中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效觀(guān)察

魏紅

【摘要】目的：觀(guān)察以中藥敷臍為主中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法：90例原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組給予布洛芬緩釋膠囊0.2g，2次/d，經(jīng)前3d開(kāi)始口服，持續(xù)至月經(jīng)第3天停服。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加自擬四逆散加味敷臍，1次/d，經(jīng)前3d開(kāi)始使用，持續(xù)至月經(jīng)第3天停服。2組均3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，1個(gè)療程后比較療效。結(jié)果：治療組治愈23例，顯效12例，有效8例，無(wú)效2例，有效率為95.6%；對(duì)照組治愈11例，顯效7例，有效12例，無(wú)效15例，有效率為66.7%。兩組有效率比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組患者其月經(jīng)在26.3士1.7d后恢復(fù)正常，治療組患者在接受治療平均15.9士1.3d后月經(jīng)恢復(fù)正常，治療組患者的時(shí)間與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05，提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著。能夠有效改善痛經(jīng)患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，使患者的月經(jīng)能夠盡快恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng)；四逆散加味；中藥敷臍；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0168-01

原發(fā)性痛經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，且出現(xiàn)不適癥狀，病情嚴(yán)重的影響患者正常生活及工作[1-3]。我院收治的90例原發(fā)性痛經(jīng)患者，采取中藥敷臍為主治療本病，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取在2011年8月至2013年7月婦產(chǎn)科收治的痛經(jīng)患者90例，年齡16—43歲，平均為24.8士2.5歲，痛經(jīng)時(shí)間1—9年，平均為2.3±1.7年，其中未婚患者46例，已婚患者44例。隨機(jī)分為兩組，每組各45例，兩組在年齡、患病時(shí)間、生產(chǎn)和婚姻狀況等資料上無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2標(biāo)準(zhǔn)和方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《婦產(chǎn)科學(xué)》制定的原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[4]。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于“氣滯血瘀證”的辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證[5]

1.2.2治療方法：對(duì)照組給予布洛芬緩釋膠囊0.2g，2次/d，經(jīng)前3d開(kāi)始口服，持續(xù)至月經(jīng)第3天停服。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加自擬四逆散加味（劉寄奴10g枳實(shí)10g白芍g炙甘草3g莪術(shù)5g）顆粒劑清水調(diào)敷臍，每24h換藥一次，經(jīng)前3d開(kāi)始使用，持續(xù)至月經(jīng)第3天停服。2組均3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，1個(gè)療程后比較療效。

1.2.3觀(guān)察指標(biāo)：①臨床效果比較，根據(jù)臨床癥狀改善情況將患者的治療情況分四個(gè)等級(jí)，分別為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效，其中治愈標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀消失，月經(jīng)恢復(fù)正常；顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床疼痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，月經(jīng)情況改善但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀未出現(xiàn)明顯變化。對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行計(jì)算比較；②月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間進(jìn)行記錄，比較兩組患者在時(shí)間上的差異。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比見(jiàn)表1，從中可以看出，治療組的有效率明顯高于常規(guī)組，p<0.05。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為治療重在“通”，分別采用溫而通之，清而通之，行而通之，補(bǔ)而通之的方法[6]。

四逆散加味以四逆散為底方，四逆散具有保肝作用、降血脂、改善動(dòng)脈硬化、解痙和改善微循環(huán)作用[7]。劉寄奴通經(jīng)止痛，是治療痛經(jīng)良藥。《本草匯》：“劉寄奴，入手少陰，足少陰經(jīng)，通經(jīng)破血之方，散郁輔辛香之劑，按劉寄奴破血之仙劑也，其性善走，專(zhuān)入血分，味苦歸心，而溫暖之性，又與脾部相宜……所以專(zhuān)療血癥也?！比骄呃須庹{(diào)經(jīng)、破血化瘀作用。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明四逆散加味能夠有效改善痛經(jīng)患者的臨床癥狀，減輕患者的腹部疼痛癥狀，而在月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間的明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著。能夠有效改善痛經(jīng)患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，使患者的月經(jīng)能夠盡快恢復(fù)正常。

參考文獻(xiàn)

[1]張惜陰.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：833.

[2]謝衛(wèi)，胡英雌.酒精棉塞治療女大學(xué)生痛經(jīng)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，2008，23（33）：4789-4790.

[3]邊杰，金亞菊，王旭東，等.南京中醫(yī)藥大學(xué)女大學(xué)生痛經(jīng)情況調(diào)查[J].江西中醫(yī)藥，2007，38（11）：27—28.

[4]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[Ml_北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：249.250.

[5]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].第2輯.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：252-254

[6]呂俊，何貴翔，中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志，2004，（10）：634—635.

[7]唐大軍.艾灸配合中藥內(nèi)服治療原發(fā)性痛經(jīng)63例[J].河南中醫(yī)，2013，33（B04）：46.