個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的改善作用分析

張桂春

【摘要】目的：分析和研究個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的改善作用。方法：選取我院2012年8月—2014年6月住院治療高血壓患者128例，按護(hù)理方法不同將其隨機(jī)分為兩組：觀察組與對照組，每組各有患者64例。對照組患者出院后給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者出院后給予個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，將兩組患者出院6個月后的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量評分相比較：觀察組患者社會功能、心理功能、軀體功能各項(xiàng)評分均高于對照組P<0.05；兩組患者物質(zhì)功能評分無明顯差異P>0.05。結(jié)論：將個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于高血壓出院患者治療中，能夠有效控制患者血壓水平值，加強(qiáng)患者的遵醫(yī)意識與行為，對減少并發(fā)癥發(fā)生及提高患者生存質(zhì)量均有重要意義。

【關(guān)鍵詞】個體化；延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0151-01

高血壓是以循環(huán)中動脈收縮壓與舒張壓均有持續(xù)升高為表現(xiàn)的臨床綜合癥[1]?；颊叩呐R床癥狀因人而異，早期僅僅在精神緊張、勞累、情緒波動后有血壓升高表現(xiàn)，經(jīng)過休息后血壓值恢復(fù)至正常，但隨著病情發(fā)展，當(dāng)進(jìn)入至進(jìn)型期時，患者則有頭暈、頭痛、肢體麻木、心悸、乏力等癥狀，此時，臨床若不能給予有效治療話，則會引發(fā)患者出現(xiàn)心、腦、腎等臟器功能損害及病變，嚴(yán)重威脅著患者的生命與健康[2]。高血壓屬終生性疾病，患者只有長期遵醫(yī)囑服用藥物治療，才可有效控制血壓水平值，降低合并癥發(fā)生幾率，為了探討高血壓患者出院后有效護(hù)理方法，本文選取高血壓患者64例，出院后給予個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，收到了較理想護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年8月—2014年6月住院治療高血壓患者128例，其中：男73例，女55例；年齡在46—81歲，平均年齡為62.7±10.4歲；病程在0.5—24年，平均病程為6.9±3.6年。按護(hù)理方法不同將128例患者隨機(jī)分為兩組，每組各有患者64例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，無顯著性差別（P均>0.05），其相關(guān)資料具有可比性。

1.2方法

對照組患者出院后給予常規(guī)護(hù)理：（1）患者住院治療結(jié)束準(zhǔn)備出院時，護(hù)理人員做好護(hù)理記錄與離室登記，指導(dǎo)患者正確測量血壓方法，并囑其將日常飲食、排便、身體鍛煉方法及效果等方面信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，于復(fù)診時帶給醫(yī)生查閱，以便為臨床醫(yī)生選擇治療方案提供參考。（2）患者出院1個月后，責(zé)任護(hù)士采用電話隨訪方式了解患者病情控制情況，并給予患者進(jìn)行出院后的生活、用藥等方面指導(dǎo)。

觀察組患者出院后給予個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)：（1）出院指導(dǎo)：患者出院時，將我院自行設(shè)計的高血壓患者護(hù)理指導(dǎo)手冊發(fā)放患者本人，其包括的內(nèi)容有：血壓計正確測定方法及注意事項(xiàng)；患者保持健康生活方式對疾病影響；患者遵醫(yī)意識與行為的重要性等。（2）護(hù)理人員根據(jù)住院治療期間患者血壓監(jiān)測結(jié)果，為其確定監(jiān)測血壓具體時間，并根據(jù)患者具體情況給予患者服藥時間、服藥劑量等方面指導(dǎo)。（3）患者出院后第一個月，護(hù)理人員間隔2周對患者進(jìn)行一次家庭訪視；以后每月進(jìn)行一次，至6個月止。護(hù)理人員每次對患者行家庭訪視時，根據(jù)患者具體情況，給予其行認(rèn)知方面、心理方面、行為方面干預(yù)，具體方法為：第一，認(rèn)知干預(yù)：對于遵醫(yī)行為較差患者，護(hù)理人員通過宣教方式，向其講解高血壓誘發(fā)因素；防治措施；并發(fā)癥先兆及好發(fā)時間；堅持每日監(jiān)測血壓水平值的重要性等，以提高患者對疾病相關(guān)知識認(rèn)知度，增加其自我保護(hù)意識[3]。第二，心理干預(yù)：護(hù)理人員在進(jìn)行家庭訪視時，首先對患者心理狀態(tài)給予正確評估，根據(jù)患者性格特點(diǎn)、職業(yè)、文化水平等，采取較適宜方式，給予其行有針對性的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者采用聽音樂、宣泄、休息等方法緩解自己的心理壓力，使其心情保持在較愉悅狀態(tài)，更利于延緩病情發(fā)展[4]。第三，行為干預(yù)：給予患者用藥指導(dǎo)，讓其清楚只有按時、按量服用藥物，才能將血壓水平值控制在較正常范圍內(nèi)，避免或延緩諸多并發(fā)癥發(fā)生幾率；指導(dǎo)患者采用健康生活方式，戒除吸煙、喝酒等不良嗜好，采用低鹽飲食，每日保證充足水分?jǐn)z入，加強(qiáng)體育鍛煉，以提高治療效果。

1.3評價指標(biāo)

采用GQOLI-74生存質(zhì)量評分表給予兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量進(jìn)行評分[5]，其內(nèi)容包括有：物質(zhì)生活、社會功能、軀體功能、心理功能等項(xiàng)，每一項(xiàng)分值均為25分，總分值為100分，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，給予各變量正態(tài)性檢驗(yàn)與描述性分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量評分相比較：觀察組患者社會功能、心理功能、軀體功能各項(xiàng)評分均高于對照組P<0.05；兩組患者物質(zhì)功能評分無明顯差異P>0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一。

3討論

延續(xù)護(hù)理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理活動延續(xù)至患者離開治療場所后仍能接受到的健康服務(wù)，其是以維護(hù)患者健康為目的；以電話隨訪、家庭訪視為形式的一種新型護(hù)理模式。由于高血壓疾病的特點(diǎn)，患者需要終生服用藥物治療，常規(guī)護(hù)理模式下，患者離開醫(yī)院治療場所后，即不能再得到相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，患者常常憑借自己的感覺，隨意更改藥物服用劑量與時間等，從而對血壓水平值的影響較大。采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員一定時間內(nèi)既到患者家中，通過給予其行心理、行為、認(rèn)知等方面護(hù)理干預(yù)，不僅緩解了患者不良情緒，而且也督促患者按醫(yī)囑進(jìn)行服藥及適當(dāng)運(yùn)動治療，從而有效地提高了患者自我防護(hù)與管理能力，使其治療依從性也相應(yīng)提高，更利于控制病情發(fā)展，對提高患者生存質(zhì)量具有積極意義。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者在心理功能、軀體功能、社會功能等方面評分均高于對照組，其與朱小芳等人研究結(jié)果相符[6]，這一結(jié)果提示出：對于高血壓出院患者采用個體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，有效地拓展了高血壓疾病護(hù)理服務(wù)范疇，患者出院后仍能夠得到專業(yè)化護(hù)理指導(dǎo)，對維護(hù)及促進(jìn)患者身體健康及提高患者生存質(zhì)量均有重要作用，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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