婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理

吳瓊?cè)A

【摘要】目的 探究婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理方法及效果。方法 抽取2013年6月～2014年6月我院收治的72例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有患者均出現(xiàn)術(shù)后疼痛，進(jìn)一步對(duì)所有患者采取術(shù)后疼痛綜合護(hù)理，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者實(shí)施綜合護(hù)理策略后，患者傷口疼痛程度得到有效減輕，緊張、恐懼等不良心理得到有效緩解，同時(shí)降低了并發(fā)癥的發(fā)生；其中，顯效58例、有效10例、無(wú)效4例，總有效率為94.44%。結(jié)論 對(duì)于婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者，采取綜合護(hù)理方法效果顯著，能夠有效減輕術(shù)后疼痛，緩解患者不良心理，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步為護(hù)理質(zhì)量的提升提供保障依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0451-02

婦產(chǎn)科患者在手術(shù)之后通常會(huì)伴有較為劇烈的疼痛癥狀，倘若護(hù)理方法不合理，那么將會(huì)引發(fā)諸多不良反應(yīng)及并發(fā)癥，進(jìn)一步使患者的生活質(zhì)量得到大大降低[1]。因此，做好婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理工作便顯得極為重要。本組抽取了72例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者作為研究對(duì)象，其目的是探究婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究72例婦產(chǎn)科患者中，最小年齡者23歲，最大年齡者48歲，中位年齡（28.6±1.2）歲；36例行剖宮產(chǎn)術(shù)、12例行子宮全切除術(shù)、11例行子宮次全切除術(shù)、13例行附件切除術(shù)，所有患者均出現(xiàn)術(shù)后疼痛癥狀。

1.2方法

對(duì)所有患者采取術(shù)后疼痛綜合護(hù)理，具體措施如下：

（1）心理護(hù)理。患者入院后，面對(duì)陌生的環(huán)境會(huì)有孤獨(dú)感及緊張感，因此護(hù)理人員需積極主動(dòng)向患者介紹資料環(huán)境，消除患者不良心理狀況。對(duì)患者講解手術(shù)的好處及手術(shù)過(guò)程等，讓患者能夠?qū)κ中g(shù)有一定的了解。護(hù)理人員需擅于觀察患者的表情變化，通常術(shù)后3d內(nèi)是切口疼痛的關(guān)鍵時(shí)期，需指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，多聽(tīng)輕音樂(lè)，以此保持健康的心理狀態(tài)。

（2）做好疼痛的評(píng)估工作。對(duì)術(shù)后患者的疼痛情況進(jìn)行充分了解，護(hù)理人員需要具備傷口評(píng)估方面的知識(shí)及技巧，能夠準(zhǔn)確地對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，從而及時(shí)有效地對(duì)患者實(shí)施止痛處理措施。

（3）傷口的護(hù)理。做好患者術(shù)后傷口疼痛的護(hù)理工作，尤其是傷口創(chuàng)面的護(hù)理，需對(duì)傷口是否存在滲血及滲液及時(shí)觀察，并做好傷口感染的預(yù)防工作。注意傷口的清潔度及干燥度，及時(shí)更換敷料。如果患者發(fā)生感染，需對(duì)縫線及時(shí)拆除，擴(kuò)創(chuàng)引流，做到定期更換藥物[2]。如果患者屬于外陰傷口，需使外陰保持清潔，對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，可使用1/5000的高錳酸鉀或0.5%的碘伏等。若患者外陰傷口有腫脹及疼痛的癥，可采取95%的酒精或50%硫酸鎂紗布進(jìn)行濕敷。

（4）合理使用鎮(zhèn)痛藥物。婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛通常提倡合理性用藥及預(yù)防用藥。在術(shù)前，可給予阿片類鎮(zhèn)痛藥，以此減輕術(shù)后疼痛。同時(shí)，為了達(dá)到術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果，還可以采取硬膜外自控鎮(zhèn)痛方法。除此之外，術(shù)后根據(jù)患者具體情況，鼓勵(lì)早期進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，以此使術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生得到有效降低。

（5）其他護(hù)理方法。包括替代療法，利用穴位敷貼及針刺等方法達(dá)到止痛的效果，主要是利用這些方法對(duì)常規(guī)藥物止痛加以取代[3]。臨床實(shí)踐證明，替代療法不但具有常規(guī)止痛藥物同等的止痛效果，還能夠降低不良反應(yīng)癥的發(fā)生[4]。除此之外，還需要做好患者體位方面的護(hù)理。在患者術(shù)后6h，通常合理半臥位；以此使患者腹部肌肉的張力得到有效減輕，進(jìn)一步使患者腹部傷口疼痛得到有效減輕?；颊咴谑状坞x床進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員需在一旁守護(hù)，以此增強(qiáng)患者下床活動(dòng)的心理安全感。護(hù)理人員需做好患者上床及下床正確姿勢(shì)的指導(dǎo)工作，以此使由于姿勢(shì)不當(dāng)而出現(xiàn)的腹肌緊張情況實(shí)現(xiàn)有效避免，進(jìn)一步避免切口疼痛的發(fā)生。

2.結(jié)果

對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者實(shí)施綜合護(hù)理策略后，患者傷口疼痛程度得到有效減輕，緊張、恐懼等不良心理得到有效緩解，同時(shí)降低了并發(fā)癥的發(fā)生；其中，顯效58例、有效10例、無(wú)效4例，總有效率為94.44%。

3.討論

婦產(chǎn)科患者在手術(shù)之后通常會(huì)伴有疼痛癥。臨床實(shí)踐表明，如果不能對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛進(jìn)行有效護(hù)理，那么將會(huì)使患者術(shù)后引發(fā)諸多并發(fā)癥，進(jìn)一步影響康復(fù)速度[5]。針對(duì)這些威脅，做好婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理工作便顯得極為重要。對(duì)于婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛，主要的疼痛是傷口疼痛，因此在護(hù)理工作中，相關(guān)護(hù)理人員便需要對(duì)患者傷口是否存在滲血及滲液等現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)觀察，如果存在需及時(shí)采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。與此同時(shí)，術(shù)后疼痛發(fā)生后，患者難免會(huì)有過(guò)激及害怕、恐懼等不良心理，因此護(hù)理人員需做好患者的心理疏導(dǎo)工作，以此使患者能夠積極主動(dòng)地配合護(hù)理。在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護(hù)理方面，本組研究重點(diǎn)提到了綜合護(hù)理方面，包括了心理護(hù)理、疼痛評(píng)估、傷口護(hù)理、鎮(zhèn)痛藥物的合理使用及穴位敷貼及針刺等其他一些護(hù)理方法。衛(wèi)艷玲[6]等經(jīng)研究表明，對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者使用綜合護(hù)理方法效果顯著，能夠使患者術(shù)后疼痛感得到有效減輕，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生；這與本組研究結(jié)果基本保持一致。

本組抽取了72例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者作為研究對(duì)象，所有患者采取術(shù)后疼痛綜合護(hù)理；結(jié)果表明：實(shí)施綜合護(hù)理策略后，顯效58例、有效10例、無(wú)效4例，總有效率為94.44%。

綜上所述：對(duì)于婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者，采取綜合護(hù)理方法效果顯著，能夠有效減輕術(shù)后疼痛，緩解患者不良心理，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步為護(hù)理質(zhì)量的提升提供保障依據(jù)；因此，值得在臨床中推廣及使用。

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