腸梗阻的腹部X線平片和CT診斷

嚴智昌

【摘 要】目的：研究探討腹部X線平片與CT診斷在腸梗阻中的應用價值。方法：將我院2014年1月-2015年1月收治的腸梗阻患者50例按照統(tǒng)計學原理分為例數(shù)均為25例的對照組和觀察組。對照組患者在診斷的時候使用X線平片，觀察組患者使用CT進行診斷，比較兩組患者診斷概率。結果：診斷結果顯示，觀察組患者準確診斷概率為88.0%，對照組患者準確診斷概率為68.0%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：在腸梗阻患者診斷的時候，CT診斷的準確率冥想高于X線片的診斷率，臨床中應用這種方法可以提高準確診斷概率。

【關鍵詞】腸梗阻；X線平片；CT診斷

臨床中的急腹癥有很多種，其中腸梗阻是一種比較常見的病癥。這種疾病主要是因為患者腸腔出現(xiàn)機械性或者是無理性的阻塞引起的。通常情況下，這種疾病均可出現(xiàn)在小腸與結腸部位，腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要是嘔吐、腹脹、腹痛[1]。患者患有該種疾病將對其生活產(chǎn)生非常嚴重的影響，這種疾病在臨床中的病死率比較高。針對這種疾病準確診斷是有效治療的前提。在臨床診斷技術逐步發(fā)展的過程中CT技術開始廣泛應用于臨床中。本文將我院2014年1月-2015年1月收治的腸梗阻患者50例為研究對象。研究探討腹部X線平片與CT診斷在腸梗阻中的應用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年1月-2015年1月收治的腸梗阻患者50例為研究對象。其中男32例，女18例，患者年齡為患者年齡為16-68歲，平均年齡為（38.2±3.9）歲。所有患者經(jīng)過病理證實，絞窄性腸梗阻患者12例，膽結石腸梗阻5例，粘連性腸梗阻18例，單純性腸梗阻15例。按照統(tǒng)計學原理將所有患者分成數(shù)量均為25例的對照組和觀察組。兩組患者年齡、性別、病情等臨床基礎資料無顯著差異，可以作為對比試驗進行比較。

1.2方法

在檢查診斷的過程中，對照組患者使用X線平片，患者采用臥位以及立位攝片，隨后交由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師經(jīng)過閱片后得出診斷。觀察組患者采用CT進行診斷，CT增強掃描與平掃，層距與層厚均控制在6-7mm的范圍。在對患者進行掃描后部分患者拆薄圖像2.8mm，并需要采取平面重建。掃描的時候針對疑似為絞窄性腸梗阻的患者需要在延遲3min左右重復掃描，將掃描的結果與CT診斷結果一起進行分析。

1.3統(tǒng)計學分析

本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用X2來檢驗，檢驗結果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2結果

診斷結果顯示，觀察組患者準確診斷概率為88.0%，對照組患者準確診斷概率為68.0%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者診斷結果的比較（n，%）

組別 檢出患者例數(shù) 診斷準確率

對照組（n=25） 17 68.0

觀察組（n=25） 22 88.0

3.討論

關于腸梗阻，臨床醫(yī)師在研究的時候就發(fā)現(xiàn)這種疾病的引發(fā)機制有很多種，但是如果患者確診為腸梗阻，不及時采取治療的話，就非常容引起患者腸道壞死。關于這種疾病，臨床的病死概率為25%左右[2]。在外科各種疾病中，較為常見的急腹癥就屬于腸梗阻。這種疾病不同年齡階段的都有可能引發(fā)。關于這種疾病的臨床診斷，由于腹部X線平片診斷檢查使用費用相對比較低，是一種基礎性的檢查方法。這對基礎設施不是非常齊全的基礎性醫(yī)院來說，腹部X線平片檢查是一種首選的檢查方法[3]。但是由于人體的腹部結構組織比較復雜，應用腹部X線平片進行檢查診斷，分辨率相對比而言比較低，會影響醫(yī)生腸梗阻的準確診斷率。從腹部X線平片中獲取的信息相對比而言比較少，難以將腸壁位置的血液供應狀況充分的顯示出來，同時對于引發(fā)腸梗阻的原因與部位也很難診斷出。因此，這種方法在實際使用的時候具有一定的局限性[4]。在臨川診斷技術不斷提高的過程中，CT診斷技術獲得較好的發(fā)展。臨床腸梗阻診斷的時候，使用CT方便快捷。應用這種診斷方法能夠將患者腸道附近組織的相關情況，具體地解剖結構以及腸梗阻的發(fā)生的具體位置清晰地顯示出來。因此，這種診斷方法可以將腸梗阻患者引發(fā)病癥的具體部位和具體原因診斷出來[5]。在本次研究活動實施的過程中，對照組患者在診斷的時候使用X線平片，觀察組患者使用CT進行診斷。診斷結果顯示，觀察組患者準確診斷概率為88.0%，對照組患者準確診斷概率為68.0%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，在腸梗阻患者診斷的時候，CT診斷的準確率冥想高于X線片的診斷率。臨床中應用這種方法可以提高準確診斷概率。

參考文獻：

[1]歐陽林，周水添.比較CT和X線檢查對腸梗阻的診斷價值[J].實用診斷與治療雜志，2013，21（8）：596-597，599.

[2]高旭寧，許茂盛，等.64 層CT冠狀位重組圖像對腸梗阻病變的診斷價值[J].醫(yī)學影像學雜志，2014，12（11）：1133-1135.

[3]許傳軍.MSCT 及計算機后處理技術在確定腸梗阻部位中的應用價值[J].臨床放射學雜志，2013，43（09）：1176-1178

[4]鄭祥武.急腹癥/雙暈征樣腸壁增厚的CT診斷價值[J].臨床放射學雜志，2014，23（5）：416-418.

[5]劉洪杰，孫浩然.腸石性小腸梗阻的CT診斷[J].中國醫(yī)學影像學雜志，2013，23（04）：1100-1102.