癲癇病人的護(hù)理

王海燕

【摘要】：目的 探討癲癇患者的護(hù)理策略。方法 選擇我院在2013年4月至2014年9月期間收治的癲癇患者40例作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者給予癲癇常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予癲癇綜合護(hù)理，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后，觀察組總有效率為90.0%，顯著高于對(duì)照組的60.0%，組間差異p<0.05結(jié)論 給予癲癇患者綜合護(hù)理模式，顯著提升了患者預(yù)后效果，同時(shí)通過(guò)預(yù)防性護(hù)理策略，提高了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：癲癇患者；護(hù)理策略；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0292-02

癲癇是一種自主感覺(jué)、意識(shí)、行為和神經(jīng)功能的短時(shí)障礙，具有反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生等特點(diǎn)。癲癇治療是一個(gè)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的過(guò)程，治療期間有效的護(hù)理策略，可以在一定程度上提升治療效果。為此，本院對(duì)癲癇患者的護(hù)理模式進(jìn)行了分析，并總結(jié)了綜合護(hù)理模式，選擇2013年4月至2014年9月期間收治的40例癲癇患者作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)綜合護(hù)理模式的護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比研究，證實(shí)了綜合護(hù)理的良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2013年4月至2014年9月期間收治的癲癇患者40例作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組。觀察組中，男11例，女9例，平均年齡（35.5±19.7）歲，平均病程（4.2±3.9）年；對(duì)照組中，男9例，女11例，平均年齡（36.7±18.9）歲，平均病程（4.1±3.8）年。兩組患者中已排除嚴(yán)重肝腎疾病者、心肺功能不全者及重型精神病者等。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面，差異不顯著（ P>0.05），認(rèn)為有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予癲癇常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、發(fā)作護(hù)理、服藥指導(dǎo)、日常護(hù)理、飲食護(hù)理等內(nèi)容，不作詳述。觀察組患者給予癲癇綜合護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1預(yù)防性護(hù)理

護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情進(jìn)行如下準(zhǔn)備：第一，基于癲癇發(fā)作史，分析患者發(fā)作規(guī)律，預(yù)估發(fā)作時(shí)間，提前做好救治準(zhǔn)備；第二，基于患者的病情和日常行為習(xí)慣，判斷患者的有無(wú)行為異常，并做好異常行為的安全防護(hù)準(zhǔn)備；第三，在病房?jī)?nèi)放置小心摔倒、避免舌咬傷等警示牌，同時(shí)提醒家屬樹(shù)立應(yīng)急處理意識(shí)，隨時(shí)做好防護(hù)準(zhǔn)備。

1.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，在日常護(hù)理中，要積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，同時(shí)提高治療依從性。護(hù)理人員要注意引導(dǎo)患者正確看待疾病和治療，讓患者主動(dòng)消除不利康復(fù)的心理因素。

1.2.3健康教育

護(hù)理人員要對(duì)癲癇患者及家屬進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容為：疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、治療重要性、治療藥物、服藥方法等；家屬護(hù)理方法、患者個(gè)人防護(hù)方法，減少發(fā)作對(duì)患者造成的損害。

1.2.4 癲癇發(fā)作護(hù)理

患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，立即扶患者平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)紐扣和褲帶，將患者頭部偏向一側(cè)，并清理呼吸道，確?；颊吆粑罆惩?。盡快在患者口腔上、下臼齒之間放置壓舌板，與家屬一起扶住患者手、腳，以防患者活動(dòng)時(shí)損傷。同時(shí)，盡快遵醫(yī)囑肌注抗癲癇藥物（苯巴比妥0.1～0.2g等），同時(shí)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)的改變，記錄抽搐時(shí)間。出現(xiàn)缺氧患者，給予氧氣吸入。發(fā)作停止后，使患者處于舒適體位，調(diào)暗光線(xiàn)、保持室內(nèi)安靜，讓患者進(jìn)行良好的休息。

1.2.5用藥護(hù)理

要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可私自變更，避免漏服。告知患者及家屬，各種藥物的不良反應(yīng)，要求患者和家屬注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，護(hù)理人員要仔細(xì)強(qiáng)調(diào)服藥的方法、劑量、時(shí)間等。

1.2.6其他護(hù)理

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。要求家屬為患者準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、且易消化飲食。每日飲水量應(yīng)在1500mL。不能進(jìn)食或進(jìn)食較少者，給予鼻飼飲食。此外，要求患者每日充足睡眠，不可過(guò)于勞累。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果，作為護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以總有效率表示臨床療效：顯效，完全控制發(fā)作或與治療前相比，發(fā)作頻率下降≥80%；有效，與治療前相比，發(fā)作頻率下降≥50% ；無(wú)效，發(fā)作頻率較基數(shù)減少 <50% ，甚至發(fā)作次數(shù)增加；總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/樣本數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)， P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后，觀察組總有效率為90.0%，顯著高于對(duì)照組的60.0%，，組間差異p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1兩組患者療效比較

分組 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率（%）觀察組 20 7 11 2 90.0對(duì)照組 20 5 7 8 60.0P — — — — <0.053討論

癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病， 癲癇發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)失神、點(diǎn)頭、意識(shí)喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉等癥狀，因而極大的影響了患者生活，同時(shí)部分嚴(yán)重者還可能發(fā)生腦癱、窒息死亡等現(xiàn)象，因而必須給予癲癇患者及時(shí)有效的護(hù)理和治療。為此，本院總結(jié)了癲癇患者的綜合護(hù)理模式，經(jīng)本次研究實(shí)踐，顯示綜合護(hù)理模式顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，因而應(yīng)推廣使用綜合護(hù)理模式。

在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，護(hù)理人員是與患者接觸最多的人員，因而護(hù)理人員要給予患者有效的護(hù)理。由于癲癇患者受發(fā)作的病痛折磨，不良情緒狀態(tài)較為明顯，護(hù)理人員要注意引導(dǎo)患者正確看待疾病和治療，讓患者了解心理因素對(duì)治療的干擾，因而使患者主動(dòng)消除不利康復(fù)的心理因素。在實(shí)施護(hù)理操作的過(guò)程中，要給予癲癇患者充分的尊重，并與患者家屬進(jìn)行合作，建立家庭、醫(yī)院支持系統(tǒng)，消除患者自卑感、焦慮感及精神負(fù)擔(dān)，從而提高治療效果。

綜上所述，給予癲癇患者綜合護(hù)理模式，顯著提升了患者預(yù)后效果，同時(shí)通過(guò)預(yù)防性護(hù)理策略，減少了患者意外損傷，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楚平華，閆景新，李冬梅. 自我管理訓(xùn)練對(duì)癲患者自理、幸福度及自尊的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志. 2006（19）

[2] 王薇薇，陳靜，吳遜. 成年癲癇患者生活質(zhì)量的研究[J]. 中華神經(jīng)科雜志. 2002（03）

[3] 童曉欣，StevenJ.Weat. 癲癇患者的睡眠障礙[J]. 卒中與神經(jīng)疾病. 2000（02）