護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究

言和芬

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮及抑郁的影響。方法：選取2012年1月至2014年12月期間我院收治的骨折患者150例（其中股骨骨折35例、脛腓骨骨折31例，內(nèi)外踝骨折20例，鎖骨骨折48例，尺橈骨骨折16例），以隨機(jī)分配法將患者分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁量表評(píng)分無(wú)顯著差異；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于護(hù)理前，同時(shí)也低于對(duì)照組，組間、組內(nèi)均存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨折術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可改善其焦慮、抑郁等不良情緒，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。該種護(hù)理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；焦慮；抑郁；影響

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0419-01

車禍、高處墜落等事件是導(dǎo)致骨折的主要原因之一，事故的發(fā)生除了對(duì)患者的身體造成傷害外，其對(duì)患者心理所造成的傷害也不容忽視[1]。筆者在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)骨折患者在治療期間均存在一定的焦慮、抑郁情緒，為了改善這一情況，在此次調(diào)查中，我院將通過(guò)護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并將其產(chǎn)生的效果與常規(guī)護(hù)理相比較。具體情況如下：

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月至2014年12月期間我院收治的骨折患者150例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者75例，其中男52例、女23例，股骨骨折18例、脛腓骨骨折16例，內(nèi)外踝骨折10例，鎖骨骨折23例，尺橈骨骨折8例。對(duì)照組患者75例，其中男47例、女28例，股骨骨折17例、脛腓骨骨折15例，內(nèi)外踝骨折10例，鎖骨骨折25例，尺橈骨骨折8例?；颊吣挲g為18--85歲，平均年齡為（52.3±2.3）歲。兩組患者SAS、SDS評(píng)分均>53分，且在一般臨床資料上無(wú)顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：（1）健康教育。術(shù)后向患者講解手術(shù)過(guò)程、手術(shù)機(jī)理，讓患者對(duì)自身的手術(shù)情況有一定的了解。護(hù)理人員還需告知患者此次手術(shù)實(shí)施的效果，若手術(shù)良好，則以激動(dòng)的語(yǔ)氣告知患者此次手術(shù)非常成功，讓患者安心休養(yǎng)；若此次手術(shù)效果欠佳，則以鼓勵(lì)的語(yǔ)氣告知患者后期的手術(shù)可能使患者恢復(fù)更佳，讓患者為二期手術(shù)做準(zhǔn)備。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心的想法，并給予患者針對(duì)性的勸導(dǎo)。筆者了解到，患者術(shù)后產(chǎn)生焦慮、抑郁的原因主要為：①事故較為突然，內(nèi)心無(wú)法接受；②害怕術(shù)后仍會(huì)對(duì)自身行動(dòng)產(chǎn)生不良影響；③術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，影響正常的工作。對(duì)于第①種情況，護(hù)理人員可告知患者，既然事情發(fā)生了，再懊惱也無(wú)法改變，不如接受事實(shí)，且目前所需考慮的事情是如何促進(jìn)自身康復(fù)，讓患者不要為自身的事故感到憤憤不平。對(duì)于第②種情況，護(hù)理人員向患者講解以往的成功病例，告知患者只要認(rèn)真的接受治療，那么肯定可以獲得明顯的改善。對(duì)于第③種情況，護(hù)理人員告知患者，雖然事故影響了患者的生活，但在此期間患者可以安心休養(yǎng)，調(diào)整自己的生活節(jié)奏，以便恢復(fù)后可以更好的投入至自己的工作中[2]。（3）疼痛護(hù)理。術(shù)后患者可能出現(xiàn)明顯的疼痛感，且活動(dòng)受限，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒。護(hù)理人員可通過(guò)音樂(lè)療法、與患者交談、鼓勵(lì)患者閱讀書籍的方式幫助患者充實(shí)自己的生活，轉(zhuǎn)移注意力，以減少精神疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2、結(jié)果

2.1護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

我院對(duì)兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行分析比較。由結(jié)果可知，護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（p>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯下降，組間、組內(nèi)均存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。具體情況見(jiàn)表1：

護(hù)理后，觀察組患者中焦慮患者2例、抑郁患者3例，其焦慮率為2.6%；抑郁率為4%。對(duì)照組患者中焦慮患者9例、抑郁患者14例，其焦慮率為12%；抑郁率為18.6%。觀察組患者的焦慮率與抑郁率均明顯低于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。

3、討論

大多骨折患者術(shù)后存在一定的焦慮、抑郁情緒，這些不良情緒可降低患者的治療、護(hù)理依從性，進(jìn)而阻礙患者康復(fù)，影響患者手術(shù)效果。因此，通過(guò)良好的護(hù)理干預(yù)以改善患者的不良情緒是十分必要的。

在此次調(diào)查中，筆者對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)、疼痛護(hù)理等護(hù)理服務(wù)。通過(guò)健康教育，可讓患者知道自己的手術(shù)治療效果，對(duì)自身的病癥有更明確的了解；通過(guò)心理干預(yù)，可直接改善患者的不良情緒，緩解患者的內(nèi)心壓力；通過(guò)疼痛護(hù)理，可減輕患者的不適感，進(jìn)而減少不適癥狀帶來(lái)的不良情緒[3]。由此次調(diào)查結(jié)果可知，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮與抑郁情況獲得了明顯的改善，與對(duì)照組患者存在顯著差異。

綜上所述，對(duì)骨折術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可改善其焦慮、抑郁等不良情緒，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。該種護(hù)理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)

[1]張二霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（11）：11-12.

[2]商紅，涂紅梅，曾萍等.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（z1）：74.

[3]葉玉芬，楊苗.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（28）：240-241.