(xiàn)不僅僅局限于患者的某個特定肢體或部位，多數(shù)情況是根據患者不同而產生不同的部位表現(xiàn)，該病發(fā)生后會給很多患者留下后遺癥，所以這就成為我們治療的關鍵所在，而對于患者的治療也應該以活血化瘀為主，促進周身血液循環(huán)，以達到有效的治療目的［4］。

本次研究采用常規(guī)方法和中醫(yī)康復卒中單元治療，結果表明，治療前，兩組患者STREAM評分和神經功能缺損評分情況均無明顯差異；治療后，觀察組的兩項評分改善情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這與周曉虹等研究基本一致［5］。說明通過采用卒中單元治療，將針灸、推拿等個體化進行給予，可有效改善患者情況。

綜上所述，采用中醫(yī)康復卒中單元治療腦梗死可有效改善患者神經功能情況，同時促進康復，減少致殘率，值得臨床推廣使用。

［1］ 王淑敏,蘭海燕,劉建群,等.卒中單元模式下早期康復治療對急性腦梗死患者的療效影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23（24）：2672-2673.

［2］ 何俊華,王曙初,李建州,等.益氣清腦通顆粒治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.湖北中醫(yī)藥大學學報,2014,16（4）：82-84.

［3］ 王雪飛,梁布和,韓海嘯,等.中國特色卒中單元的研究進展［J］.湖北中醫(yī)藥大學學報,2012,14（1）：70-72.

［4］ 常艷鵬,謝雁鳴.國內中、西醫(yī)治療腦卒中的藥物經濟學研究概況［J］.中國中藥雜志,2012,37（23）：3509-3512.

［5］ 周曉虹.中醫(yī)卒中單元治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.內蒙古中醫(yī)藥,2015,（7）：7-8.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.032.094.02