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    《臨床基礎檢驗》綜合實驗教學改革的探討

    2015-10-22 13:15:22張淑莉黃鳳霞
    科技視界 2015年30期
    關鍵詞:教學改革

    張淑莉 黃鳳霞

    【摘 要】《臨床檢驗基礎》是醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生必修課程中的重點主干課程之一,為了提高四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的學習興趣,提高實驗課的教學質(zhì)量,對《臨床檢驗基礎》實驗課進行教學改革,開設臨床檢驗基礎綜合性實驗,優(yōu)化實驗教學過程,從而提升了學生的綜合素質(zhì),取得了良好效果。

    【關鍵詞】綜合性實驗教學;臨床檢驗基礎;教學改革

    《臨床檢驗基礎》課程是一門高度綜合性的應用學科,是四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)一門實踐性很強的主干課程,臨床基礎檢驗主要包括血液一般檢驗、尿液檢驗、糞便檢驗、體液檢驗、血型與血庫相關檢驗等。它所涉及的基本知識、基本技能是任何一種檢驗崗位都必須具備的。該門課程的理論與實踐課的比例為1:1,它所涉及的內(nèi)容多,范圍廣,且與多學科交叉,因此該門課程的理論和實驗課的教學質(zhì)量,直接影響到學生在實習期間和畢業(yè)后從事臨床檢驗工作的能力。為了提高學生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì),本教學團隊在《臨床檢驗基礎》課程實驗教學中以學生為主體,不斷優(yōu)化實驗內(nèi)容,改進教學方法,增加綜合性實驗比例,充分調(diào)動學生的學習興趣,提高實驗教學的實踐性和應用性,強化了實驗課的教學效果。

    1 開設綜合性、設計性實驗的必要性

    1.1 傳統(tǒng)臨床基礎檢驗實驗教學的不足

    目前我國本科生教育,在教學方法上還存在“灌輸式”教學方法,強調(diào)“三基”教育而不是培養(yǎng)學生的能力[1],這種以教師為中心,進行“填鴨式”的教學在許多學校仍然占據(jù)主要地位,這種教學模式往往導致學生做實驗缺乏積極性,只是機械性地按部就班的完成實驗,限制了學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng),嚴重地影響了實驗課的教學質(zhì)量。

    1.2 開設綜合性實驗的意義

    檢驗醫(yī)學是一門理論性和實驗性很強的學科,檢驗專業(yè)實驗教學要以提高學生的學習興趣、主動性、積極性、培養(yǎng)學生動手能力、創(chuàng)新能力和社會的適應能力為目的,雖然目前臨床檢驗教學中講授的大多數(shù)是基礎的、經(jīng)典的方法,實驗內(nèi)容也主要以是傳統(tǒng)的手工操作為主,而醫(yī)院臨床檢驗工作多以自動化檢測儀器為主,學校實驗教學明顯落后于臨床應用[2],為了提高教學質(zhì)量,提高學生的綜合素質(zhì),因此我們提出“強化檢驗技能訓練,提高臨床應用能力”在重視傳統(tǒng)實驗教學內(nèi)容的基礎上,根據(jù)我校實際情況,教研室對部分實驗項目進行更新、優(yōu)化及整合,引進一些臨床常用的檢測項目,減少演示性和驗證性實驗,增加綜合設計性實驗項目。通過綜合性和設計性實驗,培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力、體現(xiàn)學生的主體地位、激發(fā)學生的創(chuàng)新興趣。這些實驗既能開拓學生的視野,又能培養(yǎng)學生的創(chuàng)造思維,提高他們的綜合素質(zhì)。在設計性實驗的內(nèi)容上,由學生自己來選定不同的實驗方案,并對結果進行綜合分析,這樣不僅使學生對理論課所學知識有更為理性和客觀的認識,同時還可使學生對檢驗各種方法學的優(yōu)缺點有更好的認識和理解,促進學生有意識地去開發(fā)尋找更為實用和完美的檢驗方法,從而激勵學生們的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

    2 綜合性實驗的實施過程

    2.1 實施對象

    2010級四年制醫(yī)學檢驗本科56名學生,完成了兩年半的基礎課與專業(yè)課的學習,具有一定的基本理論知識與基本操作技能。將學生進行分組,2人為1個小組。

    2.2 選定實驗項目

    在血液學實驗教學部分結束時,我們選定血液常規(guī)10個檢驗項目組合為一個綜合實驗,內(nèi)容如下:①紅細胞計數(shù);②血紅蛋白測定;③白細胞計數(shù);④白細胞分類計數(shù);⑤紅細胞比積;⑥血小板計數(shù);⑦血沉;⑧ABO血型鑒定;⑨交叉配血;⑩血細胞分析儀的檢測。預定學時為10學時,分四次組織實施。

    2.3 編寫綜合實驗《手冊》

    為了指導學生開展綜合實驗,重新修訂、編寫一套科學性、實用性的綜合實驗手冊,內(nèi)容主要包括實驗計劃學時、設計方案、操作流程、實驗目的和要求、實驗內(nèi)容、課程小結幾大部分組成,主要起引導作用,具體的實驗內(nèi)容由學生自行填寫,將《手冊》內(nèi)容補充完整。

    2.4 綜合實驗的實施

    2.4.1 設計實驗方案

    設計實驗方案是第一次課的主要內(nèi)容,教師首先要求學生明確手工法檢測血液常規(guī)包括的內(nèi)容,然后學生根據(jù)《手冊》上規(guī)定的項目和要求,為整個實驗做出完整計劃,要求學生在規(guī)定的時間內(nèi)完成,并且要求學生選擇正確的實驗方法、規(guī)劃實驗順序、實驗步驟、實驗所需的儀器、試劑的配制等。指導老師與學生討論實驗方法的可行性,并加以修改,最終確定實驗方案[3](要求2學時內(nèi)完成)。

    2.4.2 實驗準備

    實驗準備是第二次課的實驗內(nèi)容,根據(jù)制定的實驗計劃,學生自主準備實驗中所能用到的各種實驗器材和試劑的配制等(要求2學時內(nèi)完成)。

    2.4.3 實驗實施

    實驗實施是第三次課的實驗內(nèi)容,在老師的指導下,按照前期的設計實驗方案完成實驗過程,應用手工計數(shù)法進行血常規(guī)的分析,這個實驗涉及到了靜脈采血、牛鮑計數(shù)板的使用、顯微鏡的使用、刻度吸管、微量吸管的使用、血涂片的制備、染色、實驗項目流程順序的選擇、結果報告等,每一個環(huán)節(jié)都要求學生進行思考,避免了以往那種機械性的操作,同時把多個實驗聯(lián)合在一起進行,既鞏固了理論知識,又增強了學生對檢驗過程的整體認識,加強了基本操作技能,提高實驗課的教學質(zhì)量,還能引導學生怎樣合理安排時間,讓學生從整體上把握,在給學生提供足夠的空間,充分調(diào)動和發(fā)揮學生學習的積極性和主動性。同時將手工檢測和自動化血細胞分析儀相結合,使學生更加熟悉臨床檢驗的工作流程,學生根據(jù)自己所學的知識及技能,思考檢測程序和注意事項,通過科學的統(tǒng)籌安排實驗中不同項目間的先后順序,實驗課結束時將實驗結果和原始實驗數(shù)據(jù)填寫在《手冊》上,上交給老師。帶教教師在實驗過程中要加強巡視,對學生不規(guī)范的操作給予指出和糾正(要求4學時內(nèi)完成)。

    2.4.4 實驗總結

    實驗總結是第四次課的實驗內(nèi)容,在整個綜合實驗結束后,學生在老師指導下寫出實驗報告,記錄實驗過程,分析實驗過程中存在的一些問題,得出實驗結果,討論解決問題的方法,進行實驗總結,在整個實驗過程中以學生為主體,強化學生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)[4]。教師起引導作用,實驗一方面可以驗證設計方案是否正確;另一方面可以培養(yǎng)學生解決問題的能力。當教師發(fā)現(xiàn)問題時,引導學生自己去思考,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力[5](要求2學時內(nèi)完成)。

    3 開展綜合實驗的體會

    《臨床檢驗基礎》課程是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要課程之一,它既是專業(yè)課又是各專業(yè)課的基礎課,是一門實踐性、應用性非常強的學科,本門課程理論課與實驗課并舉,強調(diào)對實驗課的高標準、嚴要求,培養(yǎng)學生的動手能力,觀察問題、分析問題和解決問題的能力,因此實驗教學水平直接影響著教學質(zhì)量。我們通過對實驗內(nèi)容進行精心的選擇和調(diào)整,開設綜合性實驗,學生通過制定計劃、實驗準備、實驗操作、匯總實驗結果和討論分析實驗過程進行等步驟完成該綜合實驗,此綜合實驗加強了對學生能力的培養(yǎng),充分調(diào)動了學生對實驗課的興趣,強化了學生對理論知識與實驗技能的綜合應用水平。綜合性實驗開設對于將來從事臨床工作的醫(yī)學生而言,動手能力,獨立思考及綜合分析問題能力的得到了提升。

    總之,為了適應臨床檢驗基礎的學科發(fā)展需要,緊跟臨床新進展的步伐,我們應不斷地深化臨床檢驗基礎課程的實驗教學改革,積極優(yōu)化實驗教學內(nèi)容,探索和改革教學方法,增加綜合設計性實驗的比例,提高實驗教學質(zhì)量,使學生的能力和綜合素質(zhì)不斷提高,努力培養(yǎng)出與臨床密切結合的高素質(zhì)的醫(yī)學檢驗人才[6]。

    【參考文獻】

    [1]張曉麗,潘靜,司維柯,等.對新形勢下醫(yī)學院校創(chuàng)新教育的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,19(29):3005-3006.

    [2]姚春艷,王丹妮,府偉靈.檢驗專業(yè)學生臨床實習教學現(xiàn)狀及改進措施思考[J].醫(yī)學教育探索,2010,9(2):195-197.

    [3]潘志強,方肇勤,張煜,等.PBL教學模式在中醫(yī)學綜合實驗教學中的實踐與評價[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(6):57.

    [4]王奎英.職業(yè)教育一體化教學探索[J].職業(yè)技術教育,2009(5):49-50.

    [5]屈林,鄭蘭香,李衛(wèi)紅,等.通過培養(yǎng)學生的學習興趣促進臨床檢驗教學改革嘗試的實踐與體會[J].實用預防醫(yī),2011,18(10):2011-2013.

    [6]叢玉隆,朱士俊.檢驗醫(yī)學面臨的挑戰(zhàn)于學科建設和管理[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2002,3:25.

    [責任編輯:湯靜]

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