阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察

田莉娜（黑龍江省密山市興凱湖農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158325）

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察

田莉娜
（黑龍江省密山市興凱湖農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158325）

目的 探究阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者50例作為研究對(duì)象，依照信封式隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組采取阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，觀察組給予阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合進(jìn)行治療，觀察其療效。結(jié)果 觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率96.00%明顯高于對(duì)照組68.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組治療后不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹痛）發(fā)生概率較觀察組高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效顯著，值得推廣使用。

氯吡格雷；阿司匹林腸溶片；冠心病心絞痛；療效

冠心病心絞痛屬于較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，具有發(fā)病率高及死亡率高等特性［1］。由于我國(guó)正處于向老齡化社會(huì)發(fā)展階段，冠心病心絞痛的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的生命健康造成極大的威脅。治療冠心病心絞痛有手術(shù)和藥物兩種治療方法，藥物是治療冠心病心絞痛的主要治療手段，但單一的藥物難以控制疾病的發(fā)展。本文旨在探究不同藥物治療冠心病心絞痛的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者50例作為研究對(duì)象，其中男29例，女21例。經(jīng)患者同意后采取信封隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和觀察組，各25例。均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男14例，女11例，年齡49～70歲，平均年齡（62.83±6.03）歲；病程1.1～6.5年，平均病程（3.20±1.65）年。觀察組男15例，女10例，年齡50～73歲，平均年齡（63.33±6.53）歲；病程1～6.5年，平均病程（2.61±1.63）年。對(duì)照組和觀察組年齡、性別及病程等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組冠心病心絞痛患者予以對(duì)照組冠心病心絞痛患者阿司匹林腸溶片治療，口服，1次/d，一次100 mg，10天為一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組服用阿司匹林腸溶片基礎(chǔ)上增加氯吡格雷進(jìn)行治療［2］。阿司匹林腸溶片用法同上，氯吡格雷用法用量為，口服，1次/d，一次75 mg，10天為一個(gè)療程。3個(gè)療程后對(duì)比兩組治療療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組冠心病心絞痛患者治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)及心電圖情況，以此評(píng)價(jià)患者的治療療效，并對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者發(fā)生的不良反應(yīng)情況。將冠心病心絞痛患者的療效分為：顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)，具體如下：

顯效：患者出現(xiàn)心絞痛次數(shù)減少80%以上（包括80%）且心電圖恢復(fù)正常水平。

有效：患者出現(xiàn)心絞痛次數(shù)減少30%以上（包括30%）心電圖有明顯好轉(zhuǎn)。

無(wú)效：冠心病心絞痛患者各項(xiàng)指標(biāo)均不能達(dá)到顯效、有效的標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的總有效率（68.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組冠心病心絞痛患者的不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組冠心病心絞痛患者服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)概率較對(duì)照組不良反應(yīng)概率有所下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組冠心病心絞痛患者不良反應(yīng)對(duì)比（n，%）

3 討 論

近幾年來(lái)，冠心病心絞痛發(fā)病幾率呈上升趨勢(shì)，已對(duì)人類健康造成威脅，治療冠心病心絞痛方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種，藥物治療是其他治療方法的基礎(chǔ)治療，具有安全性高、療效好等優(yōu)點(diǎn)，因此運(yùn)用藥物治療冠心病心絞痛具有重大的意義［3］。

血栓能夠有效的抑制患者的動(dòng)脈粥樣硬化，防止心肌梗死的發(fā)生。在中治療冠心病心絞痛時(shí)，阿司匹林腸溶片已經(jīng)成為了使用最為廣泛的治療藥物。

相關(guān)研究表明，氯吡格雷對(duì)血小板的聚集有一定的抑制作用。氯吡格雷在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)，具有諸多特點(diǎn)，如［4］：①可有效使得二磷酸腺苷和血小板受體結(jié)合收到抑制；②使得二磷酸腺苷介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化；③可有效阻斷患者體內(nèi)血小板因其他激動(dòng)劑釋放二磷酸腺苷與血小板受體結(jié)合所產(chǎn)生的聚集反應(yīng)［5］。

通過(guò)此次研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組冠心病心絞痛療效明顯高于對(duì)照組，且沒(méi)有增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷可以明顯改善患者的心絞痛情況，且不良反應(yīng)少，其價(jià)值顯著。

［1］ 柏冬梅.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,0（28）：119-120.

［2］ 李英松.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（11）：214-215.

［3］ 崔煥俊.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（3）：125-126.

［4］ 趙 鵬.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療冠心病心絞痛的護(hù)理分析［J］.醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）,2015,2（5）：943-943.

［5］ 黃超文.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12（29）：144-144.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.032.053.02