正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺失伴牙頜畸形的效果

吳劍

【摘要】目的：分析正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果及可行性。方法：將我院收治的55例牙列缺失伴牙頜畸形患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對觀察組患者主要采用正畸聯(lián)合修復(fù)治療，對對照組患者主要采用常規(guī)義齒修復(fù)治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療的優(yōu)良率為96.55%，對照組治療的優(yōu)良率為69.23%，觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者均沒有不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：臨床對牙列缺失伴牙頜畸形患者實(shí)施正畸聯(lián)合修復(fù)治療，不僅效果顯著，優(yōu)良率高，同時(shí)對滿足患者美學(xué)要求也具有重要的作用，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】牙頜畸形；牙列缺失；正畸；修復(fù)治療

【中圖分類號】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0269-01

牙列缺失伴牙頜畸形是臨床口腔科常見的疾病之一，目前臨床常用的治療方法為義齒修復(fù)，此種方法雖然有一定的療效，但是修復(fù)體制作難度大，同時(shí)也不能滿足患者對美學(xué)的要求。而正畸治療聯(lián)合義齒修復(fù)治療牙列缺失伴牙頜畸形，不僅治療效果顯著，同時(shí)還能夠達(dá)到人們對美觀的要求。為了進(jìn)一步分析正畸聯(lián)合義齒修復(fù)治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果，特對2012年10月到2014年10月來我院就診的55例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年10月到2014年10月我院收治55例牙列缺失伴牙頜畸形患者作為研究對象，其中男性29例，女性26例，年齡18歲～55歲，平均年齡為（36.45±2.61）歲，致病原因：先天性牙列缺失有16例，意外致傷缺失22例，因齲齒導(dǎo)致缺失有17例。按照臨床治療方法不同隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組26例患者中男性14例，女性12例，平均年齡為（35.71±3.42）歲，致病原因：先天性牙列缺失有9例，意外致傷缺失10例，因齲齒導(dǎo)致缺失有7例；觀察組29例患者中男性15例，女性14例，平均年齡為（36.23±2.76）歲，致病原因：先天性牙列缺失有7例，意外致傷缺失12例，因齲齒導(dǎo)致缺失有10例；兩組患者年齡、性別以及致傷原因等基本資料比較P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

臨床對對照組患者主要采用常規(guī)義齒修復(fù)治療，對觀察組患者主要采用正畸聯(lián)合修復(fù)治療，具體治療方法為：首先對本組患者實(shí)施常規(guī)口腔檢查，X線片拍攝檢查，并對患者進(jìn)行牙齒模型進(jìn)行研究，以充分了解到患者牙根、牙槽骨等情況，同時(shí)根據(jù)牙齒模型對不同的患者制定不同的正畸治療和牙列修復(fù)治療方案。然后對本組患者實(shí)施正畸治療，使患者前后牙咬頜、前牙覆蓋達(dá)到預(yù)期的效果，同時(shí)保證患者牙列排序整齊后，開始對患者實(shí)施牙列修復(fù)治療。在牙列修復(fù)治療中，首先根據(jù)患者的口腔情況制定具體的修復(fù)方案，其中對于具有深覆頜的牙列缺失患者，應(yīng)首先采用導(dǎo)板矯治器將咬合打開或者將前牙壓低，然后在實(shí)施義齒修復(fù)治療；對于牙列缺失以及牙列稀疏的患者，應(yīng)采用義齒集中修復(fù)的方法將牙齒間隙減小；另外對于牙列缺失伴有牙傾斜患者、牙反頜患者，應(yīng)采用固定矯治器進(jìn)行矯正后實(shí)施修復(fù)治療。對本研究兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行評定分析。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）牙列修復(fù)體的大小、形狀與患者口腔牙齒匹配，同時(shí)與正常牙齒解剖形態(tài)相符合；（2）患者咬合不同食物時(shí)，前牙沒有出現(xiàn)咬合障礙；（3）牙列修復(fù)體能夠正常使用；（4）牙列修復(fù)體和相鄰牙齒間的接觸部位與健康狀態(tài)下同名牙齒和相鄰牙齒接觸部位保持一致；（5）正畸治療后牙態(tài)基本保持正常、牙齒位置保持穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)反彈復(fù)位或者松動(dòng)的現(xiàn)象。上述5條均滿足為治療優(yōu)秀；上述5條滿足3條以上為良好，沒有達(dá)到上述5條標(biāo)準(zhǔn)的為差[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)表示，以ɑ=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床通過對兩組患者治療后進(jìn)行分析得知，觀察組患者治療的優(yōu)良率為96.55%，對照組治療的優(yōu)良率為69.23%，觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者均沒有不良反應(yīng)發(fā)生，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示。

3討論

牙列缺失是臨床常見的一種口腔疾病，常常伴有中線偏移、牙齒傾斜以及散在間隙等牙頜畸形，同時(shí)我國牙列缺失患者有一半以上伴有牙頜畸形現(xiàn)象。目前臨床治療牙列缺失伴牙頜畸形性常用的方法為義齒修復(fù)大，但是此種治療方法雖然具有一定的效果，但是美觀效果較差[2]。近年來，有關(guān)學(xué)者提出[3]，正畸聯(lián)合修復(fù)方法在牙列缺失伴牙頜畸形患者治療中應(yīng)用，不僅能夠?qū)⒀例X矯正的正常的形態(tài)，使牙齒排列整體，同時(shí)對滿足人們的美學(xué)要求也具有重要的作用。正畸治療不僅能夠有效改善患者的咬合關(guān)系，擴(kuò)大修復(fù)治療的的范圍，同時(shí)正畸治療還能夠?qū)⒉±硇砸蛩厝コ?，從而達(dá)到保護(hù)患者口腔內(nèi)牙周組織的健康，另外還能夠恢復(fù)患者牙頜系統(tǒng)正常生理功能，所以臨床對牙列缺失伴牙頜畸形患者在正畸治療后在實(shí)施義齒修復(fù)，不僅能夠滿足功能要求，同時(shí)還能達(dá)到患者的美觀要求。本研究結(jié)果表明，臨床對觀察組患者實(shí)施正畸聯(lián)合義齒修復(fù)治療后，察組患者治療的優(yōu)良率為96.55%明顯高于對照組治療的優(yōu)良率為69.23%（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)無不良反應(yīng)發(fā)生。表明，臨床對牙列缺失伴有牙頜畸形患者實(shí)施正畸聯(lián)合修復(fù)治療效果顯著，安全性和可行性好，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡必翔，談龍.正畸后應(yīng)用修復(fù)方法治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，（09）：135-136.

[2]袁霞.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，（05）：643-644.

[3]何黨恩，田東源.觀察用正畸后修復(fù)方法治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（27）：6056-6057.