探討人工流產(chǎn)及計(jì)劃生育服務(wù)特點(diǎn)

黃雪姣

【摘 要】 目的：探索人工流產(chǎn)以及計(jì)劃生育服務(wù)的預(yù)后特點(diǎn)。方法：選擇2005年3月到2015年3月我院計(jì)劃生育服務(wù)站進(jìn)行人工流產(chǎn)的婦女320例作為研究對(duì)象，調(diào)查其人工流產(chǎn)的原因和流產(chǎn)史，并對(duì)其進(jìn)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，然后對(duì)調(diào)查對(duì)象隨訪1年問卷調(diào)查其對(duì)于計(jì)劃生育服務(wù)知識(shí)知曉率和避孕措施的掌握情況，分析計(jì)劃生育服務(wù)的特點(diǎn)和效果。結(jié)果：計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)前后對(duì)象計(jì)劃生育服務(wù)知識(shí)知曉率和避孕措施的掌握顯著提升，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)前人工流產(chǎn)中重復(fù)流產(chǎn)和高危流產(chǎn)較多，人工流產(chǎn)的主要原因?yàn)楸茉写胧┎划?dāng)導(dǎo)致，而計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)能有效的提高其計(jì)劃生育服務(wù)知識(shí)和避孕措施的了解。

【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育服務(wù)；干預(yù)效果

人工流產(chǎn)是在手術(shù)和藥物的輔助下人工終止妊娠，當(dāng)前基層醫(yī)療單位使用最多的是藥物流產(chǎn)，如果藥物流產(chǎn)不充分還需要接受剖宮，手術(shù)多是在宮腔鏡的輔助下經(jīng)陰道進(jìn)行操作。而不管是手術(shù)還是藥物流產(chǎn)都或多或少的對(duì)婦女造成很大的損傷，嚴(yán)重的影響了其生理和心理健康[1]。所以調(diào)查人工流產(chǎn)和計(jì)劃生育服務(wù)的特點(diǎn)是非常有必要的，為此我們對(duì)我院計(jì)劃生育服務(wù)站接受的人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行了研究，探索當(dāng)前人工流產(chǎn)和計(jì)劃生育服務(wù)的特點(diǎn)，以及計(jì)劃生育服務(wù)的預(yù)后效果。

1 對(duì)象和方法

1.1 一般資料

選擇2005年3月到2015年3月我院計(jì)劃生育服務(wù)站進(jìn)行人工流產(chǎn)的婦女320例作為研究對(duì)象，對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；妊娠時(shí)間<13周；經(jīng)過婦女本人或者家屬同意接受人工流產(chǎn)；排出嚴(yán)重的生理系統(tǒng)疾病或者嚴(yán)重的系統(tǒng)功能疾病。全部婦女進(jìn)行人工流產(chǎn)并接受計(jì)劃生育服務(wù)。

1.2 方法

為了獲取當(dāng)前人工流產(chǎn)的特點(diǎn)對(duì)婦女人工流產(chǎn)的原因和流產(chǎn)史進(jìn)行調(diào)查，并在流產(chǎn)后進(jìn)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)。干預(yù)的主要方法有：（1）對(duì)流產(chǎn)的婦女分組進(jìn)行的避孕知識(shí)和生理健康知識(shí)教育，使用口頭或者影像等方法進(jìn)行教育，教育后進(jìn)行交流和討論加深效果；（2）進(jìn)行1對(duì)1 的調(diào)查咨詢，觀察患者是否掌握了相關(guān)的知識(shí)，能否全面的掌握計(jì)劃生育的方法；（3）免費(fèi)的發(fā)放部分避孕器材和藥品，并叮囑其使用方法的正確；（4）對(duì)婦女家屬進(jìn)行干預(yù)，提高配偶以及家屬的配合，全面的提高計(jì)劃生育服務(wù)的目的和效果；（5）對(duì)患者隨訪12個(gè)月，自擬定調(diào)查問卷評(píng)估計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的效果。

1.3 評(píng)價(jià)方法

調(diào)查問卷滿分100，判定標(biāo)準(zhǔn)為，優(yōu)秀：≥90分；良好≥80分；中等：≥70分；及格≥60分；差：<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（ ±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，使用x?檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 人工流產(chǎn)原因和流產(chǎn)史結(jié)果

結(jié)果顯示320例婦女中，有2次以及2次以上人工流產(chǎn)史的就有56例，高危流產(chǎn)案例15例。人工流產(chǎn)的原因調(diào)查較為復(fù)雜，其中未采取避孕措施的120例，避孕失敗100例，醫(yī)學(xué)原因60例，其他原因40例。

2.2 計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)前后相關(guān)知識(shí)的知曉率調(diào)查

結(jié)果顯示，干預(yù)后對(duì)象的計(jì)劃生育服務(wù)知識(shí)知曉率獲得了顯著的提升，且前后對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表-1.

表-1 計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)前后相關(guān)知識(shí)的知曉率調(diào)查

時(shí)間 差 及格 中等 良好 優(yōu)秀 總掌握率（%）

干預(yù)前 181 72 51 16 5 43.4

干預(yù)后 45 82 101 51 41 85.9

X? 5.364 4.356 16.357 15.457 41.369 36.147

P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)前后避孕措施的掌握

干預(yù)前后高效和低效避孕方法的掌握情況均顯著得到提升，且前后對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表-2。

表-2 計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)前后避孕措施的掌握

避孕方式 干預(yù)前 干預(yù)后 X? P

高效避孕措施 85 260 12.365 <0.05

低效避孕措施 102 270 9.458 <0.05

3 討論

我們對(duì)我院計(jì)劃生育服務(wù)站的320名婦女進(jìn)行了調(diào)查，研究其人工流產(chǎn)的原因和流產(chǎn)史，并對(duì)其進(jìn)行了計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，我國屬于生于大國，人工流產(chǎn)對(duì)于計(jì)劃生育有著重要的組喲用，為此總結(jié)了當(dāng)前計(jì)劃生育工作的幾點(diǎn)思考。

3.1 擴(kuò)大性知識(shí)的覆蓋面

本次調(diào)查中未采取避孕措施的對(duì)象就有120之多，可見當(dāng)前性知識(shí)的普及度還很低，所以必須加強(qiáng)性知識(shí)的教育和普及。當(dāng)前很多婦女的性知識(shí)多數(shù)是來源于網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)前大眾媒體中并沒有完整和系統(tǒng)的性知識(shí)教育系統(tǒng)和模式，而網(wǎng)絡(luò)中獲取的知識(shí)權(quán)威性有待商榷，因此必須注重先關(guān)知識(shí)的普及和教育工作，尤其是青少年人群的生理健康知識(shí)的教育。

3.2 提高婦女的保護(hù)意識(shí)

人工流產(chǎn)不僅對(duì)婦女生理上也對(duì)其心理上造成了不小的影響，無論是老式的人工流產(chǎn)還是新技術(shù)的應(yīng)用，都會(huì)或多或少的對(duì)其造成一定的影響，部分手術(shù)流產(chǎn)的對(duì)象還可能發(fā)生術(shù)后出血、術(shù)后感染、宮腔積血等并發(fā)癥。而且藥物流產(chǎn)的副作用也非常的大。因此必須的增強(qiáng)婦女的自我保護(hù)意識(shí)，充分的理解人工流產(chǎn)的壞處，加大重視力度。

3.3 加強(qiáng)避孕知識(shí)的宣教工作

當(dāng)前避孕措施不當(dāng)是導(dǎo)致意外妊娠的重要原因，因此必須重視避孕知識(shí)的教育工作。首先要讓婦女了解不同避孕方式的原理和方法，并了解其副作用、特點(diǎn)和有效性等，其次是對(duì)采取的避孕措施記性了解。最后是緊急避孕的教育，緊急避孕是一種在危險(xiǎn)期有效的避孕方式，同時(shí)注重流產(chǎn)后的避孕指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

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