優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病治療的影響

徐海英

（長春市二道區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130031）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病治療的影響

徐海英

（長春市二道區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130031）

目的 為了深入研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病治療的影響。方法 選取2012年6月至2012年12月在我院心內(nèi)科進(jìn)行住院治療的冠心病病患90例，將其分成護(hù)理組與對(duì)照組，每組共有病患45例，為護(hù)理組中的病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組病患的臨床基本資料、護(hù)理效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理組中病患的總有效率高于對(duì)照組，并且不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。結(jié)論 在臨床治療冠心病病患時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高護(hù)理效果，加強(qiáng)病患治療時(shí)的依從性與主動(dòng)性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)推廣使用。

冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；治療效果；影響

冠心病全稱冠狀動(dòng)脈心臟病，是由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性阻塞或狹窄導(dǎo)致心肌缺氧缺血，或心肌梗死的一種心臟病，因此冠心病又被稱之為缺血性心臟?。?］。該疾病的發(fā)病人群主要是年齡超過45歲的男性與年齡超過55歲的女性。在臨床治療中通常被分為心力衰竭型、心絞痛型、猝死型、隱匿型、心肌梗死型等五種類型，其中心絞痛是最為常見的類型，猝死和心肌梗死是兩種較為嚴(yán)重的類型。因?yàn)檫@種疾病的病情通常較重，不僅會(huì)使病患遭受身體上的痛苦，還會(huì)使病患的精神受到較大打擊，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能最大限度地滿足病患的心理與生理各方面需求，讓病患在住院治療中獲得滿意的護(hù)理體驗(yàn)，文章對(duì)在我院心內(nèi)科接受治療的冠心病病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

表1 對(duì)比兩組病患的護(hù)理效果

1.1 基本資料：選取2012年6月至2012年12月在我院心內(nèi)科進(jìn)行住院治療的冠心病病患90例，將其分成治療組與對(duì)照組，每組共有病患45例。護(hù)理中有男性25例，女性20例；年齡最小47歲，最大81歲，中位年齡為（59.2±2.7）歲；病程最短2年，最長23年，中位病程時(shí)間為（9.2±2.7）年。對(duì)照組中有男性27例，女性18例；年齡最小49歲，最大78歲，中位年齡為（60.3±3.6）歲；病程最短3年，最長21年，中位病程時(shí)間為（10.4±3.1）年。兩組病患經(jīng)診斷均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組病患全部簽署知情同意書，對(duì)比兩組病患的年齡、性別、病程等臨床基本資料，P＞0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，可以比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：為對(duì)照組中的病患提供常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①心絞痛發(fā)生時(shí)，要讓病患一直臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病患的心臟動(dòng)態(tài)，并保持病房安靜；②掌握病患的心理狀態(tài)，減少不良情緒，提高生活護(hù)理；③觀察抗心絞痛藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)；④嚴(yán)密觀察病患的各項(xiàng)生命體征；⑤為病患提供低熱量、低膽固醇、高纖維的食物，讓病患少食多餐。

1.2.2 護(hù)理組：為治療組中的病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：1.2.2.1 健康教育護(hù)理：很多冠心病病患對(duì)疾病的發(fā)作原因并不是十分了解，臨床護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病患自身的受教育程度與接受能力，向病患講述冠心病的有關(guān)知識(shí)，講解過程中，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，選擇一些簡單易懂的語言，方便病患了解自己的病情，同時(shí)讓病患對(duì)自己的病情提高重視度。很多冠心病病患因疾病對(duì)身體產(chǎn)生了損害，因此在心理上容易出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁、易怒等不良情緒，倘若不及時(shí)疏導(dǎo)，會(huì)使病患的病情加重［2-3］。因此，護(hù)理人員應(yīng)多和病患交流，努力尋找并分析不良情緒發(fā)生的原因，以便為病患提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓病患能正確認(rèn)識(shí)疾病。同時(shí)，為病患建立戰(zhàn)勝病魔的自信息，將病患每天病情好轉(zhuǎn)的情況及時(shí)告知病患。為病患播放舒緩音樂，讓病患的身心得到放松，進(jìn)而分散對(duì)疾病的注意力。

1.2.2.2 生活護(hù)理：幫助病患養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以便病患的病情能更快地恢復(fù)。首先要讓病患保持良好的睡眠，讓病患盡量做到早睡早起。由于冠心病容易在夜晚發(fā)作，因此臨床護(hù)理人員應(yīng)做好晚間值班工作。為病患選擇安靜的病房，便于病患獲得良好的休息環(huán)境。讓病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，有助于提高心肌收縮力，增加冠動(dòng)脈血管的擴(kuò)張力，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)使病患的血脂、血壓較為平穩(wěn)、臨床護(hù)理服務(wù)人員每天都要對(duì)病患的房間進(jìn)行打掃，以便保持室內(nèi)整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通性。按照室外溫度變化，及時(shí)提醒病患適當(dāng)增減衣物，防止出現(xiàn)感冒、傷風(fēng)等病癥。飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)讓病患盡量保持定時(shí)定量、少食多餐的就餐原則。在選取食物方面，應(yīng)保證瓜果蔬菜每天的攝入量，為病患提供含鈣量高、蛋白質(zhì)豐富的食物。為了增加病患的食欲，應(yīng)保證食物品種的多樣性，并按照病患的口味進(jìn)行烹飪，但要控制鹽的攝入量，并讓病患每天多飲用水，大約在2000 mL。告訴病患吸煙、飲酒對(duì)身體的危害性，讓病患自身提高重視度，方便戒煙戒酒。

1.2.2.3 藥物護(hù)理：冠心病病患經(jīng)常伴有高血脂、高血壓、糖尿病等疾病，所以臨床治療過程中經(jīng)常需要長時(shí)間服用大量藥物，一些病患由于擔(dān)心長時(shí)間服藥會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此經(jīng)常會(huì)隨意減少藥物的服用量，還有一些病患因年齡較大，記憶力減退，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)漏服藥物的現(xiàn)象。因此，臨床護(hù)理服務(wù)人員要告訴病患每種藥物的作用及治療效果，并告知病患隨意減少藥物用量，不僅會(huì)降低治療效果，同時(shí)還會(huì)對(duì)身體造成更嚴(yán)重的損害，提高病患對(duì)服藥重視度，加強(qiáng)病患的藥物依從性。對(duì)于年齡較大的病患，護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)將病患每天需要服用的藥物種類、劑量、時(shí)間詳細(xì)地記錄在紙上，讓病患的家屬按照要求為病患按時(shí)服藥，以便保證病患服藥的正確性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組病患的計(jì)量資料，用χ2對(duì)兩組病患的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，將P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況：經(jīng)過相應(yīng)的治療與護(hù)理后，護(hù)理組中有3例出現(xiàn)心絞痛，6例出現(xiàn)高血壓，不良反應(yīng)總發(fā)生率為20%，對(duì)照組中有7例出現(xiàn)心絞痛，11例出現(xiàn)高血壓，不良反應(yīng)總發(fā)生率為40%，對(duì)比兩組病患的不良反應(yīng)發(fā)生情況，護(hù)理組低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2.2 對(duì)比兩組病患的護(hù)理效果比較：見表1。從表1中可以看出，護(hù)理組中病患的滿意度為95.6%，對(duì)照組中病患的滿意度為82.2%，護(hù)理組高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

3 討 論

冠心病通常是由于病患體內(nèi)脂質(zhì)代謝不正常導(dǎo)致的，血液中的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜中形成粥樣白色斑塊，這就是動(dòng)脈硬化［4］。這些斑塊經(jīng)過日積月累，逐漸增多導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄，使血流不暢，造成心肌缺血，從而引發(fā)心絞痛。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致器官病變的主要原因，也是對(duì)病患的生命健康造成嚴(yán)重威脅的常見病。臨床治療中，要為病患提供系統(tǒng)、全面的護(hù)理與健康指導(dǎo)，這樣才能減少病患在治療過程中產(chǎn)生的焦慮、煩躁、不安等心理情緒，讓病患保持情緒穩(wěn)定，減少疾病發(fā)作頻率，減輕自覺癥狀，使藥物治療效果更顯著，從而加快病患心率與血壓恢復(fù)正常時(shí)間，從根本上降低冠心病的病死率與復(fù)發(fā)率［5］。另外，在治療過程中為冠心病病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以讓病患對(duì)發(fā)作原因及應(yīng)對(duì)措施有更深的了解，幫助病患提高自身健康護(hù)理能力，從而改善病患的生活質(zhì)量。從本次研究結(jié)果中可以看出，護(hù)理組中的病患不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯對(duì)于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，在臨床治療冠心病時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高護(hù)理效果，加強(qiáng)病患治療時(shí)的依從性與主動(dòng)性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)推廣使用。

［1］ 李春燕，劉柏梅，羅欣，等.實(shí)踐“生命網(wǎng)”模式對(duì)冠心病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，24（6）:125-126.

［2］ 熊芳，金春蓮，胡菊蘭，等.家庭-社區(qū)一體化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者康復(fù)期遵循醫(yī)囑行為的影響［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，16（9）:132-133.

［3］ 陳哲明，鄭衛(wèi)星，羅助榮，等.冠心病患者生活質(zhì)量與心理狀況的相關(guān)性研究［J］.四川醫(yī)學(xué)，2012，11（9）:110-111.

［4］ 鐘鈞，楊舜英，余雙輝，等.冠心病患者心理健康狀況與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，20（18）:162-163.

［5］ 陳英，陳丁，李壯苗，等.個(gè)體化健康教育對(duì)冠心病患者知識(shí)、態(tài)度和行為的影響［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，15（11）:151-152.

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1671-8194（2015）14-0224-02