舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮骨折術(shù)后疼痛的影響

黎艷萍

【摘要】目的：針對老年腰椎壓縮骨折患者術(shù)后疼痛采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察。方法：選取我院于2011年8月至2014年8月期間收治的老年腰椎壓縮骨折術(shù)后疼痛患者100例，隨機(jī)進(jìn)行分組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例，對照組進(jìn)行老年腰椎壓縮骨折手術(shù)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果：對兩組患者護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組；術(shù)后疼痛程度進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組在中度和重度兩方面人數(shù)低于對照組；術(shù)后下床時(shí)間進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間少于對照組，差異皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮骨折患者術(shù)后疼痛恢復(fù)有積極作用，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；老年腰椎壓縮骨折；術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0352-01

腰椎骨折是一種常見的骨科疾病，多發(fā)病患者為老年人，老年群體易患骨質(zhì)酥松，本身對外界的刺激承受能力較弱，不能很好適應(yīng)外界環(huán)境。另外老年人在腰椎壓縮骨折手術(shù)由于受到疼痛的影響而引發(fā)其他并發(fā)癥，增加治療時(shí)間，嚴(yán)重影響患者的生活，也產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力[1]。在常規(guī)護(hù)理不能滿足患者需求時(shí)，手術(shù)之后對患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)能夠能好的保證患者恢復(fù)，使患者早日康復(fù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2011年8月至2014年8月期間收治的老年腰椎壓縮骨折術(shù)后疼痛患者100例，隨機(jī)進(jìn)行分組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例，實(shí)驗(yàn)組中男性患者31例，女性患者19例，年齡在60至95歲之間，平均年齡為（72±2.2）歲；對照組中男性患者29例，女性患者21例，年齡在61至89歲之間，平均年齡為（73±1.8）歲。兩組患者的基本情況差異性較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法

對照組進(jìn)行老年腰椎壓縮骨折手術(shù)常規(guī)護(hù)理，記錄患者的恢復(fù)情況，觀察患者的生命體征，使患者在良好的環(huán)境中恢復(fù)[2]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行老年腰椎壓縮骨折手術(shù)舒適護(hù)理干預(yù)，第一，要保證患者在手術(shù)之后處于整潔、適宜恢復(fù)的環(huán)境中，避免受到刺激；第二，患者在恢復(fù)時(shí)體位護(hù)理，保持脊柱水平，固定受傷部位；第三，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，勤與患者溝通情況，做好保健恢復(fù)，減輕患者的心理壓力和恐慌，根據(jù)實(shí)際情況放松患者心情；第四，根據(jù)患者的恢復(fù)情況安排進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能恢復(fù)鍛煉。

1.3臨床觀察指標(biāo)

通過觀察兩組患者的恢復(fù)情況，對比治療效果、患者術(shù)后下床活動時(shí)間以及患者疼痛程度等幾方面。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為治愈（腰椎功能正常，正常生活不受影響）、有效（癥狀減輕，腰椎功能得到改善）、無效（癥狀沒有明顯改善，腰椎功能障礙給生活帶來影響）。疼痛程度分為無痛、輕度、中度和重度四種。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將記錄的數(shù)據(jù)采用專業(yè)的SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用（n，%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

對兩組患者經(jīng)護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組治愈18例，有效27例，無效5例。總有效率為90%；對照組治愈13例，有效20例，無效17例?？傆行蕿?6%。兩組數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)具有差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示

3.討論

腰椎壓縮骨折是一種創(chuàng)傷性骨折，程度不同治療的方式不同，輕者會出現(xiàn)局部疼痛對運(yùn)動產(chǎn)生影響，重者背部肌肉痙攣，影響患者站立。經(jīng)過手術(shù)治療能夠穩(wěn)定病情，疼痛有所緩解。但是在術(shù)后恢復(fù)期間，患者會受到多方面的影響產(chǎn)生疼痛感，護(hù)理人員要從生理到心理上對患者有效護(hù)理，使其更好的恢復(fù)。針對術(shù)后疼痛，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者舒適護(hù)理干預(yù)。

我院針對老年腰椎壓縮骨折患者術(shù)后疼痛采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果與尚鑫所著的《舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響》結(jié)果相同[3]。隨機(jī)抽取老年腰椎壓縮骨折患者100例，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，比較患者在恢復(fù)過程中臨床效果、術(shù)后疼痛程度和術(shù)后下床活動時(shí)間等幾方面的具體數(shù)據(jù)。得出實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適性護(hù)理臨床效果優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在舒適護(hù)理中，主要分為環(huán)境、生活、心理、功能恢復(fù)等幾方面。環(huán)境護(hù)理，保持病房干凈整潔，溫度適宜，營造一個(gè)有助于患者恢復(fù)的環(huán)境。生活護(hù)理，在患者手術(shù)后要認(rèn)識到硬板床的重要性，保持脊柱水平，臥床一定時(shí)間要幫助患者翻身活動，防止發(fā)生褥瘡，久臥導(dǎo)致腸胃蠕動緩慢，根據(jù)實(shí)際情況給予禁食和流食護(hù)理，逐漸恢復(fù)后再正常飲食，同時(shí)要多飲水，防止出現(xiàn)結(jié)石[4]。心理護(hù)理，患者手術(shù)之后長時(shí)間行動不便，長時(shí)間臥床會使患者在心理上會出現(xiàn)緊張焦躁的情緒，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者的情緒變化，針對實(shí)際情況進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，積極面對身體的變化，配合檢查和治療。功能恢復(fù)，手術(shù)后患者會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，影響患者的狀態(tài)，護(hù)理人員要幫助患者轉(zhuǎn)移注意力[5]。同時(shí)在手術(shù)一定時(shí)間之后指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉功能。

結(jié)語：

舒適護(hù)理干預(yù)使患者術(shù)后的疼痛減輕，保證患者積極恢復(fù)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，在臨床上起到了積極顯著的作用，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬紅霞.老年性胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)45例的舒適護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（5）：296.

[2]張燕.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[3]尚鑫.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：180-182.

[4]蔣新華.腰椎壓縮性骨折術(shù)后護(hù)理方式探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（31）：132-133.

[5]李淑海.綜合護(hù)理干預(yù)對老年人腰椎壓縮骨折疼痛的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（07）：881-882.