曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者療效及藥理機(jī)制分析

李玉紅（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者療效及藥理機(jī)制分析

李玉紅
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 探討曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者效果及藥理機(jī)制。方法 選取我院2014年8月～2015年4月收治的冠心病合并左心功能不全患者30例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)治療方案，觀察組采用曲美他嗪與常規(guī)治療方案相結(jié)合，觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)要顯著高于對照組，觀察組左室心肌的質(zhì)量指數(shù)、N-末端腦納素前體指數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效良好，顯著改善患者的臨床癥狀。

曲美他嗪；冠心病合并左心功能不全；治療效果；藥理機(jī)制

冠心病是一種常見的心血管內(nèi)科疾病，并伴隨左心功能不全的癥狀［1］。曲美他嗪在治療冠心病合并左心功能不全患者時(shí)具有良好的療效，而且能有效改善患者冠狀動(dòng)脈的血液動(dòng)力學(xué)。本文為探討曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者療效及藥理機(jī)制，選取我院收治的冠心病合并左心功能不全患者30例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年4月收治的冠心病合并左心功能不全患者30例作為研究對象，所有患者均符合冠心病合并左心功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各15例。對照組男8例，女7例，平均年齡（68.40±5.35）歲，病程1.57～2.75年，平均病程（1.60±0.70）年。觀察組男6例，女9例，平均年齡（67.70±4.92）歲，病程1.25～2.58年，平均病程（1.80±0.65）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療方案，使用ACEI、D受體阻滯劑、硝酸脂類、阿司匹林以及利尿劑等進(jìn)行治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，使用曲美他嗪作為治療方案，3次/d，20 mg/次。治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)、左室心肌的質(zhì)量指數(shù)、N-末端腦納素前體的數(shù)據(jù)變化，詳細(xì)記錄并對比兩組療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)要顯著高于對照組，且觀察組左室心肌的質(zhì)量指數(shù)、N-末端腦納素前體指數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

冠心病是一種常見的心血管內(nèi)科疾病，通常是指患者冠狀動(dòng)脈狹窄供血量不足等因素導(dǎo)致的，也可稱為缺血性心臟病。冠心病的病因多種多樣，一般都是由于飲食或環(huán)境問題引發(fā)的。冠心病的臨床癥狀表現(xiàn)為胸腔內(nèi)部有壓榨性的疼痛感，并且會(huì)一直延續(xù)到患者胃部、頜部、頸部等位置最終造成患者惡心、出汗、頭暈、氣促、昏迷等情況，不及時(shí)治療將導(dǎo)致患者心力衰竭死亡［3-4］。

目前使用ACEI、D受體阻滯劑、硝酸脂類、阿司匹林及利尿劑等常規(guī)治療方式對患者進(jìn)行治療，療效不明顯，因?yàn)槌Ｒ?guī)治療中，主要是通過抑制冠心病合并左心功能不全患者體內(nèi)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶達(dá)到治療效果，但這會(huì)對患者機(jī)體造成一定的負(fù)面影響，最終使得冠心病合并左心功能不全患者病情不能得到很好的控制。

曲美他嗪是一種新型的抗心肌缺血藥物，它的藥理機(jī)制在于能夠選擇性的對人體中線粒體長鏈3-酮酰輔酶A硫酶產(chǎn)生抑制，將冠心病合并左心功能不全患者的心肌能力代謝反應(yīng)中的脂肪反應(yīng)轉(zhuǎn)化為葡萄糖氧化反應(yīng)，進(jìn)而保護(hù)患者的心肌細(xì)胞，該反應(yīng)對冠心病合并左心功能不全患者具有顯著的改善作用［5］。

本次研究中，我院對患者做相應(yīng)檢查，患者對曲美他嗪都沒有產(chǎn)生不良反應(yīng)。對照組采用常規(guī)治療方案，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，使用曲美他嗪，3個(gè)月后，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)顯著高于對照組，且觀察組左室心肌的質(zhì)量指數(shù)、N-末端腦納素前體指數(shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明曲美他嗪聯(lián)合常規(guī)治療后，能降低對左心室的傷害，并具有保護(hù)左心室的作用。

綜上所述，曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者，療效明顯，安全性高，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 肖杰平.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（28）：134-135.

［2］ 陳 剛.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效研究［J］.求醫(yī)問藥：下半月刊,2012,10（2）：405.

［3］ 黃曉華.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的臨床效果觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2015,26（10）：2251-2252.

［4］ 蔡春燕.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的療效及藥理機(jī)制分析［J］.臨床合理用藥雜志,2015,8（23）：42-43.

［5］ 勾瑞東.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全藥學(xué)分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）,2015,3（5）：122-123.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.032.019.02