不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例臨床研究

齊璇

【摘要】目的：研究不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例的效果。方法：選取2013年9月-2014年9月某院收治的74例前牙外傷患者隨機分為對照組和觀察組，每組37例，對照組予以片段弓修復(fù)技術(shù)，觀察組予以微螺釘種植體種植修復(fù)技術(shù)，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的總有效率97.3%和滿意度94.6%均顯著優(yōu)于對照組75.7%、70.3%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微螺釘種植體種植修復(fù)技術(shù)療效顯著，可更好的滿足正畸種植的需要，提高患者滿意度，具有積極的臨床使用價值。

【關(guān)鍵詞】口腔種植；種植系統(tǒng)；微螺釘種植體；片段弓

【中圖分類號】R722.12【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0255-01

在口腔正畸的治療過程中，口腔種植是非常關(guān)鍵的組成部分，口腔種植是否成功對正畸治療具有直接決定作用。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展和更新，不同口腔種植系統(tǒng)和技術(shù)也得到了前所未有的發(fā)展[1]。本文為研究不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例的效果，選取我院收治的74例前牙外傷患者進行研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月-2014年9月我院收治的74例前牙外傷患者隨機分為對照組和觀察組，每組37例，全部患者均符合前牙外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)且均為單牙損傷[2]，排除嚴(yán)重并發(fā)癥患者；其中男40例，女34例，患者年齡25-60歲，平均年齡（48.6±2.5）歲；病程2個月-3年，平均病程（1.5±0.4）年；兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法

對照組予以片段弓修復(fù)技術(shù)，具體步驟：首先給患者進行基礎(chǔ)處理，保持牙面干燥將方絲弓適當(dāng)粘接在外傷牙以及和氣相鄰的遠近2顆牙齒之上，適度調(diào)整托槽位置，采用0.45mm正畸鋼絲參照牙弓形態(tài)，將其彎制片段弓和隨行弓，確保其可以沒有任何障礙的順利安置在所有槽溝之內(nèi)，結(jié)扎弓絲。

1.2.2觀察組治療方法

觀察組予以微螺釘種植體種植修復(fù)技術(shù)，在患者局麻狀態(tài)下進行清創(chuàng)縫合，使用溫生理鹽水對牙槽窩進行清洗，等待種植。將微螺釘種植體放置在患者的緣牙槽窩之內(nèi)，進而使用生理鹽水沖洗鉆針和引導(dǎo)孔，以起到局部降溫的效果，取游離齦和附著齦的臨界線，使用螺刀將種植釘植入，通過影像學(xué)了解種植體以及與之相鄰的牙齦、牙周間隙與上頜竇之間的關(guān)系，以便進一步調(diào)整咬合關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療效果和滿意度進行隨訪，其中的滿意度由患者自行表述，包括滿意，比較滿意，不滿意等，滿意度=（滿意+比較滿意）/37×100%。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者復(fù)位情況良好，未出現(xiàn)松動、活髓牙情況，經(jīng)X片檢查可見正常存在牙周膜間隙。

有效：患者復(fù)位情況較好，無松動情況，但牙髓壞死，經(jīng)X片檢查可見正常存在牙周膜間隙。

無效：治療之后，未見任何變化甚至有所加重。

總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS17.0軟件對本次實驗全部數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計研究，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，計數(shù)資料組間比較進行x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果

治療后，觀察組顯效30例，有效6例，無效1例，總有效率為97.3%，對照組顯效22例，有效5例，無效9例，總有效率為75.7%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的滿意度情況

觀察組滿意32例，比較滿意3例，不滿意2例，滿意度為94.6%，對照組滿意25例，比較滿意2例，不滿意11例，滿意度為70.3%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展和進步，國內(nèi)臨床口腔種植技術(shù)得到了非常迅速的發(fā)展，口腔種植系統(tǒng)正朝著操作便捷、縮短治療時間，提高治療效率的方向發(fā)展。但是，口腔種植治療療效還是存在諸多限制因素的，其中種植體的成功率和存留率一直是患者和口腔醫(yī)生重點關(guān)注的問題[4]。

于現(xiàn)代口腔種植醫(yī)學(xué)技術(shù)而言，口腔正畸治療的核心所在即是種植控制手段。頜間牽引以及片段弓等傳統(tǒng)口腔種植手段不僅需要患者積極配合，具備極高的治療依從性，而且治療之后容易復(fù)發(fā)，口腔衛(wèi)生保持情況也受到嚴(yán)重威脅。

口腔種植學(xué)理論和技術(shù)的日益成熟，其最終的目的就是給患者提供舒適、美觀、長久、穩(wěn)固的種植系統(tǒng)，以改善患者承受的痛苦。但是不同的種植系統(tǒng)需要根據(jù)患者的口腔情況而定，其不僅需要考慮種植區(qū)域的骨量變化，還要兼顧種植后口腔修復(fù)的美觀效果。不同的種植系統(tǒng)實際上并沒有顯著的治療差異，臨床應(yīng)根據(jù)患者實際情況以及口腔的具體問題為患者選擇口腔種植系統(tǒng)，以免出現(xiàn)其他不良反應(yīng)和并發(fā)癥，影響治療效果[5]。

從本組實驗結(jié)果可知，觀察組的總有效率97.3%和滿意度94.6%均顯著優(yōu)于對照組75.7%、70.3%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者接受的是微螺釘種植體種植修復(fù)技術(shù)，此種類型的種植體不僅結(jié)構(gòu)比較簡單，且體積適宜，口腔科醫(yī)生可通過簡單設(shè)備完成種植體的植入和去除手術(shù)。在實際的臨床口腔治療之中，微螺釘種植體種植修復(fù)體通常情況下都是直接放置在后牙頰側(cè)牙槽之上，界于兩相鄰牙壓根之間。近年來，醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，臨床方面研制出很多種成熟的種植體支抗系統(tǒng)，據(jù)相關(guān)研究報告顯示，在實際臨床治療之中，采用微螺釘種植體種植修復(fù)可顯著提高治療效果和改善患者耐受情況，

總而言之，微螺釘種植體種植修復(fù)技術(shù)療效顯著，可更好的滿足正畸種植的需要，提高患者滿意度，具有積極的臨床使用價值。

參考文獻

[1]王榮花，王楠，朱彬等.不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（24）：45-46.

[2]潘志勇.不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例125例臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：81.

[3]李健.不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例臨床探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，25（11）：111，113.

[4]葉蕾，張娜.不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例185例臨床分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（10）：1603-1604.

[5]劉懷勤，葉蕾，高宇等.骨內(nèi)種植體178例臨床應(yīng)用研究及同顧[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2008，17（10）：1497-1498.